Oči su vrlo važan organ za normalno funkcioniranje tijela i ispunjen život. Glavna funkcija je percepcija svjetlosnih podražaja, zbog kojih se slika pojavljuje.
Značajke zgrade
Ovaj periferni organ vida nalazi se u posebnoj šupljini lubanje, koja se zove očna duplja. Sa strana oko je okruženo mišićima uz pomoć kojih se drži i pomiče. Oko se sastoji od nekoliko dijelova:
- Izravno očna jabučica, koja ima oblik lopte veličine oko 24 mm. Sastoji se od staklastog tijela, leće i očne vodice. Sve je to okruženo s tri ljuske: proteinskom, vaskularnom i mrežicom, raspoređenim obrnutim redoslijedom. Elementi koji čine sliku nalaze se na mrežnici. Ovi elementi su receptori koji su osjetljivi na svjetlost;
- Zaštitni aparat koji se sastoji od gornjeg i donjeg kapka, očnih duplji;
- Adnexalni aparat. Glavne komponente su suzna žlijezda i njeni kanali;
- Okulomotorni aparat, koji je odgovoran za pokrete očne jabučice i sastoji se od mišića;
- Optički živac.
Glavne funkcije
Glavna funkcija vida je razlikovati različite fizičke karakteristike objekata, kao što su svjetlina, boja, oblik, veličina. U kombinaciji s djelovanjem drugih analizatora (sluha, mirisa i drugih), omogućuje podešavanje položaja tijela u prostoru, kao i određivanje udaljenosti do objekta. Zato prevenciju očnih bolesti treba provoditi sa zavidnom redovitošću.
Prisutnost zjeničkog refleksa
Kod normalnog funkcioniranja organa vida, uz određene vanjske reakcije, nastaju tzv. pupilarni refleksi pri kojima se zjenica sužava ili širi. Refleks zjenice, čiji je refleksni luk anatomski supstrat reakcije zjenice na svjetlost, ukazuje na zdravlje očiju i cijelog organizma u cjelini. Zato kod nekih bolesti liječnik prvo provjerava prisutnost ovog refleksa.
Što je reakcija?
Pupilarna reakcija ili tzv. pupilarni refleks (drugi nazivi - refleks šarenice, iritantni refleks) je neka promjena u linearnim dimenzijama zjenice oka. Stezanje je obično uzrokovano kontrakcijom mišića šarenice, a obrnuti proces - opuštanje - dovodi do širenja zjenice.
Mogući uzroci
Ovaj refleks nastaje kombinacijom određenih podražaja od kojih se glavnim smatra promjena razine osvijetljenosti okolnog prostora. Osim toga, promjene u veličini zjenice mogudogoditi iz sljedećih razloga:
- djelovanje brojnih lijekova. Zato se koriste kao način za dijagnosticiranje stanja predoziranja ili prevelike dubine anestezije;
- promjena fokusa pogleda osobe;
- emocionalni ispadi, podjednako negativni i pozitivni.
Ako nema reakcije
Nedostatak reakcije zjenica na svjetlo može ukazivati na različita ljudska stanja koja predstavljaju prijetnju životu i zahtijevaju hitnu intervenciju stručnjaka.
uzorak zjeničnog refleksa
Mišići koji kontroliraju rad zjenice mogu lako utjecati na njegovu veličinu ako primaju određeni podražaj izvana. To vam omogućuje da kontrolirate količinu svjetlosti koja izravno ulazi u oko. Ako je oko prekriveno od dolaznog sunčevog svjetla, a zatim otvoreno, tada se zjenica, koja se prethodno proširila u mraku, odmah smanjuje u veličini kada se pojavi svjetlost. Refleks zjenice, čiji refleksni luk počinje na mrežnici, ukazuje na normalno funkcioniranje organa.
Iris ima dvije vrste mišića. Jedna skupina su kružna mišićna vlakna. Inerviraju ih parasimpatička vlakna vidnog živca. Ako se ti mišići skupljaju, ovaj proces uzrokuje suženje zjenica. Druga skupina je odgovorna za proširenje zjenica. Uključuje radijalna mišićna vlakna koja su inervirana simpatičkim živcima.
Pupilarni refleks, čija je shema prilično tipična, javlja se sljedećim redoslijedom. Svjetlost koja prolazi kroz slojeve oka i lomi se u njima izravno pogađa mrežnicu. Fotoreceptori koji se ovdje nalaze, u ovom slučaju, početak su refleksa. Drugim riječima, tu počinje put zjeničkog refleksa. Inervacija parasimpatičkih živaca utječe na rad sfinktera oka, a luk zjeničnog refleksa ga sadrži u svom sastavu. Sam proces naziva se eferentno rame. Ovdje se nalazi i takozvani centar zjeničnog refleksa, nakon čega različiti živci mijenjaju svoj smjer: neki od njih prolaze kroz noge mozga i ulaze u orbitu kroz gornju pukotinu, drugi - do sfinktera zjenice. Ovdje put završava. To jest, zjenički refleks se zatvara. Izostanak takve reakcije može ukazivati na bilo kakve smetnje u ljudskom tijelu, zbog čega joj se pridaje tako velika važnost.
Pupilarni refleks i znakovi njegovog poraza
Prilikom ispitivanja ovog refleksa uzima se u obzir nekoliko karakteristika same reakcije:
- suženje zjenice;
- oblik;
- ujednačenost reakcije;
- pokretljivost učenika.
Postoji nekoliko najpopularnijih patologija koje upućuju da su zjenički i akomodacijski refleksi poremećeni, što ukazuje na kvarove u tijelu:
- Amaurotska nepokretnost zjenica. Ovaj fenomen je gubitak izravne reakcije pri osvjetljavanju slijepog oka i prijateljska reakcija,ako nema problema s vidom. Najčešći uzroci su razne bolesti same mrežnice i vidnog puta. Ako je nepokretnost jednostrana, posljedica je amauroze (oštećenja mrežnice) te je u kombinaciji s proširenjem zjenica, iako neznatnim, postoji mogućnost razvoja anizokorije (zjenice postaju različite veličine). S takvim kršenjem, druge reakcije zjenica ne utječu ni na koji način. Ako se amauroza razvije s obje strane (odnosno, zahvaćena su oba oka u isto vrijeme), tada zjenice ne reagiraju na bilo koji način, a čak i kada su izložene sunčevoj svjetlosti ostaju proširene, odnosno zjenički refleks je potpuno odsutan.
- Drugi tip amaurotske nepokretnosti zjenice je hemianopska nepokretnost zjenice. Možda postoji lezija samog vidnog trakta, koja je popraćena hemianopijom, odnosno sljepoćom polovice vidnog polja, koja se izražava izostankom zjeničkog refleksa na oba oka.
Refleksna nepokretnost ili Robertsonov sindrom. Sastoji se u potpunom odsustvu izravne i prijateljske reakcije učenika. No, za razliku od prethodne vrste lezije, reakcija na konvergenciju (suženje zjenica ako je pogled usmjeren na određenu točku) i akomodaciju (promjene vanjskih uvjeta u kojima se osoba nalazi) nije poremećena. Ovaj simptom je zbog činjenice da se u parasimpatičkoj inervaciji oka javljaju promjene u slučaju oštećenja parasimpatičke jezgre, njezinih vlakana. Ovaj sindrom možeupućuju na prisutnost teške faze sifilisa živčanog sustava, rjeđe sindrom javlja encefalitis, tumor na mozgu (odnosno u nogama), kao i traumatsku ozljedu mozga
- Apsolutna ili potpuna nepokretnost zjenice (tj. ne sužava se i uopće se ne širi). Kada je zjenica izložena snopu svjetlosnih zraka, dijagnosticira se izostanak izravnih i prijateljskih reakcija na podražaj. Takva se reakcija ne razvija odmah, već postupno. U pravilu počinje kršenjem fizioloških reakcija zjenica - midrijazom (dilatacijom zjenica), nedostatkom pokretljivosti zjenica.
Uzroci mogu biti upalni procesi u jezgri, korijenu ili deblu živca odgovornog za pokrete očiju, žarište u cilijarnom tijelu, tumori, apscesi stražnjih cilijarnih živaca.
