Marburg groznica je ozbiljna i opasna bolest koju prati oštećenje jetre i središnjeg živčanog sustava, kao i hemoragijski sindrom. Ovo je zarazna bolest, čiji je ishod često smrtonosan.
Vrijedi napomenuti da bolest nije široko rasprostranjena - u posljednjih 50 godina zabilježeni su samo izolirani slučajevi. Međutim, mnoge ljude zanima više informacija o infekciji. Dakle, što je Marburg hemoragična groznica? Kako se infekcija širi? Na koje simptome treba paziti? Može li moderna medicina ponuditi učinkovitu terapiju? Odgovori na ova pitanja zanimaju mnoge ljude.
Marburška groznica: opis bolesti i kratka povijesna pozadina
Za početak vrijedi napomenuti da je riječ o prilično rijetkoj bolesti koja široj javnosti nije toliko poznata. Marburg groznica je zarazna, virusna bolest, koju prati teška intoksikacija, pojava krvarenja na koži i unutarnje krvarenje. Vrijedi napomenuti da bolest često završava smrću.
Prvi put male epidemijebolesti registrirane su 1967. istovremeno u gradovima Marburg i Frankfurt. Osim toga, postoje dokazi o slučaju bolesti na području bivše Jugoslavije. Kasnije je dokazano da su afrički zeleni majmuni bili rezervoar zaraze. Tijekom izbijanja, stručnjaci su također primijetili da se patogeni virusi mogu prenijeti s osobe na osobu.
Marburška groznica također je prijavljena u Africi - slučajevi bolesti zabilježeni su u Keniji i Južnoj Africi.
Obilježja strukture i aktivnosti patogena
Što je Marburg groznica? Uzroci, načini širenja infekcije, značajke vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama su, naravno, važne točke.
Uzročnik ove bolesti je RNA genomski virus koji pripada rodu Filovirus (obitelj Filoviridae). Inače, danas su poznata četiri serotipa ovog patogena. Također je vrijedno spomenuti da infekcije koje dovode do bolesti poput Marburga i ebole imaju neka slična svojstva. Na primjer, oba su patogena termostabilna, osjetljiva na kloroform i etilni alkohol.
Virus koji izaziva hemoragijsku groznicu karakterizira polimorfizam - virioni mogu imati okrugli, crvičasti ili spiralni oblik. Duljina virusne čestice je 665-1200 nm, a promjer 70-80 nm.
Postoje dokazi da se ovi patogeni mogu širiti egzoparazitima. U tijelu komaraca koji pripadaju vrsti AnophelesMaculipennis, virusne čestice ostaju održive osam dana, a u stanicama krpelja Ixodes ricinus - do 15 dana.
Kako se infekcija prenosi?
Unatoč činjenici da su prvi slučajevi bolesti među ljudima nastali zbog kontakta sa zelenim majmunima, značajke cirkulacije infekcije između predstavnika ove skupine životinja još nisu u potpunosti proučene.
Marburška hemoragična groznica je vrlo zarazna bolest, u većini slučajeva izvor infekcije je zaražena osoba. Virus ulazi u tijelo kroz sluznice (npr. oralno tkivo, konjunktivu očiju) i oštećena tkiva kože. Slučajni kontakt s bolesnim pacijentom, ljubljenje, dodir mikročestica sline na sluznicu očiju glavni su načini prijenosa uzročnika.
Vrijedi napomenuti da se bolest može širiti i spolnim putem, jer su virusne čestice prisutne u sjemenoj tekućini. Moguć je i kontaktni put prijenosa u kućanstvu, budući da se uzročnik nalazi u pacijentovom izmetu, krvi, slini i drugim unutarnjim tekućinama.
Mjesečni čovjek je rezervoar infekcije. Poznati su slučajevi infekcije od ljudi 2-3 mjeseca nakon potpunog nestanka simptoma. Zato je tako važno izolirati bolesnog pacijenta i pridržavati se sigurnosnih pravila.
Patogeneza bolesti
Kao što je već spomenuto, Marburg groznica je virusna bolest, a infekcija ulazi u tijelo kroz sluznice i kožutkanine.
Infekcija se brzo širi cijelim tijelom. Virus se može razmnožavati u gotovo svakom tkivu - njegovi se tragovi nalaze u slezeni, jetri, koštanoj srži, plućima, testisima muškaraca. Inače, virusne čestice dugo su prisutne u krvi i sjemenu - ponekad se otkriju 2-3 mjeseca nakon bolesti.
Već u početnim fazama može se uočiti brza smrt stanica i stvaranje malih žarišta nekroze u različitim organima. U ovom slučaju nema izraženih upalnih reakcija.
Situacija se pogoršava jer infekcija doprinosi raznim poremećajima mikrocirkulacije. Također dolazi do promjene reoloških svojstava krvi. Zato je bolest popraćena spazmom i trombozom malih žila, povećanom propusnošću arterijskih i venskih stijenki.
Nedostatak adekvatnog odgovora imunološkog sustava je još jedan čimbenik koji komplicira bolest. Marburg groznica često završava šokom, oticanjem mozga ili pluća, što zauzvrat dovodi do smrti pacijenta.
Simptomi u početnoj fazi
Koji poremećaji prate Marburg groznicu? Simptomi bolesti su raznoliki. Razdoblje inkubacije traje do 12 dana.
Stanje pacijenta se naglo pogoršava. Tjelesna temperatura naglo raste. Pacijent se žali na zimicu, bolove u tijelu, slabost. Osoba ima poteškoća s disanjem. Javlja se grlobolja i neugodan suhi kašalj. Prilikom pregleda usne šupljine može se primijetiti pojava crvenkastih osipa na jeziku i nepcu. Pacijent također napominjepojava boli u čeljusti tijekom žvakanja ili razgovora.
Početni simptomi bolesti uključuju jake migrene, bolove u prsima, slabost mišića. Često virus uzrokuje konjunktivitis, koji je popraćen oskudnim iscjetkom, jakim svrbežom i crvenilom sluznice očiju.
Obilježja kliničke slike u prvom tjednu
Vrijedi napomenuti da je svaki stadij bolesti popraćen pojavom novih simptoma. Ako se tijekom prvih nekoliko dana pacijenti žale samo na opću slabost i simptome intoksikacije, onda 4.-5. dan znakovi postaju karakterističniji.
Pacijenti se žale na oštre, rezne bolove u abdomenu. Postoje i drugi poremećaji probavnog trakta, uključujući jaku mučninu i povraćanje, rijetku stolicu. Ponekad se nečistoće, čak i krvni ugrušci, mogu vidjeti u povraćanju.
Otprilike u istom razdoblju razvija se i hemoragijski sindrom - pacijenti se žale na krv iz nosa. Moguća su masivnija gastrointestinalna krvarenja i krvarenje iz maternice.
Virus se nastavlja širiti po cijelom tijelu, što utječe na funkcioniranje živčanog sustava – pacijenti često gube svijest. Mogući su i napadaji. Ostali simptomi uključuju osip na koži, koji su uglavnom lokalizirani na vratu, licu, gornjim udovima.
Drugi tjedan bolesti i moguće komplikacije
Drugi tjedan se smatra najopasnijim, jer se u tom razdoblju razvijaju komplikacije,nespojivo sa životom.
Bolesnicima postaje vrlo teško disati. Tijelo je jako dehidrirano. Teška toksikoza može dovesti do razvoja stanja šoka. Infekcija utječe na rad živčanog i endokrinog sustava, što dovodi do pojave raznih poremećaja, uključujući psihoze.
Popis mogućih simptoma uključuje poremećaje srčanog ritma, plućni edem, akutno zatajenje bubrega. Mogući razvoj infarkta miokarda.
Kako ide oporavak?
Čak i ako je pacijent uspio izdržati najteže razdoblje bolesti, treba razumjeti da će proces oporavka biti dug. U pravilu se ljudsko tijelo oporavlja u roku od 3-4 tjedna. U ovom trenutku mnogi se pacijenti žale na stalnu slabost, mučninu i gubitak apetita. Zato im se preporuča odmor i dobra prehrana – u jelovnik treba uvrstiti visokokaloričnu, ali lako probavljivu hranu.
Ponekad se može primijetiti gubitak kose po cijelom tijelu pacijenta. Vrijedi napomenuti da groznica često prelazi u upalu pluća, encefalitis i druge upalne bolesti.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza u ovom slučaju je teška jer nema karakterističnih simptoma. Štoviše, bolest se mora razlikovati od drugih sličnih infekcija, uključujući virus ebole.
Važan korak je prikupljanje anamneze, jer je važno znati ne samo o simptomima, već io mjestu, uvjetima u kojima bi pacijent mogao dobiti infekciju. Naravno, provode se krvne pretrage. Postupakdijagnostika uključuje razne serološke i virološke studije, uključujući PCR, RN, ELISA i izolaciju kulture virusa. Takvi postupci omogućuju vam da odredite prirodu patogena i poduzmete odgovarajuće mjere.
U budućnosti se provode i instrumentalne studije, uključujući elektrokardiografiju i ultrazvuk unutarnjih organa - to je jedini način da se procijeni stupanj oštećenja tijela i prisutnost komplikacija.
Kako se liječi groznica?
Što učiniti ako se pacijentu dijagnosticira Marburg groznica? Liječenje je, nažalost, samo simptomatsko. Terapija je usmjerena na otklanjanje dehidracije, suzbijanje toksičnog šoka, hemoragičnog sindroma i njihovih posljedica.
Bolesnicima se daje intravenska masa trombocita, rehidracija i terapija detoksikacije. U nekim slučajevima liječnici odlučuju uvesti interferone u režim liječenja. Ponekad se pacijentima propisuje plazmaforeza. Pacijentima se također ubrizgava rekonvalescentna plazma.
Vrijedi napomenuti da se svi zaraženi moraju hitno hospitalizirati i smjestiti u posebne kutije odjela za zarazne bolesti. U procesu liječenja vrlo je važno pridržavati se sigurnosnih pravila, pomnije pratiti dezinfekciju i sterilizaciju. Samoliječenje ili kućna terapija nisu prihvatljivi.
Moguće komplikacije
Marburg groznica je bolest koju nikada ne treba zanemariti. Čak i uz adekvatan tretman, postoji visok rizik od razvoja određenih komplikacija.
Infekcijazahvaća jetru i često završava teškim oblicima hepatitisa. Ostale komplikacije uključuju upalu pluća, transverzalni mijelitis, miokarditis, orhitis s daljnjom atrofijom testisa. Povišena temperatura negativno utječe na rad živčanog sustava - neki pacijenti pate od raznih psihoza. Najteže posljedice uključuju oticanje mozga i pluća, stanja šoka koja mogu rezultirati smrću pacijenta.
Prognoza za pacijente
Marburg groznica je izuzetno opasna bolest. Prema različitim izvorima, stopa smrtnosti među pacijentima s ovom dijagnozom uvelike varira - 25-70%.
Čak i ako govorimo o povoljnom ishodu, morate razumjeti da je oporavak spor. Vrlo često, bolest je popraćena masom komplikacija koje značajno pogoršavaju životni standard osobe.
Marburška groznica: prevencija
Nažalost, ne postoje posebna sredstva koja mogu u potpunosti zaštititi od infekcije. Do danas je razvijen samo lijek koji sadrži specifični serumski imunoglobulin. Ovaj lijek se ponekad koristi za imunoprofilaksiju, iako nije 100% učinkovit.
Svi pacijenti s ovom infekcijom moraju biti hospitalizirani. Brigu o pacijentima pruža samo posebno educirano osoblje. Važno je koristiti zaštitnu opremu i odgovarajuću opremu. Treba shvatiti da se virus brzo širi, a ljudski imunološki sustav praktički nemože se samostalno nositi s infekcijom - izuzetno je važno spriječiti razvoj epidemije.
