Psihijatrija se smatra jednim od najtajanstvenijih područja medicine. Uostalom, mentalne bolesti je vrlo teško proučavati. Svaki od njih može se odvijati drugačije, ovisno o karakteristikama psihe pacijenta. Neki pacijenti imaju nekoliko psihičkih poremećaja odjednom. Kao iu svakoj medicinskoj specijalnosti, u psihijatriji postoje određeni simptomi i sindromi, podjela na koje je neophodna za dijagnozu patologija. Unatoč činjenici da se mentalni poremećaji manifestiraju na svoj način, oni imaju zajedničke znakove. Jedan od poznatih poremećaja je hebefrenički sindrom. Može se pojaviti s patologijom kao što je shizofrenija. Rjeđe se ovaj psihopatološki sindrom opaža kod drugih bolesti. Ovaj se poremećaj može dijagnosticirati nakon potpunog pregleda i promatranja bolesnika. Liječenje ovog psihičkog poremećaja provodi psihijatar.
Što je hebefrenički sindrom?
Hebefrenija je stanje u kojem dolazi do kršenja misaonog procesa i emocionalne sfere. Sindromkarakterizira promjena u ponašanju bolesnika. Bolesnici se počinju ponašati kao mala djeca: praviti grimasu, grimati, trčati itd. Istovremeno, pacijent ne percipira komentare drugih ljudi (roditelja, liječnika), a može biti i agresivan. Hebefrenički sindrom se gotovo uvijek manifestira u malignoj shizofreniji. Međutim, ranije je ovaj simptom izoliran kao neovisna patologija. S grčkog jezika sindrom se prevodi kao "mladost uma". Podrazumijeva se da se s hebefrenijom osoba, takoreći, vraća u djetinjstvo. Međutim, za razliku od djeteta, pacijent postaje potpuno nekontroliran. Za smirivanje bolesnika potrebno je pribjeći antipsihoticima. Osim poremećaja u ponašanju, bilježe se kontrakcije mišića lica. Ovaj je simptom povezan s neurološkim promjenama uočenim u bolesti.
Povijesni opis hebefreničkog sindroma
Sindrom je prvi opisao znanstvenik Hecker 1871. U to vrijeme hebefrenija još nije bila klasificirana kao oblik shizofrenije. Isticala se kao zaseban psihički poremećaj. Hecker je ovaj sindrom nazvao hebefreničkom parafrenijom. Pojam označava da su pacijenti imali deluzije veličine sa znakovima prijelaza na djetinjasto ponašanje. Opis ovog sindroma objavljen je u Francuskoj 1895.
Kasnije, Kraepelin je pronašao sličnosti između hebefrenične parafrenije i drugog psihopatološkog sindroma zvanog démence précoce. Potonje znači jedan od oblika demencije koje je opisao Morel. Kasnije je izdvojensindrom kao što je demetia praecox. U prijevodu s latinskog to znači "rana ili prerana demencija". Ovaj psihopatološki sindrom postao je sinonim za hebefrenski poremećaj. Kraepelin je 1898. preranu demenciju svrstao u skupinu endogenih bolesti koje dovode do mentalnih poremećaja. Među tim patološkim procesima identificirani su katatonija, hebefrenija i paranoično razmišljanje. Kasnije se svaki od ovih poremećaja počeo smatrati zasebnim oblikom shizofrenije.
Obilježja hebefreničkog sindroma
Glavna značajka sindroma hebefrenije je njegov rani početak. Ovo patološko stanje počinje se očitovati u adolescenciji. Rjeđe se manifestira kod mladih mlađih od 25 godina. Još jedna značajka sindroma je njegov maligni tijek. Ovaj psihički poremećaj stalno napreduje, stoga je nakon 2-3 godine potrebna stalna njega bolesnika i primjena jakih lijekova - neuroleptika.
Hebefrenički sindrom je češći među muškom populacijom. Prosječna dob u kojoj se pojavljuju prvi simptomi je 14-16 godina. Patološki proces je gotovo uvijek kontinuiran. Razdoblja produljene remisije i napadaja nisu tipična za ovaj poremećaj.
Razlozi razvoja hebefrenije
U većini slučajeva, sindrom hebefrenije je znak shizofrenije. Ovo je poseban oblik ove patologije, koji karakterizira rani početak ibrzi razvoj teških mentalnih poremećaja. Hebefreničnu shizofreniju je teško liječiti. Razlozi za razvoj ovog sindroma uključuju:
- Genetska predispozicija za bolesti. Vjerojatnost razvoja hebefrenije veća je kod ljudi koji imaju opterećenu nasljednu povijest mentalnih patologija.
- Poremećaj neurotransmiterskog sustava.
- Psihogeni čimbenici. To ne uključuje samo stresne utjecaje tijekom djetinjstva i adolescencije, već i utjecaj na majku tijekom trudnoće.
Sindrom hebefrenije rijetko se opaža u organskim lezijama mozga zbog atrofičnih procesa, tumora i ozljeda glave. Bilo je i slučajeva prerane demencije u toksičnim i reaktivnim psihozama, epilepsiji.
Znakovi hebefreničkog sindroma
Sindrom hebefrenije se razvija naglo, karakterizira ga pojava pretencioznih radnji, vulgarnosti, euforije. Ovaj psihički poremećaj često se javlja kod djece koju karakteriziraju nervoza, izoliranost, lijenost i druge psihopatske osobine ličnosti. Klasični znakovi hebefreničkog sindroma su:
- Neproduktivna euforija - stanje karakterizira povećana pozadina raspoloženja.
- Skupljanje mišića lica dovodi do stalne grimase.
- Nemotivne radnje - radnje koje nisu povezane s impulzivnim ponašanjem ili zabludnim motivima.
Hebefreni bolesnici oživljavaju se kadapokazujući pažnju na svoju osobu. Počinju pokazivati antisocijalne radnje, manire. Zbog hiperseksualnosti pacijenti su skloni egzibicionizmu, masturbaciji. Pacijenti imaju pojačan apetit, slomljeno razmišljanje, veselo raspoloženje.
Dijagnoza sindroma hebefrenije
Dijagnoza hebefrenije temelji se na objektivnoj anamnezi (ispitivanje rodbine bolesnika) i dugotrajnom promatranju bolesnika. Ovaj poremećaj, koji se javlja u blagom obliku, može se pomiješati s psihopatijom i neurozama. Za ispravnu dijagnozu pacijent mora biti u bolnici najmanje 2 mjeseca. Bolest karakteriziraju: veselo raspoloženje, glupost i rascjepkano razmišljanje. Ponekad postoji kombinacija hebefrenskog sindroma sa znakovima katatonije, halucinacija. Kombinacija ovih sindroma ukazuje na malignu shizofreniju. Kako bi se isključile atrofične i onkološke patologije mozga, radi se EEG, kompjuterizirana i magnetska rezonancija.
Liječenje hebefreničkog sindroma
Nažalost, nemoguće je potpuno se riješiti simptoma hebefrenije. Liječenje je potrebno kako bi se kontroliralo ponašanje bolesnika, kao i kako bi se izbjegle opasne posljedice po zdravlje bolesnika i drugih. Glavna skupina lijekova koji se koriste za ublažavanje hebefrenije su antipsihotici. To uključuje lijekove "Aminazin", "Risperidon", "Haloperidol". Za liječenje se također koriste sredstva za smirenje i litijev karbonat.
Prognoza uhebefrenički sindrom
Prognoza za sindrom hebefrenije ovisi o tijeku bolesti i ozbiljnosti simptoma. Utvrđena dijagnoza "maligne shizofrenije" smatra se indikacijom za dodjelu 1. ili 2. skupine invaliditeta. Bolesnici s hebefreničkim sindromom zahtijevaju stalnu njegu i povremenu hospitalizaciju radi praćenja liječenja.
