Ateroskleroza nogu je ozbiljna patologija velikih arterija kronične prirode, koja je posljedica kršenja metabolizma lipida.
Koji čimbenici izazivaju njegov razvoj? Koji je najčešći uzrok? Koji simptomi ukazuju na prisutnost ove bolesti? I kako to liječiti? Ovo je ono o čemu ćemo sada razgovarati.
Razlozi
Ateroskleroza nogu očituje se u kršenju prolaza krvi kroz žile i u pojavi trofizma tkiva. U pravilu, bolest zahvaća velike arterije prsnog koša i trbušne šupljine. A to dovodi do patoloških promjena u femoralnim, tibijalnim i poplitealnim arterijama. Kod njih se klirens smanjuje za čak 50-55%, a ponekad i više.
U pravilu, osobe koje pate od aneurizme aorte, koronarne bolesti srca ili one koje imaju oštećenje žila donjih ekstremiteta i mozga.
Evo nekih poznatih čimbenika koji izazivaju razvoj ove bolesti:
- Zlostavljanje nikotina. Ova tvar dovodi do grčeva arterija, te stoga sprječava prolazak krvi kroz žile. Rezultat je ili ateroskleroza ili tromboflebitis.
- Prekomerna težina.
- Zloupotreba masne hrane. To je ispunjeno povećanjem razine kolesterola.
- Diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, smanjena proizvodnja hormona štitnjače, itd.
- Kronični stres, depresija, pretjerani psiho-emocionalni stres.
- Nasljednost.
- Visoki krvni tlak.
- Starost.
- Smanjena motorička aktivnost.
Treba napomenuti da ateroskleroza žila nogu najčešće pogađa muškarce.
Fazije i simptomi
Ateroskleroza donjih ekstremiteta nogu razvija se u četiri stadija:
- Prvi. Simptomi: umor u listovima, koji se osjeća nakon dugotrajnog fizičkog napora. Pojavljuju se i trofički poremećaji - osjećaj hladnoće u nogama i zimice.
- Drugi. Simptomi: bolovi u nogama, koji se pojavljuju doslovno nakon 150-200 metara. Osjećaji su slični manifestaciji angine pektoris. Također, osoba primjećuje povećanu krhkost kose na koži donjih ekstremiteta, ljuštenje, pojačano znojenje i nerazumljive bijele mrlje. Kako vrijeme prolazi, bolovi postaju sve češći. Normalno hodanje izmjenjuje se sa hromošću.
- Treći. Pacijent je suočen s strašnom ishemijom "odmor". Čak i potpuni odmor u mišićima ne može osigurati potpunu opskrbu hranjivim tvarima i kisikom. Nakon hodanja 5-10 metara, osoba osjeća istu bol kaoranije na udaljenosti od 200 m. Pojavljuju se sljedeći simptomi: kršenje prolaska motoričkih i osjetilnih impulsa, utrnulost, smanjenje temperature i osjetljivosti kože, osjećaj "goosebumps", foliranje noktiju. Također zaustavite zacjeljivanje ogrebotina i pukotina. Neka područja stopala poprimaju svijetlu bakrenu boju.
- Četvrti. U ovoj fazi, bolovi u nogama s aterosklerozom postaju nepodnošljivi. Uočava se masivna nekroza tkiva, često se javlja mokra ili suha gangrena. Pojavljuje se sepsa, kaheksija, intoksikacija.
Prvi simptom ove bolesti je zimica u stopalima i prstima, kao i povećana osjetljivost na hladnoću, što izaziva želju za nošenjem toplih čarapa. Arterijski puls na stopalima također može nestati.
Dijagnoza
Za prepoznavanje ove bolesti potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu koja uključuje:
- Identifikacija specifičnih simptoma.
- Identifikacija čimbenika rizika koji bi mogli potaknuti razvoj bolesti.
- Laboratorijske studije.
- Instrumentalna dijagnostika.
Prije toga se vrši palpacijski pregled donjih ekstremiteta. Prilikom pregleda skreće se pozornost na smanjenje kose, slabljenje pulsa, atrofiju mišićnog tkiva, usporavanje rasta ploča nokta i njihovo zadebljanje.
Također tipičan simptom je blijeđenje stopala prilikom podizanja i savijanja stopala, koje naglo postaje crveno kada se vrati u prvobitni položaj.
Još jedan liječnik-angiolog nužno određuje gležanj-brahijalni indeks mjerenjem i uspoređivanjem sistoličkog tlaka u oba područja.
Liječnik, nakon što je poduzeo sve potrebne mjere, može otkriti bolest čak i uz asimptomatski tijek. Iz laboratorijskih studija izvesti:
- Test ukupnog kolesterola.
- Proučavanje razine triglicerida.
- Određivanje razine "lošeg" i "dobrog" kolesterola (LDL i HDL).
- Aterogena analiza indeksa.
- Proučavanje c-reaktivnog proteina, razine kreatinina i brzine bubrežne filtracije.
Za potvrdu dijagnoze koriste se instrumentalne metode. U pravilu su to ultrazvuk, magnetna rezonanca, radionepropusna angiografija i ultrazvučni pregled debljine unutarnjeg sloja vaskularne stijenke.
Posljedice i komplikacije
Ateroskleroza nogu je bolest na koju morate obratiti pažnju pri prvim manifestacijama. Ni u kojem slučaju se simptomi ne smiju zanemariti. Inače će nastati trofični ulkus potkoljenice ili stopala. To je ispunjeno nepovratnim gubitkom funkcija udova. A čirevi koji ne zacjeljuju dugo imaju tendenciju da postanu maligni (pretvore se u malignu formaciju).
Pojavljuju se i nekrotične komplikacije, gangrena se može početi brzo razvijati. Ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere, nastupa smrt.
Operacija
Ateroskleroza žila nogu u prvim stadijima podložna je liječenju lijekovima. Ali ako je bolest komplicirana, onda kirurškaintervencija.
Začepljene arterije mogu se popraviti operacijom bez krvi. Dostupan kao angioplastika. Tijekom ove operacije u arteriju se ubrizgava poseban balon, prekriven lijekom, koji se trenutno apsorbira u vaskularne zidove. Upala se uklanja, a promjer cjevastih organa se normalizira. Krv počinje slobodno teći u sve dijelove donjih ekstremiteta.
Ova operacija ima mnoge prednosti. Za ulazak u balon potrebna vam je mala punkcija. Također, nije potrebna opća anestezija, dovoljna je lokalna anestezija. Operacija se izvodi brzo, a pacijent počinje hodati već sljedeći dan. Osim toga, vjerojatnost pridruživanja zarazi je nula.
S obliterirajućom aterosklerozom nogu, možete se oprostiti operacijom premosnice. Ugradnjom intravaskularne proteze zaista je moguće spriječiti nastanak plakova i pojavu neugodnih posljedica. Ali za ovu operaciju potrebno je napraviti rez u gornjem dijelu bedra.
Također ranžiranje pomaže da se riješite začepljenja u velikim područjima. U takvim slučajevima izrađuju se šantovi na više katova koji omogućuju izmjenu zdravih područja s protezama.
Međutim, ova se operacija ne prikazuje svima. Ne možete to učiniti u slučaju hipertenzije, edematoznog sindroma, angine pektoris, infarkta miokarda, itd.
Također, ranžiranje i druge operacije su besmislene ako je pacijent izgubio motoričku aktivnost. U ovom slučaju, oni donose jedinu ispravnu odluku koja može spasiti čovjekov život - amputirati nogu.
Sekvestranti žučne kiseline
Lijekovi ove skupine su propisani za liječenjeateroskleroza nogu. Pomažu u borbi s umjerenim porastom kolesterola. Sekvestranti adsorbiraju žučne kiseline u želucu. Tako ih jetra gubi. I kao rezultat toga, počinje sintetizirati kiseline iz kolesterola. Kao rezultat, njegova se količina u tijelu smanjuje.
Za ublažavanje simptoma ateroskleroze nogu, kao i za poboljšanje stanja bolesnika, liječnik može propisati sljedeće lijekove:
- Colestipol (Colestid).
- quantalan.
- Questran.
- kolestiramin.
Određeni lijek propisuje se tek nakon testiranja. Budući da postoje kontraindikacije i mogu postojati nuspojave. Među njima: krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, kožni osip, dispepsija, žgaravica, pankreatitis, proljev, mučnina, povraćanje, itd.
Statins
U liječenju ateroskleroze nogu uzimaju se i lijekovi ove skupine. Njihovom uporabom možete smanjiti sintezu kolesterola u jetri. Ovo su vrlo učinkoviti lijekovi koji se prepisuju čak i osobama koje pate od hipertenzije, dijabetesa, koronarne bolesti srca i angine pektoris.
Ali statini imaju niz nuspojava. Liječnik prije propisivanja bilo kojeg lijeka iz ove skupine vaga sve rizike, a također procjenjuje potencijalne koristi. Mogu se propisati sljedeći lijekovi:
- "Simvastatin". Smanjuje razinu kolesterola za 38%.
- "Pravastatin". Smanjuje koncentraciju LDL-a za 54%. Brzina djelovanja i učinak povećavaju se kako se doza povećava.
- Mecavor. Po djelovanju i sastavu sličan prethodnom lijeku.
- Choletar. Smanjuje razinu ukupnog kolesterola u krvi, kao i LDL. Također povećava količinu lipoproteina visoke gustoće. Uklanja upalu, smanjuje rizik od krvnih ugrušaka i stabilizira postojeće plakove u lumenu.
Nuspojave uključuju nadutost, pankreatitis, hepatitis, upalu skeletnih mišića, poremećaj spavanja, anemiju, alergije, smanjenu potenciju, poremećaje krvarenja i miopatiju.
fibrati
Kod liječenja ateroskleroze nožnih prstiju morate uzimati lijekove ove skupine. Fibrati pomažu u smanjenju stvaranja masti u tijelu. Djelotvorne su, ali i povećavaju rizik od žučnih kamenaca i općenito negativno utječu na rad jetre.
Postoje samo dva popularna sredstva ove grupe:
- "Klofibrat". Blokira biosintezu kolesterola i potiče njegovu razgradnju. Razrjeđuje krv i sprječava lijepljenje trombocita. Nuspojave mogu uključivati povraćanje i proljev, slabost mišića, zastoj žuči i smanjenu razinu šećera u krvi.
- "Bezafibrat". Slično prethodnom lijeku. Propisuje se za smanjenje količine kolesterola i lipoproteina u krvi.
Od manje toksičnih i bezopasnijih lijekova prepisuju se Gemfibrozil i Fenofibrate. Ovi lijekovi imaju prilično kratak popis nuspojava i kontraindikacija.
nikotinska kiselina
Ovolijek se također koristi za ublažavanje simptoma ateroskleroze nogu i liječenje ove bolesti. Evo svojstva nikotinske kiseline:
- Vazodilatacija.
- Smanjenje sadržaja LDL-a. Dnevna doza smanjuje razinu kolesterola za oko 10% i triglicerida za čak 28%.
- Normalizacija krvnog tlaka.
- Otapanje krvnih ugrušaka nastalih u žilama.
Nikotinska kiselina dostupna je u obliku injekcijskih ampula, tableta i praha. Dozu određuje liječnik, ali u pravilu je dovoljno 3-5 grama dnevno. Prijem počinje s malom količinom (0,1 g tri puta dnevno), a zatim se dovede do maksimuma dodavanjem svakih 5 dana, 0,1 g po prijemu.
Tijekom cijelog liječenja ateroskleroze žila nogu nikotinskom kiselinom, pacijent treba biti pod liječničkim nadzorom. Budući da ovaj lijek utječe na jetru i glukozu u krvi, te stoga može dovesti do negativnih posljedica.
Dijeta
Da biste se riješili simptoma ateroskleroze krvnih žila nogu, kao i da biste poboljšali učinkovitost liječenja lijekovima, morate slijediti pravilnu prehranu. Svrha dijete je normalizirati metabolizam, poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti težinu.
Evo što trebate izbaciti iz svoje prehrane:
- Proizvodi od slatkog i lisnatog tijesta.
- Bila brza hrana.
- Juhe od gljiva, ribe i mesa.
- Masti za kuhanje.
- Svinjetina, patka, guska, mozak, bubrezi, jetra.
- Dimljeno meso, konzervirana hrana,kobasice.
- Riba (masna, dimljena, slana) i kavijar.
- Kiselo vrhnje, svježi sir, vrhnje, sir.
- Gljive, špinat, kiselica, rotkvica, rotkvica.
- Proizvodi s vrhnjem, sladoledom, čokoladom.
- Umaci i preljevi.
- Kakao, kava, čaj.
- Džem i med.
- šećer.
- Grožđe i grožđice.
- Žumanjci, griz i rižina krupica.
- Tjestenina.
- Alkohol i pušenje.
Ali što možete jesti s aterosklerozom nogu:
- Zeleni grašak, krumpir, kupus, bundeva, tikvice, mrkva, patlidžan, cikla, krastavci, rajčice.
- zeleno.
- Vinaigrete i salate začinjene biljnim uljem.
- Morske alge (svakodnevno).
- Nemasna šunka, dijetalna kobasica, beskvasni sir.
- Raži, žitni, oguljeni, sojini i pšenični kruh.
- Zdrobljena kaša od ječma, prosa, zobenih pahuljica i heljde.
- Sirove bobice i voće. Od njih možete napraviti žele i kompote.
- Juhe od mlijeka i rajčice (na slaboj juhi od povrća).
- Juha od pšeničnih mekinja i šipka (svakodnevno).
- Svježi češnjak.
- Sjeme lana i piskavice.
Preporuča se kuhati hranu na pari ili kuhanjem. Također, neki proizvodi se mogu peći. Ali sve masno, prženo, štetno mora se napustiti.
Prognoza
Ishod ateroskleroze žila nogu ovisi o nizu čimbenika. Ozbiljnost simptoma, nasljednost, dinamika progresije bolesti,dobi i opće zdravlje. Poštivanje liječničkih preporuka i kompetentno liječenje također su važni.
Možete biti potpuno izliječeni samo ako je u prvoj fazi otkrivena ateroskleroza ekstremiteta (noga). I onda, kod pacijenta koji ima nekompliciranu anamnezu.
U ovom slučaju, uz aktivno liječenje i pomoć pacijenta u terapijskom procesu, bolest će biti stavljena pod kontrolu. Osoba će izbjeći invaliditet, spriječiti razvoj komplikacija, a također će sačuvati funkcije uda.
Prevencija
Kako se nikada ne biste susreli s ovom neugodnom bolešću, morate slijediti odgovarajući način života. Evo nekoliko preventivnih savjeta:
- Moram prestati pušiti.
- Održavajte aktivan stil života, osigurajte si barem laganu fizičku aktivnost.
- Češće šetajte na svježem zraku, idite na plivanje, gimnastiku. To će vam pomoći potaknuti vaš metabolizam i sagorjeti višak kalorija prije nego što se pretvore u sklerotične plakove.
- Ne kršite raspored uzimanja lijekova ako imate dijabetes ili hipertenziju.
- Jedite uravnoteženu prehranu.
- Obogatite svoju prehranu vitaminima, antioksidansima, mineralima, biljnim vlaknima i polinezasićenim masnim kiselinama.
- Smanjite slatkiše i brzu hranu.
I, naravno, vrijedi obaviti opći pregled barem jednom godišnje. Dakle, možete se uvjeriti u svoju snaguzdravlja, ili u ranoj, asimptomatskoj fazi, otkriti bolest i početi je liječiti. To će oduzeti puno manje vremena, živaca i novca, a također će pomoći u izbjegavanju komplikacija.
