Patologije mokraćnog sustava su vrlo česte. Oštećenje bubrega uzrokuje razvoj njihovog funkcionalnog zatajenja. Koje su značajke kronične upale bubrega? Koja je terapija potrebna?
kronični nefritis
Kronična upala lokalizirana u bubrezima naziva se "nefritis". Obično postoji obostrana lezija organa. Etiološki čimbenik bolesti može biti različit. Klasifikacija nefrita temelji se na uzroku nastanka. Sve ove varijante upale razlikuju se ne samo po prirodi, već i po kliničkoj slici.
Etiologija
Jedna od etioloških opcija je pijelonefritis, koji je češći u ženskoj polovici populacije. Upala zahvaća čašicu i zdjelicu, a uzrok takve lezije je infekcija. U bubreg ulazi ili krvlju (hematogeno) ili kroz uretru. Upalni proces je popraćen kršenjem mokrenja, a krv se može otkriti u mokraći. Bolovi su lokalizirani u lumbalnoj regiji, postaju intenzivni u razdoblju pogoršanja.
Druga opcija je glomerulonefritis, kojizahvaća glomerule i djelomično tubule. Imunološki poremećaji mogu izazvati upalni proces. Također predisponirajući čimbenici su onkološke formacije i apscesi. Kronični proces karakteriziraju recidivi. Tijekom tog razdoblja javljaju se mučnina, kserostomija, slabost i oslabljena stolica.
Radijacijski nefritis nastaje nakon izlaganja tijela ionizirajućem zračenju. Postoji brza upala tubula, popraćena ranom distrofijom, a nakon - atrofijom. To uzrokuje zatajenje bubrega. U kroničnom razdoblju uznemiruju slabost i povišen krvni tlak.
Tubulointersticijski nefritis je još jedna vrsta patologije. Upala pokriva tubule, kao i intersticijsko ili srednje tkivo. Razlog može biti djelovanje toksičnih lijekova, nekih lijekova. Moguća virusna priroda bolesti. Organe karakterizira hipertrofija - povećavaju se u veličini, njihova funkcija je narušena.
Također izolirani nasljedni žad. Uključuje Alportov sindrom, koji je popraćen oštećenjem sluha i vida. Kod muškaraca je patologija teža.
Koji su simptomi svih vrsta nefritisa?
Kronični oblik karakterizira stalni edematozni sindrom, koji je znak metaboličkog poremećaja. U laboratorijskoj studiji bilježe se albuminurija i kolesterolemija. Osim toga, karakterističan je sindrom arterijske hipertenzije, odnosno periodično povećanje tlaka.
Kasnije faze karakterizirajupogoršanje funkcije bubrega, što se opaža sindrom opijenosti. Kao rezultat toga, u krvi se pojavljuju toksini i troske (dušikovi spojevi). Simptomi ovog sindroma su umor, opća malaksalost, glavobolja i visoki krvni tlak. Uz povećanje uremije, odnosno nakupljanja mokraćne kiseline, moguće je izlučivanje znojem. Koža postaje suha. U težim slučajevima moguća je smrt.
Pogoršanje: simptomi
Tijekom recidiva kronične forme, glavna tegoba je jaka bol lokalizirana u lumbalnoj i zdjeličnoj regiji. Mokrenje postaje bolno, postoji peckanje. Laboratorijsko istraživanje omogućuje otkrivanje krvi, gnojni iscjedak u mokraći. Postoji oligurija - smanjenje diureze. Edem traje. Komplementarni su glavobolja, mučnina (često povraćanje), umor, kserostomija, proljev, groznica i hipertenzija. Kronični nefritis može se pretvoriti u pogoršanje kod pregrijavanja, hipotermije, infektivnog procesa.
Patogeneza
Kronični nefritis obično je ishod akutne varijante. Upalne pojave jenjavaju i nadopunjuju se hiperplastičnim procesima. Tijekom nefritisa aktivira se aktivnost fibroblasta čija je glavna funkcija stvaranje komponenti vezivnog tkiva. Kod poticanja njihove aktivnosti dolazi do skleroze. Strukturni elementi bubrega nepovratno su zamijenjeni vezivnim tkivom. Budući da ne obavlja funkcije specifične za bubrežni parenhim, aktivnost mokraćnogsustav je poremećen - razvija se zatajenje bubrega.
Dijagnoza
Glomerulonefritis, pijelonefritis, tubulointersticijski nefritis i druge vrste moraju se razlikovati jedna od druge, kao i od drugih patologija. Dijagnoza se postavlja na temelju ispitivanja, pregleda i rezultata dodatnih metoda. Prije svega, pacijent se intervjuira, otkriva vjerojatnu etiologiju - infekcije, toksični učinci, lijekovi i tako dalje. Među standardnim metodama su testovi urina i krvi koji će pomoći u otkrivanju patologije. Preporučuju se urinarni testovi, na primjer, prema Zimnitsky i Nechiporenko. Oni će pomoći pratiti ne samo sastav urina, već i stanje dnevne diureze. Učinkovita dijagnostička metoda je biopsija, odnosno uzimanje uzoraka tkiva za histološki pregled. Pomoći će pratiti procese skleroze. Također se praktikuju ultrazvuk, rendgenski pregled i tomografija.
Dodatne metode omogućuju vam da potvrdite dijagnozu. Na nefritis se može posumnjati na temelju tegoba (edem i arterijska hipertenzija).
Terapija
Liječenje nefritisa bubrega ovisi o etiologiji bolesti. Na primjer, bakterijske patologije zahtijevaju imenovanje antibiotika ("Cefuroksim", "Ciprofloksacin"). Virusni uzrok (npr. tubulointersticijski nefritis) zahtijeva odgovarajuću antivirusnu terapiju. Zato je važno razlikovati različite etiološke varijante bolesti.
Pored etiotropne terapije potrebno je i simptomatsko liječenje. Imenovancitostatici ("Doxorubicin", "Cyclophosphamide"), koji pomažu u zaštiti funkcionalnih stanica. Tijekom razdoblja relapsa potrebni su protuupalni lijekovi koji smanjuju bol, obilje i oticanje u području patološkog procesa. Povećanje krvnog tlaka zahtijeva primjenu antihipertenzivnih lijekova ("Lisinopril", "Captopril").
Dijeta
Tijekom perioda bolesti treba pratiti prehranu. Kronični nefritis utječe na bubrege, stoga je funkcija izlučivanja poremećena. Zato biste trebali prestati jesti previše soli. Konzervirana hrana, začini i pijenje velikih količina alkohola su kontraindicirani.
Prevencija
Bubrežni nefritis kroničnog tipa obično je ishod akutnog. Stoga se preventivne mjere sastoje u ranoj dijagnozi i naknadnom liječenju akutne upale bubrega. Moguće je posumnjati na bolest u ranoj fazi ako se redovito provode liječnički pregledi - odstupanja u općoj analizi mokraće pokazatelj su da bolesnika treba poslati na konzultacije nefrologu.
Žad je bolest bubrega koja dovodi do kršenja njihove funkcije. Kronični oblik je nepovratan i dovodi do stvaranja zatajenja bubrega. Patologija zahtijeva korekciju načina života i korištenje niza lijekova. Pravodobno liječenje akutnog oblika pomoći će spriječiti njegovo stvaranje. Pravovremena dijagnoza će pomoći.
