Hipermenstrualni sindrom je vrlo čest problem s kojim se susreću mnoge žene. Iz ovog ili onog razloga, volumen iscjedka tijekom menstruacije se povećava, ponekad do razvoja ozbiljnog krvarenja. Mnogi pacijenti su zainteresirani za dodatne informacije o ovoj patologiji, pa ih vrijedi razmotriti.
Hipermenstrualni sindrom: što je to? Opće informacije
Mnoge žene susreću se sa sličnim problemom i, sukladno tome, zainteresirane su za dodatne informacije. Hipermenstrualni sindrom (ICD-10 kod N92.0) je poremećaj koji je popraćen povećanjem krvavog iscjetka. Štoviše, prema statistikama, menstruacija u ovom slučaju traje duže od sedam dana. Međutim, sve se to događa tijekom menstruacije, nema krvarenja između ovih mjesečnica, a žene se osjećaju sasvim normalno.
Glavni uzroci patologije
Hipermenstrualni sindrom nije samostalna bolest, u većini slučajeva samo je simptom druge patologije. Uzroci sindroma mogu biti vrlo različiti i svakako se trebate upoznati s njihovim popisom:
- Ponekad obilne mjesečnice ukazuju na prisutnost upalnih procesa u maternici i jajnicima. Zauzvrat, upala je, u pravilu, rezultat djelovanja patogene mikroflore, stoga se zarazne bolesti koje se prenose spolnim putem također trebaju smatrati čimbenicima rizika.
- Hipermenstrualni sindrom često je posljedica patologija endokrinog sustava.
- Čimbenici rizika uključuju traumu i prethodnu operaciju zdjelice.
- Postoji i jatrogeni hipermenstrualni sindrom. U ovom slučaju uzrok je nepravilna uporaba antikoagulansa, estrogena, hormonskih kontraceptiva.
- Hipermenstrualni sindrom može biti posljedica organskih lezija jajnika i maternice. Na primjer, obilan iscjedak i krvarenje tijekom menstruacije mogu ukazivati na prisutnost benignih tumora maternice, endometrioze, hiperplastičnih procesa, kao što je, na primjer, stvaranje polipa endometrija, razvoj žljezdane hiperplazije. Uzroci su i hormonski aktivni tumori u jajnicima, kao i prisutnost malignih procesa u tkivima cerviksa i tijela maternice.
- Uzroci uključuju zarazne i somatskebolesti, teški oblici trovanja.
- Nemoguće je isključiti mogućnost da pacijent ima hematološke bolesti, posebice leukemiju, hemoragijsku dijatezu, trombocitopeniju.
U svakom slučaju, vrlo je važno utvrditi uzrok hipermenstrualnog sindroma - o tome ovisi ispravno liječenje.
Čimbenici rizika: što može pogoršati stvari?
Već smo pokrili glavne uzroke hipermenstrualnog sindroma. Međutim, postoje čimbenici čija prisutnost/utjecaj može pogoršati situaciju.
Na primjer, nikome nije tajna da živčani i emocionalni stresovi izravno utječu na razinu hormona. Stalni stres može pogoršati situaciju, utjecati na menstrualni ciklus.
Čimbenici rizika također uključuju:
- život u nepovoljnim uvjetima (npr. zagađeni okoliš);
- pušenje i druge loše navike;
- dramatične klimatske promjene;
- pothranjenost (na primjer, stroge dijete često su popraćene beri-beri).
Na koje simptome treba paziti?
Odmah vrijedi napomenuti da što prije žena zatraži pomoć od liječnika, lakše je ispraviti situaciju i izbjeći negativne posljedice. Hipermenstrualni sindrom karakteriziraju produljena razdoblja: traju duže od sedam, ali manje od dvanaest dana.
Volum menstrualnog protoka dramatično se povećava. Patologija se govori ako tijekom mjesečnog ciklusa pacijent izgubinajmanje 200-250 ml krvi. U pravilu se žene tijekom pregleda kod ginekologa žale da se higijenski ulošci tijekom menstruacije moraju mijenjati gotovo svakih sat vremena. Ipak, cikličnost je očuvana, odnosno menstruacija se ponavlja s određenom učestalošću. Ponekad postoji algomenoreja, kada je menstruacija popraćena jakim vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha (ponekad je nelagoda toliko izražena da bolesnica gubi svijest).
Koje oblike patologija može imati?
Hipermenstrualni sindrom, DUB (disfunkcionalno krvarenje iz maternice), vrlo je čest poremećaj. Naravno, takva patologija može poprimiti različite oblike, a vrijedi se upoznati s njihovim značajkama:
- Hiperpolimenoreju karakterizira produljeni, obilni iscjedak.
- Menoragija je patologija koju prati pojava krvarenja iz maternice, ali samo tijekom menstruacije.
- Metroragija je popraćena pojavom mrlja, pa čak i krvarenja izvan razdoblja menstruacije.
- Menometrorrhagia je patologija koju karakterizira pojava krvarenja i tijekom menstruacije i između mjesečnica.
- Acikličko krvarenje karakterizira nedostatak periodičnosti: krvarenje se javlja spontano, nemoguće je predvidjeti takav fenomen.
Ovako izgleda sustav klasifikacije koji su uspostavili liječnici. Hipermenstrualni sindrom može poprimiti različite oblike,biti popraćeni dodatnim simptomima (npr. bolovi u trbuhu, slabost, vrtoglavica). U svakom slučaju, opasno je zanemariti problem, bolje je što prije kontaktirati ginekologa.
Moguće komplikacije
Ponekad hipermenstrualni sindrom ukazuje na prisutnost vrlo ozbiljnih bolesti koje, ako se ne liječe, mogu dovesti do opasnih poremećaja u različitim organskim sustavima.
Ako su epizode hipermenstruacije rijetke, onda ne predstavljaju posebnu opasnost po zdravlje. Međutim, uporni gubitak krvi može dovesti do razvoja anemije zbog nedostatka željeza. Često se žene žale na jak nedostatak daha, stalnu vrtoglavicu, jaku slabost.
Dijagnostičke mjere
Liječenje hipermenstrualnog sindroma uvelike ovisi o uzrocima njegovog nastanka. Zato je, u prisutnosti takvog problema, toliko važna ispravna dijagnoza. Tijekom pregleda liječnik će prikupiti podatke o prisutnosti poremećaja u menstrualnom ciklusu, pojavi određenih poremećaja iz drugih organskih sustava.
Tijekom ginekološkog pregleda možete utvrditi prisutnost upalnih bolesti reproduktivnog sustava. Ultrazvuk zdjelice je obavezan, pomaže u procjeni stanja maternice i jajnika. Uzimaju se uzorci iz rodnice i vrata maternice uz daljnje bakteriološko ispitivanje, što omogućuje otkrivanje zaraznih bolesti. informativanje PCR dijagnostika, kao i analiza razine spolnih hormona i hormona štitnjače.
Biokemijski test krvi pomaže u određivanju prisutnosti anemije zbog nedostatka željeza. Provodi se studija o stopi zgrušavanja krvi. Ponekad se propisuje dijagnostička kiretaža uz daljnji histološki pregled, kao i histeroskopiju.
Osnovni principi terapije
Treba razumjeti da liječenje hipermenstrualnog sindroma izravno ovisi o uzrocima patologije. Naravno, mora se uzeti u obzir i prisutnost povezanih problema i komplikacija (na primjer, anemija).
Ako se hipermenstrualni sindrom razvio u pozadini hormonalnih poremećaja (osobito promjena u razini spolnih hormona), tada se pacijentima propisuju hormonski lijekovi (oralni kontraceptivi su učinkoviti u ovom slučaju). Intrauterine uloške i hormonski kontraceptivni prstenovi koriste se za adenomiozu i neke druge patologije reproduktivnih organa.
Ako postoji fibromiom maternice, tada liječnik, nakon temeljite dijagnoze, može propisati operaciju. U prisutnosti višestrukih i rastućih polipa u maternici, potrebno je i kirurško uklanjanje.
Naravno, morate obratiti pažnju na stanje pacijenta. Važno je normalizirati prehranu, san i odmor, naučiti se nositi sa stresom. Pacijentima se također propisuju vitaminski kompleksi (posebno folna i askorbinska kiselina) i dodaci željeza za sprječavanje anemije zbog nedostatka željeza.
Ako govorimo o simptomatskoj terapiji, onda uu najtežim slučajevima liječnici preporučuju uzimanje hemostatskih lijekova, posebno lijekova koji sadrže traneksaminsku kiselinu, dicinon.
Postoji li učinkovita prevencija?
Hipermenstrualni sindrom nije samostalna bolest. Njegov izgled ukazuje na patologije iz reproduktivnog i / ili endokrinog sustava. Ne postoji posebna prevencija. Liječnici mogu samo preporučiti da se žene podvrgavaju ginekološkim pregledima dva puta godišnje, čak i ako nema očitih kršenja. Izuzetno je važno voditi kalendar menstruacije, a ako dođe do i najmanjeg kvara, obratite se stručnjaku.
