Ovisnost o alkoholu je patologija koja utječe na sve sfere ljudskog života, uključujući i njegovu psihu. Gotovo svi znaju izraz "bijeli tremen", u medicini se naziva "delirij". Često se kod alkoholičara razvija i alkoholna halucinoza, psihoza praćena slušnim halucinacijama i deluzijama. Ali s ovom patologijom, svijest osobe nije poremećena, zadržava orijentaciju u okruženju i svijest o vlastitoj osobnosti. Ova patologija je na drugom mjestu nakon delirium tremens, koji se često dijagnosticira kod onih koji zloupotrebljavaju alkoholna pića.
Obilježja i opis patologije
Alkoholna halucinoza prema ICD-10 kodu je F10.5. Ova patologija je verbalna halucinoza, koju prati zabluda o progonu. Bolest se dijagnosticira u 15% kroničnih alkoholičara, obično se pojavljuje nakon četrdeset godina na pozadinidugotrajna zlouporaba alkohola. Žene su podložnije patologiji od muškaraca.
Bolest može trajati od dva dana do godinu dana ili više. U tom slučaju osoba zadržava orijentaciju u prostoru, percepciju vlastite osobnosti, ali se razvijaju slušne halucinacije, koje se percipiraju kao stvarni glasovi koji grde ili prijete životu pacijenta. Ove pojave pridonose stvaranju manije progona, pojavi teške tjeskobe i straha. Često se bolesna osoba pokušava zaštititi od nepostojeće prijetnje izvodeći opasne radnje s ciljem nanošenja štete drugima i sebi.
Alkoholna halucinoza često počinje pokazivati prve znakove tijekom mamurluka. Bolest se obično razvija nakon deset godina svakodnevnog pijenja. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Oblici patologije
U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće oblike bolesti ovisno o njihovom tijeku:
- Akutna alkoholna halucinoza (prema ICD-10, kod je naznačen gore) karakterizira kršenje emocionalne pozadine, depresivno raspoloženje, zatim postoji osjećaj straha, slušne halucinacije. Pacijent čuje glasove koji mu govore, karakteriziraju njegove postupke, optužuju i prijete. Ovaj oblik bolesti traje nekoliko dana, a u nedostatku terapije prelazi u psihozu.
- Subakutna ili dugotrajna alkoholna halucinoza karakterizira tijek odmjesec do šest mjeseci. Patologija počinje akutnom halucinozom, kojoj se pridružuju i drugi sindromi. U nekim slučajevima se ne razvija delirij i anksioznost, bolesnik je svjestan svoje bolesti, ali ima afektivnih smetnji i slušnih halucinacija. U drugom slučaju može se razviti depresija, popraćena tjeskobom i samooptužbama. U trećem slučaju, bolesnom osobom dominira delirij, strah od odmazde protiv njega, manija progona, poremećaj adaptacije.
- Kronični oblik patologije je rijedak. Obično se takva bolest odgađa dugi niz godina. U medicini se razlikuju dvije podvrste patologije. U prvom slučaju, kronična alkoholna halucinoza se razvija bez delirija, postoji nerazumna tjeskoba. Tijekom vremena, percepcija stranih zvukova, koje pacijent percipira kao stvarne, pridružuje se patologiji. Često se razvijaju vizualne halucinacije, manija progona. Nakon dva tjedna simptomi nestaju, ostaju samo verbalne halucinacije, na koje se osoba s vremenom prilagođava. Obično se glasovi i zvukovi pojavljuju uz vanjske podražaje. Izražene su zablude i manija progona. Akutna alkoholna halucinoza može se vratiti konzumacijom alkohola.
Vrste bolesti
Ovisno o simptomima u medicini, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste bolesti:
- Klasična alkoholna halucinoza. Bolest je popraćena velikim brojem slušnih halucinacija, koje se razvijaju u delirij i jak strah. Ovaj fenomen se obično opaža navečer.
- Atipičan izgled nastaje zbog razvoja poremećaja kao što su poremećaj svijesti, stupor, afektivni poremećaji koji se javljaju na pozadini slušnih halucinacija.
- Smanjena halucinoza karakterizira pojava halucinacija u trenutku uspavljivanja, osoba doživljava strah i jaku tjeskobu, delirij se praktički ne razvija. Ova vrsta bolesti smatra se najlakšom u tijeku, koja se razvija s teškim mamurlukom. Istodobno, osoba doživljava snažan strah, koji se ponekad degenerira u užas. Osoba razumije uzrok halucinacija, ali se ne može riješiti osjećaja straha. Obično, patologija nestaje nakon što osoba dobro spava.
- Mješovita alkoholna halucinoza, u kojoj je patologija popraćena drugim mentalnim poremećajima: delirij, delirij, koji nisu povezani sa slušnim halucinacijama.
Uzroci razvoja bolesti
Razlozi za razvoj ove bolesti uključuju:
- dugotrajno konzumiranje alkoholnih pića, tijek alkoholizma u razdoblju od deset do četrnaest godina, posebno kod žena;
- dugotrajno redovito opijanje etilnim alkoholom.
Patologija se razvija u 54 posto slučajeva s alkoholizmom druge faze, u 46 posto slučajeva - s trećom. Svi pacijenti imaju neurološke bolesti u pozadini bolesti.
Prema brojnim studijama, alkoholna halucinoza nastaje na pozadini encefalopatije, u kojoj je hipotalamus zahvaćen uposljedica teškog sindroma ustezanja.
Početak razvoja bolesti
Simptomi alkoholne halucinoze pojavljuju se iznenada. Ovoj bolesti prethodi teška tjeskoba, strah, unutarnja napetost ovisne osobe. Tada se pojavljuju slušne halucinacije u obliku nelaskavih izjava, osuda, zlostavljanja i prijetnji žrtvi. Čovjeku se čini da ti glasovi dolaze iz okolnih predmeta ili ljudi.
U nekim slučajevima uz simptome se pridružuju vizualne halucinacije, koje su nevjerojatne, ali negativno utječu na stanje pacijenta. Pacijent se može osjećati kao junak iz bajke, gubi orijentaciju u prostoru i vremenu, često sudjeluje u spašavanju svijeta, u borbi s vanzemaljcima.
Ponekad postoji stuporozni poremećaj koji se razvija u pozadini psihoze. U ovom slučaju, osoba se smrzava na jednom mjestu, ne reagirajući na ono što se događa okolo, dok svijest može biti zamagljena. Pacijent može ostati u tom stanju nekoliko sati.
Simptomatika
Onda se zablude, manija progona pridružuju simptomima patologije. Pritom se razina straha i tjeskobe povećava nekoliko puta, osoba se počinje braniti od nepostojeće prijetnje: zatvara se u sobu, bježi od kuće, skriva se u podrumu itd. Ponekad postoje pokušaji samoubojstva (10 posto slučajeva) ili nanošenje štete drugima.
U svim ostalim slučajevimabolest teče u blažem obliku, bolesnici ostaju orijentirani u prostoru i vremenu, ponašaju se suzdržano, ali se to stanje može promijeniti u svakom trenutku. Značajka bolesti je da kod alkoholne halucinoze druga osoba ne može ni na koji način utjecati na sadržaj bolesnikovog delirija, tako da rodbina i prijatelji nemaju priliku uvjeriti pacijenta da dobije liječničku pomoć.
Neke značajke
U akutnoj abortivnoj halucinozi delirij se ne razvija, izlazak iz patološkog stanja događa se nekoliko dana nakon pojave bolesti. U kroničnom obliku bolesti opaža se delirij, pacijenti se s vremenom navikavaju na slušne halucinacije i ne obraćaju pažnju na njih.
Ponekad se halucinoza manifestira istim simptomima kao delirium tremens. Osoba ima napade panike, poremećaj spavanja, tremor, aritmiju, hipertenziju. Takvi se znakovi mogu pojaviti bilo kada, ali najčešće se javljaju noću.
Diferencijalna dijagnoza
Dijagnozu postavlja narkolog. Bez obzira na oblik i vrstu patologije, mora se razlikovati od bolesti kao što su shizofrenija komplicirana alkoholizmom, halucinatorno-paranoidni oblik encefalitisa, Plautova sifilitička egzogena organska halucinoza.
Odlika shizofrenije od halucinoze je činjenica da se u drugom slučaju patologija razvija u jasno određeno vrijeme: navečer ili noću, dok pijete alkohol ili nakon njega. Shizofrenija se može pojaviti kod bilo kojegvrijeme.
Halucinatorno-paranoidni oblik encefalitisa očituje se u obliku neuroloških simptoma: hipertenzija, tremor, gubitak pokreta, bradifrenija. To je ono što ga razlikuje od halucinatoze.
Sifilitična egzogena organska halucinoza napreduje sporo, pacijent shvaća da je bolestan. Ali u ovom slučaju pojavljuju se drugi znakovi sifilisa.
Terapija bolesti
Liječenje alkoholne halucinoze provodi se u bolnici od strane narkologa. Terapija uključuje:
- detoksikacija pacijentovog tijela;
- liječenje negativnih psihotičnih simptoma;
- normalizacija metaboličkih procesa;
- vraćanje funkcionalnosti organa i sustava;
- prevencija komplikacija.
Lijekovi
Za detoksikaciju se koriste fiziološke otopine i "Reopoliglyukin". Liječnik također propisuje vitaminske komplekse, askorbinsku kiselinu, "Inozin". Kako bi se spriječio razvoj poremećaja u mozgu, koriste se nootropni lijekovi, kao što su Piracetam, Meldonium. Za liječenje somatskih poremećaja koriste se lijekovi koji odgovaraju patologijama.
Haloperidol, Risperidon, Azacyclonol i drugi lijekovi iz ove skupine pomoći će u uklanjanju psihotičnih manifestacija patologije. Obično se ova sredstva daju kao injekcije.
Tijek terapije ovisit će o trajanju tijeka bolesti. Što prije počne liječenje, to prijesimptomi će biti eliminirani. Glavni uvjet za liječenje je potpuno odbacivanje alkoholnih pića.
U kroničnom obliku patologije, liječnik propisuje antipsihotike, poput olanzapina ili kvetiapina, strujni udar, pa čak i inzulinsku komu.
Obvezni uvjeti za terapiju
Da bi terapija bila učinkovita, paralelno s liječenjem lijekovima potrebna je konzultacija s psihoterapeutom. Osoba se može potpuno izliječiti od alkoholne halucinoze tek kada se riješi ovisnosti o alkoholu.
Dakle, bez obzira koji se oblik bolesti uočava kod bolesnika, uvijek mu se propisuje:
- znači za uklanjanje afektivnih poremećaja, kao što je diazepam;
- vaskularni lijekovi kao što je cinarizin;
- hepatoprotektori;
- znači za uklanjanje metaboličkih poremećaja, kao što je fenibut;
- multivitamini.
Prognoze
Obično je prognoza akutnog oblika bolesti povoljna, halucinacije nestaju u roku od mjesec dana, naglo nestaju nakon što se osoba dobro naspava. Ponekad se simptomi postupno povlače. Delirijum i depresija mogu biti prisutni neko vrijeme. Inteligencija se ne smanjuje.
Kod kroničnog oblika bolesti, nakon prestanka konzumacije alkohola, simptomi se povlače ili potpuno nestaju. U ovom slučaju, halucinacije se mogu pojaviti s teškim stresom, umorom i drugim kritičnim trenucima. Konzumacija alkohola će pogoršati problem.
Prevencija
Metode prevencije uključuju održavanje zdravog načina života, isključivanje duljeg konzumiranja alkoholnih pića, pravovremeno liječenje kroničnog alkoholizma.
U liječenju patologije, važna točka je prevencija recidiva. Narkolog zajedno s psihoterapeutom trebao bi pomoći osobi da se riješi ovisnosti o alkoholu, za to se koriste različite metode, na primjer, intramuskularni implantat, kodiranje i druge.
Posebna se pozornost u liječenju patologije pridaje kako ne bi postala kronična, jer se mnogo teže liječi i prognoza će biti nepovoljna. Kod prvih znakova bolesti preporuča se konzultirati liječnika.
