Liječenje Staphylococcus aureus jedan je od najčešćih problema s kojima se susreću odrasli i djeca. Riječ je o Staphylococcus aureusu – nepokretnoj aerobnoj bakteriji koja je uzročnik raznih bolesti. Najčešće se bolest javlja u ranoj dobi.
Ovaj mikroorganizam je dobio ime zbog specifičnog zlatnog sjaja koji se javlja kada se sije na hranjivu podlogu. Kao i mnogi drugi predstavnici patogene mikroflore, Staphylococcus aureus može postojati u zraku, ima sferni oblik (coccus na grčkom znači "kuglasti"). Usput, pod mikroskopom, bakterija je slična grozdu grožđa - to se lako može objasniti prvi dio njenog imena (staphyle - "gomila").
Aerobni mikroorganizam je široko rasprostranjen u okolišu. Zapravo je prisutan na svakoj površini, kućnom predmetu, dječjoj igrački, pa čak i medicinskim instrumentima. Mala količina Staphylococcus aureus, čiji simptomi i liječenje izazivaju mnogo neugodnosti, može senalazi čak i u "sterilnom" majčinom mlijeku i na koži svake zdrave osobe.
Je li ovaj mikrob opasan
Liječenje Staphylococcus aureus potrebno je samo kada njegov broj premašuje normu. Prisutan je u tijelu svakog od nas, ali ovdje je osobitost: stafilokokna infekcija nije dio apsolutno zdravih ljudi. U osobi s jakim imunitetom, "korisna" mikroflora potiskuje rast patogenih bakterija i ne dopušta im da pokažu svoju patogenu prirodu. U slučaju slabljenja zaštitnih sila, mikrob se aktivira i postaje uzročnik određenih bolesti. Najopasniji su meningitis i trovanje krvi.
Bolest Staphylococcus aureus (liječenje odraslih obično uključuje antibiotike) posljedica je tri čimbenika:
- Ovaj mikrob je vrlo otporan na antiseptike i utjecaje okoline. Bakterija ne umire ni nakon deset minuta kuhanja, sušenja, smrzavanja, tretiranja etil alkoholom, vodikovim peroksidom.
- Liječenje Staphylococcus aureus u djece bez antibiotika neće dati nikakav opipljiv rezultat. Istodobno, osobitost ove bakterije leži u sposobnosti proizvodnje penicilinaze i lidaze, enzima koji je štite od djelovanja gotovo svih antibiotika iz serije penicilina. Penicilinaza i lidaza lako prodiru u stanice epiderme, uključujući i kroz žlijezde znojnice, i probijaju se duboko u tijelo.
- Staphylococcus aureus proizvodi endotoksin, tvar koja dovodi do trovanja hranom i sindroma opće intoksikacije. U teškim slučajevima, stafilokokna infekcija može ugroziti razvoj fulminantnog toksičnog šoka.
Nemoguće je ne spomenuti činjenicu da osoba ne razvija imunitet na Staphylococcus aureus. Pacijent, nakon što je imao bakterijsku infekciju, nije zaštićen od ponovne infekcije. Jedini način da se smanji rizik od infekcije je prakticiranje dobre osobne higijene i izbjegavanje kontakta s bolesnim osobama.
U posebnoj rizičnoj skupini za bolest, novorođenčad i djeca prve godine života. Liječenje Staphylococcus aureus u dojenčadi povezano je s nizom poteškoća zbog niske učinkovitosti postojećih antibakterijskih lijekova i ozbiljnih nuspojava koje uzrokuju. U poliklinikama i stacionarnim medicinskim ustanovama koncentracija stafilokoka u okolišu obično prelazi normu - to uvijek treba imati na umu kada idete kod liječnika.
Razlozi
Jednostavno: gore spomenuti uzročnik istog imena može izazvati razvoj stafilokokne infekcije. Infekcija mikrobom nastaje kada je imunitet smanjen. Sljedeći čimbenici obično pridonose slabljenju tjelesne obrane:
- dugotrajna upotreba antibiotika ili steroida;
- stresne situacije, jaki emocionalni potresi;
- neuravnotežena prehrana;
- sezonski ili patološki beriberi;
- prisutnost u tijelu žarišta kronične upale;
- crijevna disbakterioza;
- ignoriranje pravila osobne higijene;
- prerano rođenje;
- umjetno hranjenje;
- kasni zasun uključen.
Vrste infekcije
Konvencionalno razlikovati generalizirani i lokalni oblik infekcije djece i odraslih Staphylococcus aureusom. Liječenje, simptomi u bolesnika i priroda tijeka infekcije uvelike ovise o njenoj vrsti. Najteži i najopasniji je generalizirani oblik (septikopiemija i septikokemija). Lokalne vrste infekcije zahtijevaju liječenje Staphylococcus aureus u crijevima, zglobovima, dišnim putevima, mliječnim žlijezdama, sluznicama i koži. Posebna kategorija uključuje trovanje hranom uzrokovano endotoksinom bakterije.
Također je važno napomenuti da stafilokokna infekcija može biti primarna i sekundarna. Prema tijeku bolesti razlikuju se akutni i kronični oblici.
Simptomi uzrokovani patogenom bakterijom
Režim liječenja Staphylococcus aureus u odraslih i djece također ovisi o mjestu patogenog žarišta infekcije u tijelu i ozbiljnosti simptoma. Klinička slika je pak određena stupnjem slabljenja imunološkog sustava i mjestom lezije. Uobičajene značajke stafilokokne infekcije uključuju:
- groznica, zimica;
- sindrom izražene intoksikacije;
- letargija i opća slabost;
- nedostatak apetita;
- mali osipi po tijelu.
Oštećenje mikroba pupčane rane
Ova bolest se zove omfalitis, javlja se u novorođenčadi. Karakteristična značajka je oteklina pupkovinog prstena, prisutnost gnojnog iscjetka iz rane. U nedostatku pravodobnog liječenja Staphylococcus aureus, pupčana vena je uključena u patološki proces - kada se sondira, čini se da je zadebljana. Hiperemija okolne kože postaje vizualno uočljiva.
infekcija kože
Kao što je već spomenuto, Staphylococcus aureus je normalno prisutan na koži svake osobe, pa se, govoreći o infekciji ovom bakterijskom infekcijom, misli na sekundarni oblik bolesti. Povoljni uvjeti za razmnožavanje Staphylococcus aureus na pozadini oslabljenog imuniteta su:
- Pseudofurunculosis (oštećenje žlijezda znojnica). Patologiju karakterizira pojava gustih crvenkastih čvorova u kožnim naborima, mjestima nakupljanja znojnih žlijezda. Kada se stafilokok aktivira, dolazi do nagnojevanja tkiva.
- Vezikulopustuloza. Karakterizira ga stvaranje vezikula s eksudativnim sadržajem, koji se spontano otvaraju, stvarajući tako puteve za prodiranje staphylococcus aureus.
- Eksfoliativni dermatitis. Liječnici ovu bolest nazivaju "sindrom opečene kože", jer se izvana manifestira kao ogromni mjehurići koji podsjećaju na tragove opeklina. Nakon nekog vremena koža se počinje ljuštiti, pojavljuju se otvorene ranekoji dobiva stafilokoku.
- Apsces i flegmona - oštećenje dubokih slojeva epiderme ili potkožnog tkiva s primjetnom hiperemijom i induracijom. Prodor Staphylococcus aureus u šupljinu pridonosi razvoju upale i gnojenja.
- Panaritium je bolest koju karakterizira upala krajnjih falanga prstiju.
sluznica oka
Razvoj konjunktivitisa kada bakterija uđe u sluznicu uzrokuje niz patoloških simptoma. Pacijenti se žale na simptome kao što su:
- fotofobija;
- intenzivna suza;
- natečenost kapaka;
- crvenilo bjeloočnice;
- prisutnost gnojnog iscjetka.
Za liječenje Staphylococcus aureus, koji je izazvao konjunktivitis, koriste se antibakterijske i kombinirane kapi za oči, oči se ispiru antiseptičkim pripravcima, otopinom kalijevog permanganata.
Ozljeda dišnog trakta
Potreba za liječenjem Staphylococcus aureus u grlu i nosu bit će potaknuta brojnim simptomima koji se lako mogu zamijeniti s prehladom. U većini slučajeva pacijenti niti ne shvaćaju da nisu samo bolesni od dugotrajne akutne respiratorne bolesti, već im je dišni trakt zahvaćen bakterijskom infekcijom. Morate se testirati i početi liječiti Staphylococcus aureus u nosu i grlu ako:
- curenje iz nosa ne nestaje dulje od 10 dana;
- Osjeća se grlobolja pri gutanju;
- dijagnosticirano crvenilo i oticanje krajnika;
- povećana limfačvorovi;
- postoji trajna niska temperatura;
- osjećaj opće slabosti i slabosti.
Ne možete zanemariti simptome bakterijske infekcije respiratornog trakta. Bez liječenja Staphylococcus aureus u grlu kod odraslih i djece, komplikacije mogu početi jer se infekcija širi cijelim tijelom. U teškim slučajevima može se razviti i stenoza dišnih puteva.
Stafilokokni meningitis
Prodorom u krvotok, patogena bakterija može ući u mozak. Najčešće se ova komplikacija javlja kod djece s imunodeficijencijom. Meningitis i apsces mozga po život su opasne bolesti koje su izuzetno teške, s visokom temperaturom i intoksikacijom. Radi potvrde dijagnoze radi se lumbalna punkcija.
Infekcija drugih organa i sustava
Pored gore navedenih komplikacija uzrokovanih infekcijom Staphylococcus aureusom, moguće je oštećenje mokraćnog sustava, zglobova i gastrointestinalnog trakta.
Bakterija je sposobna izazvati uretritis, cistitis, pijelonefritis čiji su karakteristični simptomi: učestalo mokrenje s bolovima, bolni bolovi u donjem dijelu leđa, visoka temperatura. U urinu takvih bolesnika ima proteina, prekoračen je dopušteni broj leukocita, a bakposev potvrđuje prisutnost Staphylococcus aureus u urinarnom traktu.
Kada se kosti i zglobovi inficiraju, razvijaju se artritis i osteomijelitis. Opijanje hranom i oštećenje crijeva je još jedan uobičajeni scenarij nakonjesti kontaminiranu ili pokvarenu hranu. Otrovanje se javlja sa simptomima akutnog enterokolitisa: groznica, mučnina, često povraćanje i rijetka zelenkasta stolica.
Istraživanje
Najčešće dijagnostičke metode koje se koriste za potvrdu dijagnoze:
- laboratorijski klinički test krvi (stručnjaci obraćaju pažnju na pokazatelje leukocita, neutrofila, ESR);
- opća analiza urina (infekcija je dokazana bjelančevinama, povećanim brojem leukocita);
- bakteriološko zasijavanje biološkog materijala na hranjive podloge (detekcija patogene mikroflore).
Posljednja vrsta studije provodi se kako bi se identificirao uzročnik, utvrdila njegova osjetljivost i otpornost na antibiotike različitog spektra.
Laboratorijska analiza fecesa također može ukazivati na potrebu za liječenjem Staphylococcus aureus. U izmetu, čija se sjetva vrši najkasnije 3 sata nakon pražnjenja crijeva, nalaze se sluz i bakterije.
Razmese sa sluznice grla i nosa uzimaju se natašte, prije uzimanja lijekova i pranja zubi, a za konjunktivitis se uzimaju uzorci iz donjeg kapka sterilnim tupferom navlaženim destiliranom vodom. Za potvrdu stafilokokne infekcije kože uzimaju se brisevi nakon prethodne obrade epiderme oko rane antimikrobnim otopinama i uklanjanja mrtvih čestica.
Terapija
Režim liječenja odabire se ovisno olokalizacija lezije. Terapiju stafilokoknih infekcija u djece i odraslih provode liječnici zarazne bolesti. U većini slučajeva, pacijenti sa Staphylococcus aureus su hospitalizirani.
U blagim oblicima bolesti antibiotici se ne propisuju. U slučaju pogoršanja zdravlja i težine kliničke slike, liječenje počinje primjenom polusintetskih penicilina ("Amoxiclav"). Ceftriakson i Kefzol, koji se propisuju za liječenje brojnih bakterijskih infekcija, obično su neučinkoviti zbog rezistencije Staphylococcus aureus na peniciline i cefalosporine.
Trajanje terapije ovisi o težini bolesti, lezijama kože ili unutarnjih organa. U normalnom tijeku infekcije potrebno je 7-14 dana da se u potpunosti uništi patogena mikroflora, ali u nekim slučajevima liječenje može potrajati i nekoliko mjeseci.
Pyoupalne bolesti epiderme uz dodatak stafilokokne infekcije indikacije su za propisivanje lokalnog antibiotika "Mupirocin" i derivata pleuromutilina. Uz blagi tijek bolesti, rane se liječe antisepticima (otopina briljantne zelene, mangana, vodikovog peroksida) i antibakterijskim mastima (Bactroban, Tetracycline, Oxycort). U slučaju razvoja apscesa ili flegmona, apscesi se kirurški otvaraju radi dreniranja gnoja.
U slučaju trovanja hranom uzrokovanog Staphylococcus aureusom, antibiotici se ne propisuju, već se koristi samo Staphylococcal Anatoxin. Osim,bolesnik mora isprati želudac i nadopuniti volumen cirkulirajuće krvi infuzijama kapanjem i oralnom primjenom slanih otopina (otopina glukoze, natrijev klorid, Regidron itd.). Za liječenje Staphylococcus aureus i prevenciju crijevne disbakterioze, preporuča se korištenje antifungalnih lijekova ("Diflucan", "Nystatin") istodobno s antibioticima. Paralelno, s bilo kojom lokalizacijom bakterijske lezije, pacijentu se propisuju imunomodulatori, vitaminsko-mineralni kompleksi.
Kako se nositi s respiratornom infekcijom
Posebnu pažnju zaslužuje liječenje Staphylococcus aureus u grlu i nosu. Čim se utvrdi otpornost patogena na antibiotike koji je zahvatio organizam, terapija može započeti. Možete se boriti protiv stafilokoka uz pomoć posebnih antimikrobnih otopina, sprejeva, kapi, infuzija. U slučaju kompliciranog tečaja, morat ćete posegnuti za upotrebom antistafilokoknih lijekova.
Chlorophyllipt uljne kapi pogodne su za liječenje Staphylococcus aureus u nosu kod odraslih i djece. Usput, preporuča se ispiranje nosne šupljine i ispiranje grla istom otopinom alkohola. U istu svrhu propisuje se Furacilin - antiseptički lijek (1-2 tablete se koriste po čaši vruće kuhane vode). Za jačanje lokalnog imuniteta koristi se lijek "IRS-19".
Analgetici i antipiretici se koriste kada su indicirani (vrućica, glavobolja). Također, kod bakterijske infekcije potrebno je povećati dnevni unos tekućine.
