Nepritski sindrom je opasan upalni proces koji zahvaća glomerule bubrega. Ovu patologiju karakterizira povećanje razine dušika u krvi. Vrijedi napomenuti da mnogi brkaju nefritični i nefrotski sindrom. To su dvije potpuno različite bolesti bubrega, koje se međusobno razlikuju po patogenezi i kliničkim manifestacijama. U prvom slučaju govorimo o upali organa, au drugom - o oštećenju bubrežnih tkiva. Međutim, ne postoji temeljna razlika između ova dva koncepta. Nefritski sindrom i nefrotski sindrom srodne su bolesti, koje se očituju različitim simptomatskim kompleksima na pozadini lezija ekskretornog sustava.
Vrste bolesti
Nepritski sindrom je podijeljen u tri tipa prema prirodi tečaja:
- subakutna - patologija se razvija daljedugo vremena, u nekim slučajevima postoje kratkotrajni simptomi;
- akutna - ovaj se oblik iznenada manifestira jakim bolom u donjem dijelu leđa;
- kronično - u ovom obliku, recidivi su zamijenjeni remisijama kao rezultat izloženosti provocirajućim čimbenicima.
Što uzrokuje nefritis bubrega
U većini slučajeva uzrok bolesti je streptokokna infekcija. Akutni nefritični sindrom se ne manifestira odmah, ali s aktivnim utjecajem patogena na bubrege, simptomi se razvijaju brzinom munje. Vrijedi napomenuti još jednu važnu nijansu: ovo patološko stanje nikada se ne javlja kod osobe sa zdravim bubrezima. Za nastanak nefritisa nužan je povoljan uvjet - bilo kakva bubrežna disfunkcija.
Infekcija streptokokom daleko je od jedinog čimbenika koji može izazvati razvoj bolesti. Uz prodiranje bakterija, poticaj za ispoljavanje bolesti mogu postati autoimune bolesti, poput vaskulitisa, lupusa. U ovom slučaju, nefritis se pojavljuje na pozadini nakupljanja glomerularnog komplementa u bazalnoj membrani. Popis s drugim mogućim uzrocima bolesti je sljedeći:
- poststreptokokni glomerulonefritis (nefritički sindrom se razvija u pozadini bakterijskog oštećenja dubokih tkiva organa);
- meningokok;
- pneumokok;
- tifus;
- endokarditis;
- sepsa;
- virusne infekcije (varičele, hepatitis, zaušnjaci, rubeola, ospice, infektivna mononukleoza, sifilis, itd.);
- autoimunakršenja.
Moguć istovremeni utjecaj nekoliko od ovih čimbenika. Međutim, bilo koji oblik nefritičkog sindroma može dovesti do komplikacija i štetnih posljedica.
Po kojim znakovima prepoznati
Dijagnoza nefritičkog sindroma, u pravilu, specijalistima nije teška. Bolest je karakterizirana nizom specifičnih simptoma koji se s niskim stupnjem vjerojatnosti mogu zbuniti s drugim bubrežnim patologijama. U međuvremenu, posebna se pozornost posvećuje diferencijalnoj dijagnozi nefritičkog sindroma od nefrotskog.
Pacijent može osjetiti prve simptome nefritisa neko vrijeme nakon što infekcija uđe u tijelo. Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o vrsti patogena. Na primjer, streptokok se manifestira 10-15 dana nakon infekcije.
Svi znakovi žada dijele se na klasične i općenite. Prva skupina uključuje manifestacije koje se javljaju kod svakog bolesnika s nefritičnim sindromom:
- Prisutnost značajne količine krvi u mokraći (hematurija). U teškom obliku bolesti moguća je velika hematurija (mokraća je kestenjaste boje, dobiva gušću konzistenciju), ali se ovaj simptom javlja samo u trećine bolesnika.
- Hipokomlementimija - žarišna i segmentalna nekroza s proliferacijom epitelnih stanica bubrežnih glomerula.
- Otok lica i donjih ekstremiteta. Lice i vrat počinju oticati u prvoj polovici dana, a noge u drugoj; nakonbuđenje u bolesnika uočeno je srčano oticanje donjeg abdomena i skočnih zglobova.
- Razvoj arterijske hipertenzije.
- Akutna insuficijencija lijeve klijetke i atrija, izražena ubrzanim otkucajima srca i plućnim edemom.
- Smanjeno izlučivanje urina.
Nespecifični simptomi
One su karakteristične za mnoge bolesti. Najčešće se ovi simptomi pojavljuju prvi. To uključuje:
- produženi nedostatak apetita i posljedični gubitak težine;
- trajne glavobolje;
- zadržavanje tekućine u tijelu i oticanje tijela;
- trajna groznica, 37-38°;
- oštra bol pri palpaciji i lagani pritisak na lumbalnu regiju i abdomen;
- slabost, malaksalost;
- mučnina, povraćanje.
Najteža posljedica nefritičkog sindroma u djece je njegov glatki prijelaz u kronični oblik. Stalna priroda tijeka bolesti može biti vrlo opasna. Kronični nefritični sindrom je latentan, te je stoga moguće prepoznati relapse i započeti pravodobno liječenje samo u izoliranim slučajevima.
Postoji li razlika između nefritisa i nefroze
Kao što je već napomenuto, nefritični i nefrotski sindromi su različiti skupovi kliničkih znakova koji se očituju u razvoju bubrežne patologije. Ova dva stanja imaju slične značajke i javljaju se u pozadini postojećih poremećaja ili zaraznih lezija. Budući da oba patološka procesa imaju zajedničku lokalizaciju, simptomi su praktičkiisti su za nefritični i nefrotski sindrom. Razlike će biti u rezultatima testova i drugim znakovima oštećenja sustava za izlučivanje. Što se tiče općih simptoma, tijek nefrotskog sindroma prati oteklina, opća slabost, bol u leđima i bljedilo kože.
Glavne razlike
Nefrotski i nefritični sindromi u biti su posljedice drugih bubrežnih bolesti. Oba patološka stanja imaju niz zajedničkih značajki, međutim, zbog razlike u tijeku, stručnjaci ih uspijevaju razlikovati jedno od drugog, postaviti ispravnu dijagnozu i propisati ispravan tretman.
Razlika u laboratorijskim rezultatima glavna je razlika između nefritičkog i nefrotskog sindroma. Možete se vizualno upoznati sa značajkama svake od patologija u donjoj tablici.
|
Diferencijal kriterij |
nepritski sindrom | Nefrotski sindrom |
| Što provocira | Jade | Nefroza |
| Trenutni uzorak | Nastaje neočekivano, razvija se brzinom munje | Uglavnom trom, dugotrajan tok |
| Laboratorijske analize krvi | Visoki eozinofili, nizak hemoglobin | Povećana prisutnost u krvitrombociti i leukociti |
| Laboratorijski testovi urina | Potvrđena hematurija (krv u urinu) | Proteini u urinu preko 10 puta normalni, visoka razina lipida |
| Ultrazvučni podaci | Proširenje bubrega, heterogena struktura parenhima | Otkrivena su sklerotična žarišta |
Dijagnoza
Za potvrdu dijagnoze pacijentu se propisuju analize urina i krvi, čiji rezultati određuju pokazatelje oligurije, proteinurije, broja eritrocita i leukocita, promjene titra AT i smanjenje hemolitičke aktivnosti nekih dopuna.
Bez greške, pacijent se šalje na ultrazvučni pregled i rendgenski pregled - instrumentalna dijagnostika će dati točne podatke o veličini bubrega i brzini procesa filtracije u glomerulima.
Osnovni principi i pristupi liječenju
Kliničke preporuke za nefritični sindrom svode se na jednu stvar - borbu protiv temeljnog uzroka. Liječnik izrađuje strogu dijetu za pacijenta, što podrazumijeva zabranu soli i ograničen unos proteinske hrane. Dnevni volumen tekućine također je podložan smanjenju. Bez greške, začini, kisela pića, crni čaj, kava, pržena i konzervirana hrana isključeni su iz prehrane.
Vrlo važno u liječenju nefritisasindrom kako bi se osigurao dovoljan unos vitamina i vrijednih elemenata u tragovima u tijelu. Treba napustiti poluproizvode i brzu hranu. Kod nefritičnog sindroma u prehranu treba uključiti mrkvu i zelenu salatu s vitaminom A, orašaste plodove, ciklu i jabuke u kojima je prisutan vitamin B. Askorbinsku kiselinu, kojom obiluju agrumi, kupus, paprika i šipak, pomoći će pomažu u jačanju imunološkog sustava. Vitamin E nalazi se u grahu i biljnim uljima.
Za razliku od nefritičkog sindroma, nefrotski sindrom se očituje izraženijim zadržavanjem tekućine i soli u tijelu. Međutim, stručnjaci propisuju lijekove za obnavljanje metabolizma vode i soli i diuretike u oba slučaja. Ako nefritis ili nefroza prijeđe u akutni stadij, kompliciran razvojem zatajenja bubrega, pacijentu se pokazuje dijaliza i odgovarajuće mjere reanimacije. Liječenje se provodi pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.
Terapija lijekovima
Za simptomatsko liječenje nefritičkog sindroma bolesniku se propisuju lijekovi sljedećih skupina:
- Diuretici.
- Proizvodi koji sadrže kalcij.
- Antialergijski.
- Vitaminsko-mineralni kompleks (askorbinska kiselina, rutin).
- Antibiotici (u prisustvu infektivnog žarišta u tijelu).
- Antihipertenzivi i lijekovi za srce.
Za nefritični sindrom koriste se diuretici, kao što su:
- Tiazidi. "Hipotiazid" (analogno "Dihlotiazidu") se propisuje u dozi1 do 4 tablete dnevno.
- Furosemid i etakrinska kiselina. Lijek "Lasix" za liječenje simptoma nefritičkog sindroma uzima se oralno ili injekcijom u dozi ne većoj od 200 mg dnevno. Oralno, lijek se uzima na prazan želudac, cijela doza se primjenjuje istovremeno i s intravenskom infuzijom. "Uregit" (glavni aktivni sastojak je etakrinska kiselina). Princip djelovanja sličan je prethodnom lijeku, koji se temelji na aktivnoj tvari furosemid. "Uregit" se propisuje nakon obroka, počevši od 50 mg dnevno (1 tableta). Postupno povećavajte dozu do maksimalnih 200 mg.
- Diuretici koji štede kalij. Ova skupina uključuje lijekove "Aldactone" i "Veroshpiron" - učinkovite antagoniste aldosterona. Takvi se lijekovi također propisuju za liječenje nefritičkog sindroma, koji nije popraćen hiperkalemijom.
Kod arterijske hipertenzije za liječenje se propisuje Anaprilin. Međutim, ovaj lijek nije prikladan za bradikardiju. Obično propisana sredstva od 60-160 mg / dan. Za bolesnike sa zatajenjem srca s nefritičnim sindromom, potrebni su glikozidi. Prije nego što se pacijentu propiše unos lijekova ove skupine, nužno se utvrđuje razina kalija u krvnoj plazmi, jer su takvi lijekovi kontraindicirani s niskim stopama (manje od 3,5 mmol / l). Tijekom razdoblja remisije bolesti, boravak u odmaralištu sa suhom klimom bit će od koristi.
Moguće komplikacije
Uz nejasnu patogenezu nefritičnog sindroma, bolest nije lako prevladati. Zbog dugog tijeka bolesti bubrežne stanice počinju umirati. Organ se smanjuje u veličini i postupno gubi svoju funkcionalnost. Ako se rad bubrega ne može obnoviti, bolesnik se prebacuje na hemodijalizu. Odluka o umjetnom održavanju rada ekskretornog sustava znači samo jedno – pacijentu je potrebna hitna transplantacija organa. Transplantacija bubrega je skup kirurški zahvat koji također zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.
Paralelno s patološkim procesom u bubrezima, poremećen je i rad kardiovaskularnog sustava, kao posljedica nekvalitetnog pročišćavanja krvi. Arterije postaju tanje, u stanicama miokarda uočavaju se spore nekrotične promjene. Istodobno, smrt u nefritičkom sindromu iznimno je rijetka pojava. Najčešće se smrt događa u starijih pacijenata koji pate od zatajenja srca.
Prognoza
Zbog pravovremene diferencijalne dijagnoze nefrotskog sindroma, vjerojatnije je da će pacijenti imati brzi oporavak bez komplikacija. Općenito, prognoza za pacijente je povoljna. Važno je potražiti pomoć stručnjaka kod prvih simptoma bolesti - kompetentna terapija pomoći će normalizaciji rada bubrega za nekoliko mjeseci. Tijek bolesti uvelike ovisi o stadiju bolesti, dobi bolesnika i prisutnosti kroničnih bolesti koje mogu pogoršati kliničku sliku.
U većini slučajeva, eliminacija upalnog procesa automatski podrazumijevaje stabilizacija krvnog tlaka, ali to se događa samo ako su uzrok hipertenzije upravo problemi s bubrezima, a ne neka druga bolest, praćena istim simptomom.
U tijeku nefritičkog sindroma, povezanog s ozbiljnim komplikacijama (uremična koma, akutno zatajenje srca, cerebrovaskularni infarkt, itd.), prognoza je nepovoljna. Među najčešćim posljedicama vrijedi istaknuti teški oblik anemije i ponavljajuće hipertenzivne krize.
Narodno liječenje
Bolesti bubrega odavno se liječe biljem. Unatoč suvremenim tehnologijama i napretku u medicinskoj industriji, mnogi ljudi i danas pate od bolesti sustava za izlučivanje. Istodobno, tradicionalno liječenje nije uvijek dovoljno učinkovito i sigurno - mnogi lijekovi imaju širok raspon kontraindikacija i nuspojava.
Propisno odabrani lijekovi, koji se pripremaju kod kuće prema receptima tradicionalnih iscjelitelja, zaista pomažu u ublažavanju stanja bolesnika. Za narodno liječenje koriste se razne dekocije i infuzije bilja. Specijalisti često propisuju alternativne metode pacijentima istodobno s lijekovima za nefritični sindrom. Prema preporukama liječnika, najučinkovitiji su proizvodi pripremljeni prema sljedećim receptima:
- Infuzija šipka. Napitak se priprema na sljedeći način: dvije žlice sušenog voća izliju se u 500 ml kipuće vode. Zatim se proizvod ostavi 1 sat da se infundira. Prihvaća se procijeđeno i ohlađeno pićetijekom dana, svaka dva sata, nekoliko gutljaja.
- Infuzija brezovog lišća. Sirovine se prelije vrućom vodom u omjeru 1:2. Trebat će nekoliko sati da se uliju listovi, pa je najbolje pripremiti infuziju navečer i ostaviti do jutra, pokrivenu poklopcem. Lijek se uzima po pola čaše tri puta dnevno nakon jela.
- Infuzija cvjetova nevena, dresnika, kore, lokvanja, gospine trave, kamilice, cvjetova cikorije, smilja. Sve komponente se koriste u jednakim količinama (po 1 žlica), pomiješaju se i ulije u 1 litru vruće prokuhane vode. Infuzija se pije prije doručka i večere, po 100 ml.
- Infuzija preslice i medvjeđih ušiju. Bilju se ponekad dodaju i suhi listovi breze. Pripremite lijek na isti način kao i prethodni. Za infuziju pića potrebno je najmanje pola sata. Lijek ćete morati piti dnevno po pola čaše na prazan želudac.
Prevencija
Često liječnik s blagim stupnjem nefritičnog sindroma preporučuje korištenje narodnih lijekova za prevenciju. Međutim, u ovom slučaju, dekocije i infuzije pripremaju se u nižoj koncentraciji aktivnih sastojaka. Korištenje ljekovitih biljnih napitaka podrazumijeva poštivanje doze koja odgovara dobi, težini i drugim individualnim karakteristikama pacijenta. Osim toga, ne može se zanemariti vjerojatnost razvoja alergijske reakcije i netolerancije na određene tvari.
Općenito, prevencija nefritičnog sindroma je prevencija temeljnih patologija. NaVirusne i bakterijske infekcije mogu dovesti do zatajenja srca, što negativno utječe na funkciju bubrega.
Važno je strogo se pridržavati svih propisa i preporuka liječnika. Nemoguće je prekinuti liječenje bolesti bubrega. Čak i oni pacijenti koji su postigli potpuni oporavak moraju dugo uzimati lijekove i slijediti poseban režim.
Ne zaboravite da su bubrezi svojevrsni filter koji pomaže našem tijelu da se riješi toksina i štetnih tvari. Brinite se o svom zdravlju i nemojte se samoliječiti!
