Velika većina ljudi zaboravlja na zakone fizike čim nestane potrebe za njihovim učenjem. Ali uostalom, ova znanost je cijeli život svake osobe pojedinačno i cijelog čovječanstva zajedno. Na primjer, fizičari ili oftalmolozi mogu jasno odgovoriti na pitanje što je refrakcija. Uostalom, upravo ovaj fizički fenomen služi kao osnova vizije.
Znanost je posvuda
Fizika je cijeli svijet čovjeka. Tjelesni procesi unutar tijela osiguravaju usklađen rad organa i sustava. Izraz "refrakcija" u prijevodu s engleskog znači "refrakcija". Vrste refrakcije ovise o području rada. Hidroakustika proučava lom zvučnih valova u vodi, astronomija se bavi lomom nebeskih tijela. Ako govorimo o ljudskom tijelu, onda oftalmologija ovdje koristi izraz "refrakcija". Sam fenomen loma valova temelji se na osnovnim zakonima fizike: zakonu održanja energije i zakonu održanja količine gibanja.
Refrakcija kao osnova vida
Ljudski vizualni aparat je složen sustavpercepcija svijeta, sposobna percipirati i pretvarati energiju elektromagnetskog zračenja spektra vidljive svjetlosti u sliku u boji koja stvara sliku okolnog svijeta. Brojni procesi, fizički i biokemijski, osiguravaju kvalitetu i značajke ljudskog vida. Jedna od tih komponenti je refrakcija. To je proces loma svjetlosti dok prolazi kroz komponente vidnog sustava: prednju i stražnju površinu rožnice i leće. Upravo taj proces određuje glavnu kvalitetu ljudskog vida, kolokvijalno nazvanu vidna oštrina i koju određuju stručnjaci za dioptrije.
Vrste refrakcije
Budući da je osnova vida lom zraka spektra prilikom prolaska kroz strukture vidnog sustava, kvaliteta ovog procesa određuje vrste loma oka. Pod pretpostavkom jasne projekcije onoga što se vidi na mrežnici, govorimo o dobrom vidu, koji ovisi o paru anatomskih komponenti vidnog sustava – o lomnoj snazi i o duljini optičke osi oka. Za svaku osobu ti su parametri individualni, pa se stoga može govoriti o fizičkom fenomenu čija je karakteristika upravo lomna moć optičkog sustava vida, koja ovisi o anatomiji oka određene osobe, te o oftalmološka manifestacija ovog fizičkog svojstva. Glavni parametar koji karakterizira kvalitetu vida je klinička refrakcija. Ovaj izraz se odnosi na omjer glavnog fokusa optičkog sustava i mrežnice.
Uzimajući u obzir pitanje ljudskog vida, treba razumjeti koja refrakcija postaje glavnapokazatelj kvalitete vida i tjera osobu da pribjegne pomoći posebnih uređaja - naočala, kontaktnih leća ili kirurške intervencije za ispravljanje rada optičkog sustava oka. Ovo područje ljudskog zdravlja posebno se tiče kliničke refrakcije.
Daleko i blizu
Loš vid je veliki problem, iako su iste naočale postale dodatak stila i ukusa, a leće pomažu poboljšanju vida i mijenjanju boje očiju. Ali ovo je samo vanjski pribor, kojem većina ljudi pribjegava zbog potrebe korekcije optičkog sustava oka. Stupanj loma, odnosno ovu fizikalnu pojavu - osnovu vida, određuje specijalist za dioptrije. Dioptrija - optička snaga osnosimetričnih optičkih sustava, na primjer, leća, određena žarišnom duljinom od 1 metar. Normalan omjer duljine osi oka i žarišne duljine daje jasnu sliku dobivenu na mrežnici i obrađenu u mozgu. Ova refrakcija se naziva emetropska. Takvim vidom pojedinac može vidjeti kako vrlo udaljene objekte, čije su dimenzije dostupne ljudskom vidu, tako i obližnje i male detalje. Ali, nažalost, većina ljudi u suvremenom svijetu pati od oštećenja vida. U većini slučajeva očituje se zbog kvarova u optičkom sustavu vida, posebice refrakcije.
Ako je lom svjetlosnih zraka tijekom prolaska optičkog sustava oka prekinut, tada stručnjaci govore o ametropiji, koja se dijeli na tri varijante:
- astigmatizam;
- hiperopija;
- miopija.
Razlika u refrakciji ili njenom kršenju može biti urođena ili stečena. Vrsta oštećenja vida i njegov stupanj određuje samo stručnjak pomoću posebne oftalmološke opreme. Kratkovidnost se u svakodnevnom govoru naziva kratkovidnost, a hipermetropija - dalekovidnost. Složenija kombinacija poremećaja u percepciji svjetlosnih zraka od strane svih komponenti optičkog sustava oka naziva se astigmatizam.
Dječja vizija
Jedan od zadataka neonatologa koji pregledava novorođenče je utvrditi značajke njegovog vida. To je zbog činjenice da u nekim slučajevima dijete može imati urođene poremećaje koji zahtijevaju brzu liječničku intervenciju. Dijete se rađa s nerazvijenim vidnim sustavom, koji se mora prilagoditi svijetu oko sebe. U prvim tjednima života beba vidi svijet samo kao svijetle točke, koje postupno dobivaju sve jasnije konture i nijanse. Zbog posebne građe vidnih organa, hipermetropija se razvija u novorođenčadi - dalekovidnost, koja s vremenom nestaje - do treće godine djetetova života. Normalno, refrakcija kod djece postaje određena tek u dobi od 6-7 godina. No, već u prvih šest mjeseci života, oftalmolog može identificirati neke poremećaje akomodacije i propisati posebne naočale koje pomažu u pravilnom razvoju djetetovog vidnog aparata.
miopija
Refrakcija oka kod djece i odraslih može biti poremećena zbog produljenjasredišnja os oka, dok je rezultirajuća slika fokusirana ne na mrežnicu, već ispred nje. Slika udaljenih objekata je mutna, mutna. Za normalizaciju takvog oštećenja vida, stručnjak preporučuje korektivne naočale s divergentnim lećama - s negativnom dioptrijom. Ako se utvrdi da miopija zahtijeva korištenje leća od -0, 1 do -3 dioptrije, tada se stupanj oštećenja smatra slabim. Za srednji stadij kratkovidnosti koristi se korekcija vida naočalama od -3 do -6 dioptrija. Više od -6 dioptrija znak je teške miopije. Zanimljivo je da slab stupanj kratkovidnosti mnogi ljudi, da tako kažem, "ispravljaju" uz pomoć žmirkanja i buljenja u promatrani objekt. Time se potiče akomodacija, odnosno povećava se napetost ligamento-mišićnog aparata oka, zbog čega se smanjuje duljina središnje osi vida. Ali što je veći stupanj miopije, to manje pomaže ova metoda.
Hiperopija
Kada je slika fokusirana iza mrežnice, refrakcijska greška se naziva hipermetropija, inače dalekovidnost. Razlog za to može biti sljedeći:
- prekratka središnja os oka;
- promjena oblika leće;
- poremećaj smještaja.
S godinama mnogi ljudi doživljavaju prirodnu korekciju vida, pri čemu postojeća kratkovidnost nestaje, ustupajući mjesto takozvanoj senilnoj dalekovidnosti - prezbiopiji. Iako će to biti prirodno za većinu starijih ljudidva para naočala - jedna za gledanje u daljinu, druga za čitanje knjiga. Prirodni procesi starenja tijela također utječu na tonus svih komponenti vidnog sustava, uključujući smještaj. Zbog toga se skraćuje središnja os oka, percipirana slika postaje jasnija tek kada je na određenoj udaljenosti. Vizija osobe starije od 45-50 godina često postaje "istureni vid", kada da biste pročitali tekst knjige, etikete, morate ga odmaknuti malo od očiju.
Suprotno mišljenju mnogih običnih ljudi, dalekovidnost nije nikakva prednost u odnosu na miopiju. Sve se radi o jednostavnijem prilagođavanju vida pri promatranju udaljenih objekata u usporedbi s bliskim objektima.
Hipermetropija se mjeri u dioptrijama sa znakom plus. Ove leće omogućuju fokusiranje slike obližnjih objekata, čineći je jasnijom.
astigmatizam
U nekim slučajevima odlazak pacijenta oftalmologu postaje razlog za temeljit pregled, jer je ponekad određivanje refrakcije u redovnoj klinici teško jer pacijent ima određenu vrstu astigmatizma - kršenje refrakcije svjetlosnih valova u svakoj komponenti optičkog sustava vida. U ovom slučaju prilično je teško odabrati naočale bez korištenja određene opreme, jer na istom oku, ali na njegovim različitim meridijanima, moguće su i kratkovidnost i dalekovidnost, a kombinacije mogu biti vrlo različite. Ovo oštećenje vida jeu tome što je pacijentu teško jasno vidjeti predmete i na udaljenoj i na bliskoj udaljenosti. Ispravljanje takvog problema s vidom moguće je samo odabirom posebne kombinacije leća u okviru, odnosno naočala. Kontaktne leće se ne koriste za astigmatizam.
Dijagnoza vida
Prilikom pregleda refrakcije u ordinaciji oftalmologa utvrđuje se vrsta i stupanj oštećenja vida. Pacijentu se propisuju korektivne naočale ili kontaktne leće s određenim brojem dioptrija sa predznakom plus ili minus. Kako funkcionira dijagnostički proces? Ovaj je postupak svima poznat od djetinjstva - posjetitelj ordinacije oftalmologa poziva se da sjedne na određenoj udaljenosti od posebnog stola i, zatvarajući jedno oko, drugim okom čita naznačena slova ili simbole. Kako bi ova metoda dijagnosticiranja vidne oštrine bila točnija, potrebno je minimizirati prirodnu akomodaciju vida. U tu svrhu bolesniku se u oči ukapaju određene ljekovite tvari koje privremeno paraliziraju cilijarni mišić oka, odnosno izazivaju cikloplegiju. Obično se koristi atropin, čiji učinak nestaje tek nekoliko sati nakon primjene, što uzrokuje određenu nelagodu ove dijagnostičke tehnike. Tijekom razdoblja smanjenja akomodacije pod utjecajem lijeka, okulist ili oftalmolog pacijentu nudi posebne leće ili set leća, uz pomoć kojih se utvrđuje stupanj oštećenja vida i odabiru korektivne naočale. Refrakcija rožnice i leće bit će prilično uočljivamijenja se ako je akomodacija uključena u proces vida. U nekim slučajevima, proces loma svjetlosnih zraka u očnom sustavu mora se proučavati u dinamici, na primjer, u slučaju dalekovidnosti. U ovom slučaju, cikloplegija se ne koristi.
Liječenje oštećenja vida
Kada se odgovara na pitanje što je refrakcija, uvijek treba imati na umu da je fizika bit procesa samog života. Lom svjetlosnih zraka u optičkom sustavu vida glavni je pokazatelj vidne oštrine. To znači da je refrakcija najvažnija komponenta visokokvalitetne vizualne percepcije okolnog svijeta.
Ako osoba ne vidi dobro u daljinu, onda se takav problem naziva kratkovidnost ili miopija. Hipermetropija - sposobnost da se vide udaljeni objekti i slabo razlikuju blizu. Također, osoba može patiti od astigmatizma. Velika većina onih koji slabo vide radije koriste posebne uređaje - naočale ili kontaktne leće.
Velika je pogreška, prema mišljenju stručnjaka, govoriti o liječenju oštećenja vida, posebice o takvoj strani kao što je klinička refrakcija, narodnim metodama kod kuće. Takve tehnike mogu poslužiti kao kvalitativni načini sprječavanja razvoja poremećaja ili usporavanja napredovanja postojećih problema.
Operacija
Određivanje refrakcije ljudskog vidnog aparata provodi se samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Optometrist će odrediti stupanj oštećenja i preporučiti metodu za korekciju vida. Kirurška metoda postaje sve popularnijaoporavak refrakcije. Moderna oftalmologija ima tehniku kirurške korekcije vida, koja omogućuje uklanjanje postojećih nedostataka u optičkom sustavu oka. Takav zahvat provodi se na nekoliko metoda, od kojih se svaka stalno usavršava. Najučinkovitija i najmanje traumatična operacija laserske korekcije vida.
Ova intervencija pomaže u ispravljanju optičkih površina vidnog sustava. Metoda korekcije površinskih slojeva rožnice naziva se fotorefraktivna keratektomija. Ablacija, odnosno uklanjanje slojeva rožnice, pomaže u promjeni njezine debljine, zakrivljenosti, zbog čega se mijenja duljina refrakcijskog snopa i rezultirajuća slika se fokusira izravno na mrežnicu. Ova vrsta intervencije je najnježnija, ima kratko razdoblje postoperativnog oporavka - maksimalno 4-5 dana. Međutim, ovo razdoblje karakterizira značajna nelagoda do epitelizacije. Vizualne funkcije nakon ove operacije vraćaju se u roku od mjesec dana. Kao komplikacija nakon PRK-a može se razviti zamućenje rožnice, ožiljci epitelnog sloja, što se sprječava pravilnim propisivanjem posebnih lijekova.
Vježba za vid
Od djetinjstva čovjek mora čuvati svoj vid. To je olakšano posebnim vježbama koje imaju za cilj poticanje pravilnog smještaja. Klinička refrakcija - pokazatelj kvalitete optičke percepcije, ovisi o radu ligamentno-mišićnog aparata. Za održavanje smještaja u pravustanje treba izvoditi određene vježbe.
Na primjer, gledati s bliske točke na daleku, koja se nalazi na istoj pravoj liniji ispred očiju. Ili pogledajte desno i lijevo bez okretanja glave. Također pogledajte gore-dolje. Ove vježbe se mogu izvoditi u bilo kojem okruženju. Kontaktiranje stručnjaka pomoći će vam odabrati potreban skup vježbi koje mogu održati ili čak poboljšati funkcioniranje vizualnog sustava.
Vitamini u tanjuru
Odgovor na pitanje, što je refrakcija, može biti vrlo jednostavan. Uostalom, svjetlosni valovi koje opaža oko lome se dok prolaze kroz komponente vizualnog sustava, zbog čega mozak prima signale koje treba obraditi. A ako se lom dogodi s kršenjima, onda je slika netočna. U ovom slučaju, osoba ima lošu viziju koja zahtijeva korekciju. Kao i ostatak tijela, vid treba kompletan skup značajnih vitamina, mikro- i makroelemenata i drugih biološki aktivnih tvari. Mogu se naći u posebnim vitaminsko-mineralnim kompleksima koje preporučuje stručnjak. Ali hrana također može nadoknaditi nedostatak ovih komponenti. Za vid su važni tiamin, riboflavin, retinol, askorbinska kiselina, tokoferol, cink, luta, zeaksantin, višestruko nezasićene masne kiseline. Prisutni su u velikom broju povrća i voća, jetri, ribi, mliječnim proizvodima. Potpuna, uravnotežena prehrana pomoći će vam u očuvanju vida.
Odgovarajući na pitanje što je refrakcija u oftalmologiji, ne treba toliko govoriti osama fizička pojava, koliko o tome da je ona osnova kvalitete vida. Kršenje loma svjetlosnih zraka prilikom prolaska kroz optički sustav očiju uzrokuje miopiju, hipermetropiju ili astigmatizam. Trenutno polovica svjetske populacije pati od ovih problema s vidom. Za poboljšanje vida, osoba mora koristiti tehnike korekcije refrakcije vidnog aparata - naočale, kontaktne leće ili kirurški zahvat.
