Inducirana psihoza zauzima posebno mjesto među mentalnim bolestima. Ova patologija se opaža kod osoba koje žive s duševnim bolesnicima. Pacijent koji pati od raznih oblika zabluda može svoje lažne ideje prenijeti na svoje voljene. To se posebno odnosi na rodbinu. Ljudi oko sebe počinju vjerovati u te smiješne ideje koje pacijent izražava. U ovom slučaju liječnici govore o induciranom deluzijskom poremećaju u zdrave osobe.
Zašto su ljudi tako sugestivni? I kako se riješiti takve psihoze? Razmotrit ćemo ove probleme u članku.
Povijest slučaja
Inducirani deluzijski poremećaj prvi su opisali francuski psihijatri Falret i Lasegue 1877. Promatrali su iste zabludne ideje kod dvoje pacijenata koji su bili u bliskim obiteljskim vezama. Istovremeno, jedan pacijent je bolovao od teškog oblika shizofrenije, a drugi je prethodno bio potpuno zdrav.
Ova bolest se zove"dvostruko ludilo". Također možete naići na izraz "psihoza po povezanosti".
Patogeneza
Na prvi pogled čini se čudnim da psihički bolesna osoba može potaknuti zablude u svom neposrednom okruženju. Zašto su zdravi ljudi podložni čudnim idejama? Da bismo razumjeli ovo pitanje, potrebno je razmotriti mehanizam razvoja patologije.
Specijalci već dugo istražuju uzroke inducirane psihoze. Trenutno psihijatri razlikuju dva sudionika u patološkom procesu:
- Delirij induktor. U tom svojstvu djeluje psihički bolesna osoba. Takav pacijent pati od pravog zabludnog poremećaja (npr. shizofrenije).
- Primatelj. Ovo je psihički zdrava osoba, koja stalno komunicira s bolesnim u zabludi i usvaja njegove čudne misli i ideje. To je obično bliski rođak koji živi s psihijatrijskim pacijentom i ima blisku emocionalnu vezu s njim.
Treba napomenuti da ne jedna osoba, već cijela grupa osoba može djelovati kao primatelj. U povijesti medicine opisani su slučajevi masovnih psihoza. Nije bilo neuobičajeno da jedna bolesna osoba prenese svoje zabludne ideje velikom broju ljudi koji se previše sugeriraju.
Često induktor i primatelj blisko komuniciraju jedni s drugima, ali u isto vrijeme gube kontakt s vanjskim svijetom. Prestaju kontaktirati drugu rodbinu, prijatelje i susjede. Takva društvena izolacija povećava rizik od inducirane psihoze kod zdravog člana obitelji.
Osobine induktora
Kao što je već spomenuto, psihički bolesna osoba djeluje kao izazivač delirija. Najčešće takvi pacijenti pate od shizofrenije ili senilne demencije. U isto vrijeme uživaju veliki ugled među rođacima i imaju dominantne i zapovjedne karakterne osobine. To bolesnim ljudima daje priliku da prenesu svoje iskrivljene ideje zdravim ljudima.
Mogu se razlikovati sljedeći oblici deluzijskih poremećaja kod mentalnih bolesnika:
- Megaloman. Pacijent je uvjeren u veliki značaj i isključivost svoje osobnosti. Također vjeruje da ima posebne jedinstvene talente.
- Hipohondrija. Pacijent vjeruje da je bolestan od teških i neizlječivih patologija.
- Delirij ljubomore. Pacijent neopravdano sumnja na partnera u nevjeru, te stalno traži potvrdu nevjere. Takvi pacijenti mogu biti agresivni i opasni za druge.
- Manija progona. Pacijent je vrlo nepovjerljiv prema drugima. On vidi prijetnju sebi čak i u neutralnim izjavama drugih ljudi.
Primatelj uvijek ima istu vrstu zabludnog poremećaja kao induktor. Na primjer, ako duševno bolesna osoba pati od hipohondrije, tada njegov zdravi rođak s vremenom počinje tražiti simptome nepostojećih bolesti.
Rizična grupa
Treba napomenuti da ne razvija svaka osoba koja je u bliskom kontaktu s pacijentima koji su u ludilu, induciranu psihozu. Samo određene osobe s određenim karakternim osobinama podliježu ovoj patologiji. Rizična skupina uključuje sljedeće kategorije osoba:
- imaju povećanu emocionalnu razdražljivost;
- previše prijemčiv i lakovjeran;
- fanatično religiozan;
- praznovjeran;
- osobe niske inteligencije.
Takvi ljudi slijepo vjeruju svakoj riječi bolesne osobe koja je za njih neosporan autoritet. Vrlo ih je lako dovesti u zabludu. S vremenom razviju psihički poremećaj.
Simptomatika
Glavni simptom inducirane psihoze je deluzijski poremećaj. Prvo se takvo kršenje očituje u induktoru, a zatim se lako prenosi na predloženog primatelja.
Do nedavno, zdrava osoba postaje tjeskobna i sumnjičava. Ponavlja lude ideje za pacijentom i iskreno vjeruje u njih.
U ovom slučaju liječnici dijagnosticiraju paranoidni poremećaj osobnosti. Ovo kršenje se ne odnosi na tešku psihičku bolest, ali je granično stanje između norme i patologije.
Iskusni psihijatar može lako razlikovati inducirani poremećaj kod primatelja od prave zablude kod bolesne osobe. Karakteriziraju ga sljedeće značajke:
- Primatelj sasvim logično artikulira varljive ideje.
- Osoba nema zamućenje svijesti. On je u stanju dokazati i argumentirati svoje misli.
- Slušne i vizualne halucinacijeizuzetno rijetko.
- Pacijentov intelekt je netaknut.
- Pacijent jasno odgovara na liječnička pitanja, orijentiran je u vremenu i prostoru.
Dijagnoza
Duševni poremećaj ne može se potvrditi laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Stoga glavnu ulogu u dijagnozi ima ispitivanje bolesnika i prikupljanje anamneze. Inducirani mentalni poremećaj potvrđuje se u sljedećim slučajevima:
- Ako induktor i primatelj imaju isti delirij.
- Ako se otkrije stalan i blizak kontakt između induktora i primatelja.
- Ako je primatelj prethodno bio zdrav i nikada nije imao psihički poremećaj.
Ako je i induktoru i primatelju dijagnosticirana ozbiljna mentalna bolest (na primjer, shizofrenija), tada se dijagnoza smatra nepotvrđenom. Pravi zabludni poremećaj ne može izazvati druga osoba. U takvim slučajevima liječnici govore o simultanoj psihozi kod dvoje bolesnih osoba.
Psihoterapija
U psihijatriji, inducirana psihoza nije patologija koja zahtijeva obveznu terapiju lijekovima. Uostalom, strogo govoreći, osoba koja pati od ovog oblika bolesti nije psihički bolesna. Ponekad je dovoljno odvojiti izazivača delirija i primatelja na neko vrijeme, jer sve patološke manifestacije trenutno nestaju.
Paranoidni poremećaj osobnosti liječi se uglavnom psihoterapijskim metodama. Važan uvjetje izolacija primatelja od izazivača delirija. Međutim, mnogi pacijenti doživljavaju takvo odvajanje izuzetno teško. U ovom trenutku im je potrebna ozbiljna psihološka podrška.
Pacijenti s induciranim deluzijama trebali bi pohađati redovite sesije bihevioralne terapije. To će im pomoći da nauče kako pravilno komunicirati s psihički bolesnicima i ne percipirati tuđe zabludne misli.
Liječenje lijekovima
Liječenje izazvane psihoze rijetko se prakticira. Terapija lijekovima koristi se samo za tešku anksioznost bolesnika i trajne deluzijske poremećaje. Propisuju se sljedeći lijekovi:
- mali antipsihotici - Sonapax, Neuleptil, Teraligen;
- antidepresivi - fluoksetin, velaxin, amitriptilin, zoloft;
- sredstva za smirenje - Phenazepam, Seduxen, Relanium.
Ovi lijekovi djeluju protiv anksioznosti. Postoje trenuci kada zabludne ideje nestanu nakon sedativnih učinaka lijekova na psihu.
Prevencija
Kako spriječiti induciranu psihozu? Korisno je da rođaci zabludjelih pacijenata povremeno posjećuju psihoterapeuta. Zajednički život s psihijatrijskim bolesnikom je iskušenje za osobu. U pozadini takvog stresa, čak i zdravi ljudi mogu razviti razna odstupanja. Zatovažno je zapamtiti da rodbina mentalno oboljelih često treba psihološku pomoć i podršku.
Trebali biste biti kritični prema izjavama i prosudbama bolesne osobe. Ne možete slijepo vjerovati svakoj riječi psihijatrijskog pacijenta. Važno je zapamtiti da u nekim slučajevima zabluda može izgledati vrlo uvjerljivo.
Osoba koja živi s pacijentom treba se brinuti o njegovoj psihi. Naravno, psihički bolesnici trebaju ozbiljnu brigu i pažnju rodbine. Međutim, vrlo je važno distancirati se od suludih ideja bolesne osobe. To će pomoći u izbjegavanju induciranih psihičkih poremećaja.
