U suvremenoj praksi u području ginekologije uočava se godišnji porast broja pacijentica s dijagnozom cistadenokarcinoma jajnika. Ova bolest ukazuje na prisutnost malignog tumora koji se razvija na površini epitela. Ubraja se među najčešća oboljenja među svim postojećim epitelnim formacijama. Cistadenokarcinom je sekundarni karcinom jajnika koji pogađa pacijente svih dobi.
U modernoj medicini razlikuju se dvije vrste takvog raka odjednom: serozni i mucinozni. Razmotrite njihove značajke.
Serozni tip
Cistadenokarcinom seroznog tipa jajnika javlja se među šezdeset posto pacijenata sa malignim tumorima. U većini situacija takva bolest nastaje kao rezultat transformacije benignih epitelnih stanica cistične formacije u nepovoljan oblik.
U slučajevima sa seroznim cistadenokarcinomom jajnika dolazi do razvoja bolestibrzo, pa brzo stvara metastaze u drugim organima. Simptomatologija takvog tumora se osjeti kada njezino tijelo počne rasti do velike veličine. Žene koje osjećaju promjene na svom tijelu, ali ne idu dugo ginekologu, često stvar dovode do posljednje faze. Kod ove bolesti simptomi postaju vidljivi tek u kasnijoj fazi i manifestiraju se u obliku stalne tupe boli u trbuhu. Takva bol je kronična i ne smeta puno ženi. S vremenom im se može dodati osjećaj slabosti, dolazi do opće iscrpljenosti organizma.
Mucinozni tip i njegovi simptomi
Razmotrimo drugu vrstu bolesti. Mucinozni cistadenokarcinom jajnika u većini slučajeva karakterizira asimptomatski tijek, stoga se otkriva već u kasnoj fazi, kada se javlja bol u donjem dijelu trbuha i pojavljuje se ascites. Često se žene žale na oslabljen rad crijeva, koji prati zatvor ili probavne smetnje, kao i osjećaj stalne nelagode u ovom dijelu tijela. Na ultrazvuku, mucinozna neoplazma izgleda kao tumor neujednačene konzistencije. Na pozadini palpacije u ovom slučaju, pacijent osjeća bol na mjestu gdje se formiralo mucinozno tijelo. Kao dio rektovaginalnog pregleda, liječnici mogu pipati tumorski čvor.
Ova vrsta raka razlikuje se po tome što se u debljini komora cistične formacije ili formiraju papilarni tumori pojavljuju mala područja propadajućeg tumora.izrasline na površini ciste. Mucinozno tijelo, u pravilu, sastoji se od polimorfnih elemenata atipičnog tipa, sklonih stvaranju papilarnih, žljezdanih i rešetkastih struktura. U posljednjoj fazi ove vrste raka, metastaze zahvaćaju peritoneum, kao i krvne i limfne žile.
papilarni cistadenokarcinom jajnika
Klasificira se kao sekundarni. To sugerira da se formira na mjestu benigne formacije. Metastaze se pojavljuju na pozadini širenja stanica raka zajedno s krvotokom.
Endometrioidni cistadenokarcinom: razvojne značajke
Endometrioidni cistadenokarcinomi jajnika su manje cistični od seroznih i mucinoznih. Njihova veličina varira od dva do trideset pet centimetara. Čvrsti čvorovi imaju šarolik izgled s krvarenjima. Prosječna dob pacijenata je pedeset godina. Ascites i višestruke implantacijske metastaze mogu se naći u abdominalnoj regiji, međutim, općenito su rjeđe kod endometrioidnog karcinoma nego kod seroznog karcinoma.
Specifični simptomi
Cistadenokarcinom jajnika u kasnoj fazi popraćen je sljedećim specifičnim simptomima:
- Prisutnost nepravilnog menstrualnog ciklusa, u kojem krvarenje iz maternice postaje obilno ili rijetko.
- Zatajenje crijeva i mokraćnog mjehura.
- Povećanje volumena abdomena bez razloga.
- Periodički porast temperature, osobito navečer.
- Gubitak težine zbog poremećaja probavnog sustava.
- Pogoršanje dobrobiti, koje se može manifestirati u obliku brzog umora, stalnog umora, apatije, pospanosti.
- Kvarenje u menopauzi.
Dijagnostičke metode
Preliminarna dijagnoza cistadenokarcinoma jajnika je provođenje temeljitog ginekološkog pregleda s cjelokupnom slikom. Ako se utvrdi da se prethodno postojeća formacija povećala ili zahvatila druge organe, tada se pacijent šalje na instrumentalni i laboratorijski pregled. Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda je transvaginalni, transrektalni ili klasični ultrazvuk. Istodobno, stručnjaci mogu saznati vrstu neoplazme i koliko je čvrsto pričvršćena na organ. U studiji je u većini situacija moguće uočiti širenje patogenih stanica u prostoru između maternice i rektuma.
Ponekad ultrazvuk ne omogućuje postavljanje ispravne dijagnoze. Zatim se izvodi postupak koji se zove paracenteza. Liječnik pod lokalnom anestezijom probija rodnicu i uzima biomaterijal iz trbušne šupljine. Kao dodatne dijagnostičke metode koriste se sljedeće manipulacije: biopsija punkcije, MRI peritoneuma, CT organa potrbušnice, kao i limfografija.
Biopsija seroznog papilarnog cistadenokarcinoma jajnika sastoji se od uzimanja materijala, a to su stanice limfnih čvorova. Materijal se zatim ispituje pod mikroskopom.
Metoda limfografije omogućuje istraživanje ljudskog limfnog sustava. To je vrlo važno, budući da se stanice raka prilično aktivno šire s limfom. Značajan dio njih zadržava se u limfnim čvorovima, što se također može otkriti ovom metodom.
Najtočnije metode za određivanje veličine tumora u jajnicima, zajedno s njihovom konzistencijom i preciznim mjestom, su CT i MRI. U dijagnostici raka također se široko koriste laboratorijske pretrage krvi koje omogućuju identifikaciju onkoloških biljega i određivanje njihove vrste.
Da bi se utvrdila prisutnost stanica raka u jajnicima u ranoj fazi, široko se koristi Doppler mapiranje boja. Prilikom dijagnosticiranja, CCD vam omogućuje da vidite i procijenite stanje protoka krvi u žilama formacije. Na taj način je moguće najtočnije odrediti vrstu patologije (benignu ili malignu) izračunavanjem vaskularizacije.
Liječenje
Za učinkovito liječenje cistadenokarcinoma uvijek se provodi kompleksno liječenje koje uključuje kirurško uklanjanje zahvaćenih tkiva i istodobnu primjenu lijekova (kemoterapija). Često, s naprednim stadijima onkologije, potrebno je ukloniti organe reproduktivnog sustava, uključujući maternicu s dodacima. Ako se tumor proširio na samo jedan jajnik, tada bi njegovo uklanjanje i terapija lijekovima mogli biti dovoljni.
Možda će biti potrebne metastaze u druge organevelika abdominalna kirurgija. Kako biste to spriječili, preporuča se redovito posjećivati liječnika, kao i pravovremeno liječiti apsolutno sve ginekološke bolesti, uklanjajući sumnjive tumore s cistama jajnika.
Fape
Kao što pokazuje medicinska statistika, nažalost, žene koje se, kada se pojavi prva nelagoda u jajnicima ili drugim zdjeličnim organima, obrate liječniku, već imaju III-IV stadij raka. Broj takvih pacijenata je 74,7%. To sugerira da početak razvoja bolesti prolazi bez simptoma.
Razmotrite kako se razvija rak jajnika. Ukupno postoje četiri faze. Prva tri imaju gradaciju slova (A, B i C), što pokazuje koliko je brz razvoj.
Fape:
Prvi.
- I A - Jedan jajnik je zahvaćen, ali nema ascitesa (nakupljanje tekućine).
- I B - već zahvaćena dva jajnika, ali bez ascitesa.
- I C - tumor na jajniku i ascites.
Drugi.
- II A - zahvaćena maternica i jajovodi.
- II B - zahvaćeno zdjelično tkivo.
- II C - tumor na jajniku i ascites.
Kod seroznog cistadenokarcinoma jajnika, faza 3 se dijeli na:
- III A sugerira prisutnost mikroskopskih štetnih stanica izvan zdjelice unutar peritoneuma.
- III B implicira da se patogene stanice pojavljuju izvan zdjelice i da su promjera do dva centimetra.
- III C metastaze se nalaze unutraperitoneum promjera više od dva centimetra ili u regionalnim čvorovima.
IV - višestruke lokalne i udaljene metastaze.
Prognoze
Očekivano trajanje života kod cistadenokarcinoma jajnika, kao i kod niza drugih onkoloških formacija, izravno ovisi o stadiju bolesti u trenutku njezina otkrića. Ako je tumor uočen i brzo eliminiran u prvoj fazi, tada do 90% pacijenata ima dobre šanse za oporavak (očekivano trajanje života je više od 5 godina). Štoviše, takvi pacijenti koji su u reproduktivnoj dobi mogu čak začeti i nositi zdravo dijete.
Ako je liječenje započelo kada je bolest bila u drugoj fazi razvoja, postotak preživljavanja tijekom 5 godina je od 70 do 73%.
Kada se rak jajnika otkrije u trećoj fazi, stopa preživljavanja je već od 40 do 59%. Najpovoljnija prognoza za tip raka sa simbolom A.
Međutim, pacijenti s rakom četvrtog stupnja imaju šansu. Prema statistikama, među njima je uspjelo živjeti 5 godina i više od 17%. Prema liječnicima, opće stanje pacijenta, snaga njegovog imuniteta i pozitivan stav utječu na ishod.
Prevencija
Uzroci bilo koje vrste raka, uključujući cistadenokarcinom jajnika, nisu precizno utvrđeni. Stoga ne postoje jasne preporuke za preventivne mjere. Kao mjeru koja pomaže u prepoznavanju tumora u prvoj fazi, stručnjaci preporučuju redovite posjete ginekologu (najmanje dva puta godišnje).
Budući da su mnogi slučajevi raka nasljedni, žene s obiteljskom poviješću bolesti trebale bi ne samo biti pregledane, već i testirane na markere raka barem jednom godišnje.
