Predivni svijet u kojem živimo, nažalost, nastanjen je stotinama stvorenja koja ne rade ništa osim što nam donose nevolje, a ponekad čak i ugrožavaju naše živote. Jedan od neprijatelja vojske takvih parazita je mikroskopska ameba bez lica koja uzrokuje smrtonosnu bolest amebijazu. Liječenje treba započeti odmah, a dezinfekcija se mora provesti u trenutku izbijanja. Amebijaza je vrlo podmukla, jer se paraziti amebe, ušavši u naša crijeva, mogu s krvlju širiti u druge organe, gdje ih je vrlo teško otkriti. Posebno je opasno po život ako amebe uđu u mozak. Kako se to ne bi dogodilo, morate požuriti liječniku na prvi znak bolesti. Pogledajmo pobliže sljedeća pitanja: otkud amebijaza, simptomi i liječenje bolesti i najvažnije preventivne mjere koje je potrebno poduzeti da se s njom uopće ne bi susreli.
Patogen amebijaze
Za početak, nacrtajmo portret najjednostavnijeg jednostaničnog stvorenja zvanog dizenterična ameba,ili, znanstveno, Entamoeba histolytica. Od svojih rođaka razlikuje se po skromnijoj veličini pseudopoda i tijela u cjelini. Ova ameba živi isključivo parazitski i samo mi ljudi možemo postati njene žrtve. Sićušni parazit je toliko lukav da je uspio zaraziti više od 900 milijuna ljudi na Zemlji, nagradivši ih takvom bolešću kao što je amebijaza. Liječenje bolesti, započeto na vrijeme, ima dobru prognozu. Ako ne požurite liječniku i ne liječite se, možete platiti životom. Dizenterična ameba može postojati u tri potpuno različita oblika:
1. ciste. Mogu se usporediti s jajima. Okrugle su, vrlo male, do 12 mikrona, prekrivene gustom dvoslojnom ljuskom, nezrele su (manje od 4 jezgre unutra) i zrele (unutra točno 4 jezgre). Ciste su odgovorne za zarazu zdravih ljudi. Formirani u tijelu pacijenta, izlaze s izmetom. U vanjskom okruženju žive oko mjesec dana, au vodi - 3-4 mjeseca, a mnoga sredstva za dezinfekciju nisu u stanju nositi se s njima. Stoga, cijelo to vrijeme, možete lako dobiti amebijazu, o liječenju koje ćemo razmotriti u nastavku.
U ljudskom želucu, ciste ostaju neaktivne. Njihove se membrane otapaju samo u tankom crijevu. Tamo se zrela četverojezgrena jezgra, nazvana majka, dijeli, pretvarajući se u 8 jednojezgrenih kćeri.
2. proziran oblik. Amebe kćeri hrane se mikrobima koji naseljavaju naša crijeva, snažno rastu i postupno prelaze iz tankog crijeva u debelo crijevo. Sve dok su uvjetno bezopasni.
3. Oblik tkanine. Dospijevši u debelo crijevo, odrasle amebe se uvode unjegove zidove, gdje se počinju brzo razmnožavati. Crijeva se ulceriraju, a milijuni novih parazita izbacuju se u stolicu. Kada se zgusnu, mlade amebe povlače svoje pseudopode, okrugle, prekrivaju se dvostrukom membranom i pretvaraju se u ciste.
Ciklus se ponavlja.
Putevi infekcije
Iz navedenog je jasno da su samo ciste uključene u infekciju. Male i iznimno žilave, brzo se šire po području iz izmeta. U tome pomažu muhe, žohari i neki drugi insekti. Kanalizacijski otpad, koji, kao što znate, nije podvrgnut posebnom tretmanu, koristi se na poljima kao izvrsno gnojivo ili se jednostavno ulijeva u okoliš. To također doprinosi širenju staništa ameba. Ne žive u životinjama, pticama, ribama, samo u ljudima.
Još jedan zgodan način da ciste pronađu novu žrtvu je da ih nabace na kućanske predmete prljavim rukama onih koje je već pogodila amebijaza. Pacijenti možda neće odmah započeti liječenje, ali čak i ako te osobe poduzmu pravodobnu akciju, oni su nositelji infekcije sve dok se ciste i dalje oslobađaju iz njihovih crijeva.
Dakle, načini zaraze amebijazom su sljedeći:
- prljave ruke;
- pitka voda iz rijeka, bara, bilo koje otvorene vode;
- jesti neoprano voće, povrće.
Postoje još tri puta zaraze:
- analni snošaj;
- korištenje jednog ručnika i nošenje zajedničkog donjeg rublja s nositeljem amebijaze;
- prijenos s bolesne majke na bebu kadanjezin nedostatak higijene.
Crijevna amebijaza u odraslih, simptomi i liječenje
Bolest se češće javlja tamo gdje je topla klima, ali ljeti se bilježi i na našim geografskim širinama. Europljani mogu podići amebijazu tijekom putovanja u egzotične južne zemlje i od tamo je donijeti kući. Ako je tijelo osobe dovoljno snažno, ciste, pa čak i prozirni oblici amebe žive u gastrointestinalnom traktu relativno dugo bez izazivanja bolesti. Ako je imunološki sustav slab, već sedmi dan nakon infekcije može se početi manifestirati amebijaza. Kod odraslih, simptomi i liječenje ovise o tome gdje se u tijelu ameba nastanila. Ako se radi o crijevu, dijagnosticira se crijevna amebijaza. Amebe nastanjuju gotovo sve njegove odjele - cekum, uzlazno, debelo crijevo, sigmoid i rektum. U crijevnim stijenkama nastaju deseci erozija i ulkusa različite dubine i promjera (do 3 cm), koji ponekad dopiru do perforacije i peritonitisa. U svakom slučaju, crijevna sluznica postaje upaljena, a gnoj se nakuplja u čirima.
Simptomi:
- temperatura;
- letargija, slabost;
- bol u crijevima;
- groznica;
- teška stolica.
Važno: teški proljev u prvim danima bolesti opažen je samo u 10% zaraženih.
U budućnosti se simptomi dodaju svima:
- česta stolica (tekuća, s gnojem i krvlju);
- znakovi dehidracije (suhe usne, jezik, koža, slab turgor);
- znakovi intoksikacije (glavobolja, povraćanje, mučnina);
- iscrpljenost.
Simptomi ekstraintestinalne amebijaze jetre
Paraziti koji su ušli u krvotok naseljavaju se u drugim organima. Najčešće je zahvaćena jetra, ali su zahvaćena i pluća, mozak, perikard, rožnica, slezena i koža. Ako se to dogodi, dijagnosticira se ekstraintestinalna amebijaza, čije liječenje ovisi o mjestu na kojem se paraziti nalaze. Amebe se ponekad opažaju u drugim organima nakon što su eliminirane u crijevima.
Jetra zaražena amebijazom funkcionira prilično dobro, a prisutnost parazita se ne pokazuje u krvnim pretragama. Iznimka je indikator ALPL - alkalna fosfataza. Kod jetrene amebijaze, njegove vrijednosti su veće od 140 IU / l.
U jetri se stvara gnojna vrećica (apsces), koja, ako se ne odaberu pravilno lijekovi za liječenje amebijaze, može probušiti. Zatim se njegov sadržaj izlije u trbušnu šupljinu, pojavljuje se unutarnje krvarenje, može doći do sepse.
Simptomi ameba u jetri:
- bolna bol u boku s desne strane, često se širi ispod lopatice i/ili ramena;
- intenzitet boli u desnom hipohondriju se smanjuje kada se pacijent okrene na lijevu stranu;
- hepatomegalija (povećanje granica jetre);
- bol pri palpaciji;
- mučnina;
- proljev;
- temperatura;
- znojenje, zimica;
- gubitak apetita i, posljedično, gubitak težine.
Simptomi amebijaze pluća
Ova komplikacija je moguća iz dva razloga:
- ameba s krvljuušao u pluća iz crijeva;
- pogrešno su odabrani lijekovi za liječenje amebijaze u jetri, uslijed čega je puknuo apsces u jetri i gnoj se izlio u pleuralnu šupljinu.
Kada paraziti uđu u pluća s krvlju, simptomi bi trebali upozoriti:
- uporan kašalj s krvavim ispljuvkom;
- nedostatak daha;
- temperatura;
- bol u prsima.
Bez pravilnog liječenja, u plućima nastaje i gnojni apsces. Istovremeno, pacijent ima:
- groznica;
- jaka bol na mjestu apscesa;
- znakovi zatajenja srca.
Kada se otvori gnoj, pojavljuje se kašalj s ispljuvakom boje čokolade, glositis, faringitis.
Dijagnoza amebijaze pluća uključuje analizu krvi, RTG, pregled izmeta za otkrivanje cista, pregled sputuma i pleuralne tekućine, serološke pretrage.
Amebijaza drugih organa
Rijetko, ali ipak postoji amebijaza kože. Bolest je karakterizirana ulkusima, najčešće uočenim u abdomenu, perineumu i stražnjici. Obično su rane duboke, tamne na rubovima, imaju neugodan miris.
Amebijaza mozga jedna je od najbolnijih komplikacija bolesti. Karakteriziraju ga jake glavobolje koje ne prestaju, konvulzije, poremećena osjetljivost, paraliza. Može se razviti apsces ili tumor moždanog tkiva. Žarišni simptomi su različiti, ovisno o lokalizaciji nastanka apscesa u regijama mozga i podudaraju se s odgovarajućim neurološkim poremećajima. Liječenje amebijaze u odraslih idjece koja su nastala izvan crijevne zone, provodi se uz obvezno propisivanje antibiotika u tandemu i tkivnim amebicidima (Metronidazol, Dehidroemitin, Khingamin). S amebijazom mozga, nootropni lijekovi se dodaju u kompleks lijekova.
Kod amebijaze jetre i kože, pored osnovnih lijekova, propisuju se Diyodochin, Intestopan, Mexaform.
Ako kemoterapija ne daje očekivani rezultat i u prisustvu apscesa, izvodi se kirurški zahvat.
Kronična amebijaza
Ameba dizenterije može se godinama naseljavati u našim crijevima, odnosno akutni oblik bolesti postaje kroničan. To se događa kada je liječenje amebijaze kod odraslih i beba provedeno pogrešno, ne u potpunosti ili uopće. Pacijenti, nakon što su patili mjesec dana ili malo više, počinju doživljavati željeno olakšanje. Nestaju bolovi u trbuhu, proljev također, poboljšava se opće stanje. Ova faza se naziva remisija, koja traje oko mjesec dana, a ponekad i do tri ili četiri mjeseca. Osoba počinje osjećati da se bolest povukla. No nakon remisije uvijek dolazi do novih egzacerbacija, tijekom kojih se sve ponavlja od početka. Ovaj oblik kronične amebijaze naziva se rekurentnom.
Postoji i drugi oblik, koji se zove kontinuirani. Uz to se karakteristični znakovi amebijaze povećavaju i smanjuju, ali nikada potpuno ne prestaju.
Simptomi kronične amebijaze:
- gubitak apetita koji dovodi do gubitka težine, anemije;
- smanjenje učinkovitosti,vitalnost;
- umor;
- astenički sindrom;
- beriberi;
- hepatomegalija;
- tahikardija;
- polipi, suženje crijeva, perforacija njegovih stijenki, krvarenje se može stvoriti u crijevu.
Dijagnoza
Prije početka liječenja crijevne amebijaze provodi se diferencijacija patogene flore otkrivene u fecesu bolesnika. Ovdje može biti prisutna ne samo dizenterijska ameba, već i crijevna ameba (Entamoeba coli), patuljasta ameba (Endolimax nana) ili druge, a za potvrdu dijagnoze amebijaze potrebno je otkriti dizenterijsku amebu i to u tkivnom obliku.. Ako u izmetu postoje samo njihove ciste, odnosno luminalni oblici, postavlja se dijagnoza - nositelj amebijaze. Diferencijacija se provodi PCR-om. Uz analizu fekalija, u slučaju crijevne amebijaze, radi se i kolonoskopija.
Liječenje
Svi koji imaju potvrđenu dijagnozu amebijaze liječe se antibioticima i amebicidima u bolnici. Propisuju se Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol ili drugi slični lijekovi koji potiskuju dizenterijsku amebu. Kompleks propisuje lijekove iz skupine tertaciklina koji djeluju protiv ovog parazita.
Na kraju glavnog jela propisuje se dodatni tečaj, uključujući amebocide koji djeluju na prozirne oblike. To su Clefamid, Etofamide, Paromomycin. Isti se lijekovi pripisuju ljudima koji u izmetu imaju samo ciste i luminalne oblike amebe.
Tradicionalna medicina
Budući da amebijaza bez odgovarajuće terapije može dovesti do smrti, liječenje ove bolesti narodnim lijekovima moguće je samo kao dodatak glavnom jelu. U osnovi, pomoć iscjelitelja svodi se na zaustavljanje krvavog proljeva kod pacijenata. Među ljudima postoje deseci recepata koji pomažu kod takvog problema. Neki od njih:
- Film od pilećih želudaca. Odvaja se, dobro opere, osuši, melje i jede 2 ili 3 puta dnevno.
- Suhi čaj za kuhanje. Nepotpunu čajnu žličicu temeljito prožvačite i progutajte s vodom.
- Hrastova kora. (Lijekovi za odrasle). Čajnu žličicu suhe nasjeckane kore treba preliti s 400 ml hladne, ali prokuhane vode i infundirati 8 sati. Spremno za piće za jedan dan.
- Borovnica, ptičja trešnja, morska krkavina, glog, planinski pepeo se široko koriste. Recept za pripremu je identičan za sve biljke - 100 grama suhih bobica ulije se u 400 ml kipuće vode, inzistira i uzima 100 ml dnevno. Samo bobice ptičje trešnje potrebno je uzeti samo 10 grama.
- češnjak. Očisti se, zgnječi, izmjeri 40 grama i prelije s pola čaše votke, pusti da se kuha. Svaki put pola sata prije početka obroka uzmite 15 kapi lijeka.
Amebijaza u djece: simptomi i liječenje
Ova se bolest praktički ne opaža kod dojenčadi. No, najčešće obolijevaju djeca od jedne do tri godine jer, naučivši hodati, žele istraživati svijet oko sebe i to uglavnom rukama. I djeca starija od tri godine već razumiju da ne možete sve povući u usta. Roditelji bi trebaliuzmite u obzir ove značajke i zaštitite svoje dijete od infekcije što je više moguće.
Simptomi amebijaze kod beba:
- proljev (glavni i najvažniji znak);
- hirovitost;
- odbijanje jela;
- bol u trbuhu;
- temperatura (može lagano porasti ili na visoke razine).
Kod djece proljev u početku nije jako čest, oko 6-7 puta dnevno, stolica je rijetka, može biti prisutna sluz. U budućnosti nagoni postaju sve učestaliji do 20 i više puta, izmet je jako ukapljen, s krvlju i sluzi. Dijete u ovoj fazi postaje letargično, odbija se igrati, žali se na bolove u trbuhu, mučninu.
Ekstraintestinalna amebijaza je rijetka kod beba. Simptomi su im isti kao i kod odraslih. Akutni oblik bolesti bez odgovarajuće terapije postaje kroničan za tri do četiri tjedna.
Dijagnoza se temelji na anamnezi i analizi fekalija (u njoj se nalaze sluz, crvene krvne stanice, ciste, eozinofili). Ova se analiza provodi nekoliko puta kako bi se isključila pogreška. U nekim slučajevima djetetu se daje serološka pretraga na antitijela, ali ona počinje “raditi” tek nakon 2 tjedna od pojave prvih simptoma. Krvni test kod akutne amebijaze ne daje rezultate, ali kod kronične dolazi do povećanja ESR i eozinofila, smanjenja hemoglobina.
Amebijaza kod djece liječi se u bolnici. Koriste se pripravci Osarsol, Delagil, antibiotici tetraciklinske skupine, Flagil, Trichopol, Fasizhin, Meratin, vitamini, Bififor, Simbiter. Posebna se pažnja posvećujeobnavljanje izgubljene tekućine u tijelu, za što se djetetu daje dosta tekućine (uz povraćanje na žlicu, ali vrlo često). Kako ne bi došlo do gubitka soli, preporučljivo je napraviti otopinu za piće: 1 litra vode, plus po 1 žličica. bez slajdova soli i sode, plus 2 žlice. l. šećera, sve miješati dok se komponente ne otope, prije upotrebe zagrijati na temperaturu od +37 °C.
Prevencija
Kao i svaka crijevna infekcija, amebijaza se može spriječiti održavanjem higijene, pranjem ruku prije jela i nakon korištenja WC-a, pranjem sve hrane kupljene ili iščupane s osobne zemlje, te kipućom vodom uzetom iz otvorenih rezervoara. Osim toga, potrebno je uništiti nosioce cista - muhe, žohare.
Na prve znakove amebijaze, trebate požuriti liječniku, a ne baviti se samoiscjeljenjem čak ni uz pomoć najprovjerenijih "iskusnih" recepata. To će spriječiti širenje amebijaze na obitelj i prijatelje.
