Suština Van Goghovog sindroma je neodoljiva želja psihički bolesne osobe da sama sebi izvrši operacije: nanese opsežne posjekotine, odsiječe razne dijelove tijela. Sindrom se može primijetiti u bolesnika sa shizofrenijom i drugim mentalnim bolestima. Temelj ovog poremećaja su agresivni stavovi usmjereni na ozljeđivanje i samopovređivanje.
Život i smrt Van Gogha
Vincent van Gogh, svjetski poznati postimpresionistički slikar, patio je od mentalne bolesti, no moderni liječnici i povjesničari mogu samo nagađati koju. Postoji nekoliko verzija: shizofrenija, Meniereova bolest (taj termin tada nije postojao, ali su simptomi slični Van Goghovom ponašanju) ili epileptička psihoza. Posljednju dijagnozu umjetniku je postavio njegov liječnik i njegov kolega, koji je radio u skloništu. Možda se radilo o negativnim posljedicama zlouporabe alkohola, odnosno absinta.
Van Gogh je započeo svoju kreativnu aktivnost tek u dobi od 27 godina, a umro je u 37. Tijekom dana umjetnik je mogao naslikati nekoliko slika. Zapisi liječnika pokazuju da je u intervalima između napada Van Gogh bio miran i strastveno se prepustio kreativnom procesu. Bio je najstarije dijete u obitelji i od djetinjstva je pokazivao kontroverzan karakter: kod kuće je bio prilično teško dijete, a izvan obitelji tih i skroman. Ova se dualnost zadržala u odrasloj dobi.
Van Goghovo samoubojstvo
Očigledni napadi mentalne bolesti počeli su u posljednjim godinama života. Umjetnik je ili razmišljao vrlo trijezno, ili je pao u potpunu zbunjenost. Prema službenoj verziji, težak fizički i mentalni rad, kao i razuzdani način života, doveli su do smrti. Vincent van Gogh, kao što je ranije spomenuto, zlostavljao je absint.
U ljeto 1890. umjetnik je otišao u šetnju s materijalima za kreativnost. Sa sobom je imao i pištolj kako bi tijekom rada otjerao jata ptica. Nakon što je završio pisanje "Pšeničnog polja s vranama", Van Gogh je pucao sebi u srce ovim pištoljem, a zatim je samostalno stigao u bolnicu. Nakon 29 sati, umjetnik je preminuo od gubitka krvi. Nedugo prije incidenta otpušten je s psihijatrijske klinike, zaključivši da je Van Gogh potpuno zdrav, a psihička kriza je prošla.
Incident na uhu
Godine 1888., u noći s 23. na 24. prosinca, Van Gogh je izgubio uho. Njegov prijatelj i kolega Eugène Henri Paul Gauguin rekao je policiji da je među njima došlo do svađe. Gauguin je htio napustiti grad, iVan Gogh se nije želio rastati od svog prijatelja, bacio je na umjetnika čašu absinta i otišao prenoćiti u najbližu gostionicu.
Van Gogh, ostavljen sam i u depresivnom psihičkom stanju, odsjekao si je ušnu resicu opasnim britvom. Tom je događaju čak posvećen i Van Goghov autoportret. Zatim je zamotao ušnu resicu u novine i otišao u bordel kod poznate prostitutke da pokaže trofej i nađe utjehu. Barem je tako umjetnik rekao policiji. Policajci su ga sutradan pronašli onesviještenog.
Ostale verzije
Neki vjeruju da je Paul Gauguin svom prijatelju u naletu bijesa odsjekao uho. Bio je dobar mačevalac, pa mu je bilo lako baciti se na Van Gogha i rapirom odrezati resicu lijevog uha. Nakon toga, Gauguin je mogao baciti oružje u rijeku.
Postoji verzija da se umjetnik ozlijedio zbog vijesti o braku njegovog brata Thea. Prema biografu Martinu Baileyu, pismo je primio na dan kada je odsjekao uho. Van Goghov brat priložio je pismu 100 franaka. Biograf napominje da Theo za umjetnika nije bio samo voljeni rođak, već i značajan sponzor.
Bolnici u koju je žrtva odvedena dijagnosticirana je akutna manija. Bilješke Felixa Freya, pripravnika u mentalnoj bolnici koji se brinuo o umjetniku, pokazuju da je Van Gogh odsjekao ne samo njegovu ušnu resicu, već i cijelo uho.
Duševna bolest
Van Goghova mentalna bolest je prilično tajanstvena. Poznato je da je tijekom napadaja onmogao je jesti svoje boje, satima juriti po sobi i dugo se smrzavati u jednom položaju, obuzela ga je melankolija i bijes, posjećivale su ga strašne halucinacije. Umjetnik je rekao da je tijekom razdoblja tame vidio slike budućih slika. Moguće je da je Van Gogh prvi put vidio autoportret tijekom napada.
U klinici mu je dijagnosticirana i druga dijagnoza - "epilepsija temporalnih režnja". Istina, mišljenja liječnika o zdravstvenom stanju umjetnika su se razišla. Felix Rey je, primjerice, vjerovao da je Van Gogh bolestan od epilepsije, a šef klinike je bio mišljenja da pacijent ima oštećenje mozga – encefalopatiju. Umjetniku je prepisana hidroterapija - dva sata u kadi dva puta tjedno, ali nije pomoglo.
Dr. Gachet, koji je neko vrijeme promatrao Van Gogha, vjerovao je da je na pacijenta negativno utjecalo dugotrajno izlaganje toplini i terpentinu, koje je umjetnik pio tijekom svog rada. Ali koristio je terpentin već tijekom napada da ublaži simptome.
Najčešće mišljenje o Van Goghovom mentalnom zdravlju danas je dijagnoza "epileptičke psihoze". Ovo je rijetka bolest koja pogađa samo 3-5% pacijenata. U prilog dijagnozi govori i činjenica da je među umjetničinom rodbinom bilo epileptičara. Predispozicija se možda ne bi očitovala da nije bilo teškog rada, alkohola, stresa i loše prehrane.
Van Goghov sindrom
Dijagnoza se postavlja kada se psihički bolesna osoba osakati. Van Goghov sindrom - samooperirajući ili perzistentanzahtjev pacijenta liječniku da izvrši kiruršku intervenciju. Stanje se javlja kod dismorfofobije, shizofrenije i dismorfomanije, kao i kod nekih drugih psihičkih poremećaja.
Van Goghov sindrom je uzrokovan prisustvom halucinacija, impulzivnih žudnji, deluzija. Pacijent je uvjeren da je neki dio tijela toliko deformiran da uzrokuje nepodnošljive fizičke i moralne patnje vlasniku deformiteta i izaziva užas u okolini. Jedino rješenje koje pacijent nalazi jest riješiti se svog imaginarnog defekta na apsolutno bilo koji način. U ovom slučaju zapravo nema kvara.
Vjeruje se da je Van Gogh odsjekao svoje uho, patio od jakih migrena, vrtoglavice, bolova i zujanja u ušima koji su ga doveli do ludila, nervoze. Depresija i kronični stres mogu dovesti do shizofrenije. Sergej Rahmanjinov, sin Aleksandra Dumasa, Nikolaj Gogol i Ernest Hemingway patili su od iste patologije.
U modernoj psihijatriji
Van Goghov sindrom je jedna od najpoznatijih psihopatologija. Mentalna devijacija povezana je s neodoljivom željom za izvođenjem operacija na sebi s amputacijom dijelova tijela ili prisiljavanjem medicinskog osoblja na iste manipulacije. U pravilu, Van Goghov sindrom nije zasebna bolest, već prati još jedan mentalni poremećaj. Najčešće su pacijenti s hipohondrijskim zabludama, dismorfomanijom i shizofrenijom osjetljivi na patologiju.
Uzrok Van Goghovog sindroma je autoagresija i samooštećujuće ponašanje ukao posljedica depresije, demonstrativnog ponašanja, raznih kršenja samokontrole, nesposobnosti oduprijeti se čimbenicima stresa i adekvatno odgovoriti na svakodnevne poteškoće. Prema statistikama, muškarci češće pate od sindroma, ali žene su podložnije autoagresivnom ponašanju. Pacijentice imaju veću vjerojatnost da si sami zadaju posjekotine i rane, dok su muškarci skloni ozljedama u području genitalija.
Provocirajući čimbenici
Na razvoj Van Goghovog sindroma može utjecati niz čimbenika: genetska predispozicija, ovisnost o drogama i alkoholu, razne bolesti unutarnjih organa, socio-psihološki aspekti. Genetski faktor igra glavnu ulogu. Prema kazivanju suvremenika, Van Goghove sestre patile su od mentalne retardacije i shizofrenije, a tetka je bolovala od epilepsije.
Razina kontrole osobnosti je smanjena pod utjecajem alkoholnih pića i droga. Ako je pacijent sklon autoagresivnom ponašanju, onda smanjenje samokontrole i voljnih kvaliteta može dovesti do ozbiljnih ozljeda. Posljedice Van Goghovog sindroma u ovom slučaju su žalosne - osoba može izgubiti previše krvi i umrijeti.
Važnu ulogu igra socio-psihološki utjecaj. Najčešće se pacijent ozljeđuje zbog nemogućnosti suočavanja sa svakodnevnim stresovima i stresovima, sukobima. Pacijenti često tvrde da na ovaj način zamjenjuju psihičku bol fizičkom.
U nekim slučajevima, želja za dirigiranjemkirurška operacija uzrokovana je teškim tijekom bilo koje bolesti. Osoba koja pati od psihičkog poremećaja i stalno je boli, veća je vjerojatnost da će se ozlijediti kako bi se riješila nelagode. Gore je navedeno da je Van Goghova amputacija bila pokušaj umjetnika da se riješi nepremostive boli i stalnog tinitusa.
Liječenje sindroma
Terapija Van Goghovog sindroma uključuje prepoznavanje temeljne mentalne bolesti ili uzroka opsesivne želje za ozljeđivanjem. Za uklanjanje opsesivne želje koriste se antipsihotici, antidepresivi i sredstva za smirenje. Potrebna je hospitalizacija. Za Van Goghov sindrom, shizofreniju ili drugu mentalnu bolest, to će pomoći smanjiti rizik od ozljeda.
Psihoterapija će biti učinkovita samo ako se sindrom manifestira u pozadini neuroze ili depresivnog poremećaja. Učinkovitija je kognitivno-bihevioralna terapija koja će utvrditi ne samo uzroke ponašanja bolesnika, već i prikladne načine suprotstavljanja izbijanju agresije. Proces oporavka kod Van Goghovog sindroma s dismorfomanijom s dominacijom autoagresivnih stavova otežan je jer pacijent nije u mogućnosti postići pozitivne rezultate.
Liječenje je dugo i nije uvijek uspješno. Terapija općenito može stati ako pacijent ima trajno stanje delirija.
