Poliomijelitis je akutna zarazna patologija u kojoj virus inficira sivu tvar leđne moždine i duguljastu moždinu. Njegove posljedice su paraliza, što dovodi do doživotne invalidnosti. Vjeruje se da je u Rusiji, zemljama Europe i Amerike ova opasna bolest pobijeđena, a cijepljenje protiv dječje paralize pomoglo je u tome. Raspored u Rusiji predviđa njihovu primjenu u prvim mjesecima djetetova života.
polio
Poliomijelitis je akutna infekcija uzrokovana virusom koji ima tri serotipa. Izvor infekcije su bolesni ljudi i nositelji virusa. Bolest se prenosi fekalno-oralnim i kapljičnim putem. Odnosno, možete se zaraziti kontaktom, vodom, posuđem, proizvodima koji su dobili virus. U vanjskom okruženju dovoljno je stabilan da može izazvati epidemije. Djeca od 3 mjeseca do 5 godina su najosjetljivija na njegovo djelovanje. U tipičnim oblicima dječje paralize, virus inficira motoričke jezgre moždanog debla i leđne moždine. Klinički se to izražava ili meningitisom, ili razvojem paralize, pareze i atrofije mišića. Bolest također može biti asimptomatska iliizbrisani oblik. Doživotni imunitet održava osoba koja je preboljela dječju paralizu. Raspored cijepljenja omogućuje vam da od djetinjstva razvijete umjetni imunitet na ovu infekciju. Ali morate imati na umu da u nedostatku cijepljenja, čak i nakon što je preboljela dječju paralizu, osoba se može ponovno zaraziti njome, ali će druga vrsta virusa djelovati kao uzročnik.
Vrste cjepiva
Do danas su razvijene dvije vrste cjepiva. Razlikuju se živo oralno cjepivo protiv dječje paralize (OPV) i inaktivirano polio cjepivo (IPV). U Rusiji se na državnoj razini poduzimaju sve mjere za smanjenje stope incidencije među stanovništvom i stvaranje imuniteta na takve patologije kao što je poliomijelitis. Cijepljenje (raspored cijepljenja bit će prikazan u nastavku) može se obaviti i OPV-om i IPV-om. Obje verzije cjepiva sadrže sve tri vrste virusa koji uzrokuje bolest. U našoj zemlji dopuštena su primjena i živa i inaktivirana cjepiva. Osim toga, potonji je dio kombiniranog pripravka "Tetrakok", koji se koristi uz istodobno cijepljenje protiv bolesti kao što su difterija, tetanus, hripavac, poliomijelitis. Raspored cijepljenja iz potonjeg omogućuje dvije sheme. Jedan od njih koristi IPV za cijepljenje, a OPV za revakcinaciju, dok drugi uključuje uvođenje samo IPV-a.
Oralno cjepivo
OPV je 1955. razvio američki virolog A. Sabin. Sadrži živi, ali oslabljeni virus. IzvanaCjepivo je crvena tekućina gorkog okusa. Cjepivo se daje kroz usta, ukapavanjem, ovisno o koncentraciji, od 2 do 4 kapi. Raspored cijepljenja protiv dječje paralize za djecu mlađu od jedne godine preporučuje ukapavanje cjepiva u korijen jezika kako bi se spriječilo pljuvanje. Kod starijih se ukapava u palatinski krajnik. Nakon zahvata treba isključiti hranu i piće sat vremena. Ako beba podrigne, ponovno se daje ista doza.
Kroz limfoidno tkivo ždrijela, oslabljeni virus ulazi u crijeva, gdje se počinje razmnožavati, kao odgovor na što imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela, zahvaljujući kojima se formira obrana organizma. Kada se zaraze pravim, aktivnim virusom dječje paralize, aktiviraju se, tako da se bolest ne razvije ili ne prođe u blagom obliku, bez izazivanja pareze i paralize.
Inaktivirano cjepivo
Malo ranije, 1950. godine, J. Salk je predložio inaktivirano cjepivo koje je sadržavalo ubijeni virus. Primjenjuje se injekcijom i dostupan je u obliku jednokratnih štrcaljki čiji je sadržaj jedno cjepivo protiv dječje paralize. Raspored imunizacije općenito preporučuje korištenje inaktiviranog cjepiva za cijepljenje. IPV se primjenjuje intramuskularno u predjelu bedara ili ramena. Prilikom upotrebe nije potrebno suzdržavati se od jela i pića.
Višestruke studije su potvrdile da oba cjepiva pružaju učinkovit i trajan imunitet na bolest kao što je dječja paraliza. Raspored cijepljenja dopušta korištenje jednog ili drugogcjepivo, ovisno o individualnim karakteristikama djeteta. Odluku o tome obično donosi pedijatar, nakon što je prethodno obavio pregled i prikupio detaljnu anamnezu. Tek nakon što se dijete ili odrasla osoba temeljito pregleda, smije se cijepiti protiv bolesti kao što je dječja paraliza (cijepljenje).
Raspored cijepljenja
Kalendar cijepljenja, koji je glavni dokument koji regulira vrijeme imunizacije stanovništva u našoj zemlji, propisuje cijepljenje protiv dječje paralize u nekoliko faza. Pritom se u prvom od njih (cijepljenje) koristi inaktivirano cjepivo, a u sljedećim (revakcinacija) koristi se živo. Takva se shema smatra optimalnom za postizanje održivog imuniteta na bolest.
Prvu vakcinu protiv dječje paralize (raspored cijepljenja pomoći će novim roditeljima da se snađu) IPV daje u dobi od 3 mjeseca. Sljedeće cijepljenje također se provodi IPV-om sa 4,5 mjeseci, treće (OPV) sa 6 mjeseci. Zatim se provodi revakcinacija, koja se također odvija u tri faze:
- 18 mjeseci (OPV);
- 20 mjeseci (OPV);
- 14 godina (OPV).
Postoje i režimi imunizacije koji koriste samo inaktivirane lijekove. U ovom slučaju, cijepljenje prolazi:
- 3 mjeseca;
- 4, 5 mjeseci;
- 6 mjeseci.
Slijedi cjepivo protiv dječje paralize, čiji raspored dopuna uključuje sljedeće datume:
- 18 mjeseci;
- 6 godina.
Kao što možete vidjeti, kada koristite IPV, raspored je donekle smanjen. Takve sheme koriste mnoge zemlje, a nisu zabranjene ni u Rusiji.
Treba napomenuti da ako se iz nekog razloga raspored cijepljenja pomakne, onda ne biste trebali odbiti naknadna cijepljenja. 45 dana, koji su određeni kao interval između postupaka, minimalno je razdoblje, a ako se poveća, onda se neće dogoditi ništa strašno. Za to vrijeme stvaranje imuniteta neće prestati i nećete morati ponovno započeti imunizaciju. Odnosno, ako je bilo koja faza cijepljenja propuštena, tada će se od bolesti kao što je dječja paraliza raspored cijepljenja jednostavno nastaviti prema shemi i nećete morati ispočetka s imunizacijom. Osim toga, treba napomenuti da su OPV i IPV zamjenjivi lijekovi.
U Rusiji se osim planiranih aktivnosti za djecu, provodi i imunizacija odrasle populacije. To se događa kada osoba putuje u područje gdje postoji visoka učestalost ove infekcije, ili kao preventivna mjera u slučaju izbijanja.
reakcija na cijepljenje
Unatoč činjenici da se moderna cjepiva obično dobro podnose, kao odgovor na cijepljenje može uslijediti individualna reakcija tijela. U pravilu se jače manifestira u OPV-u. To se može izraziti povećanjem temperature do 37, 0-37, 5 ° u drugom tjednu nakon cijepljenja. Može biti i blagog proljeva dva dana. Iako ova reakcijaprilično je rijedak, normalan je i ne zahtijeva poseban tretman. Svi ovi poremećaji u pravilu nestaju sami od sebe.
Kada se IPV ubrizgava, može doći do blagog oticanja na mjestu uboda, blagog porasta tjelesne temperature, gubitka apetita, tjeskobe.
Komplikacije
Jedina ozbiljna komplikacija ovog cjepiva je paralitički poliomijelitis povezan s cjepivom - VAPP. Srećom, izuzetno je rijedak. U pravilu se javlja nakon prve primjene OPV-a (rjeđe - s drugim cijepljenjem) i nastavlja sa svim znakovima pravog poliomijelitisa (pareza, paraliza, atrofija mišića). Rizik od VAPP je visok u imunokompromitirane djece s HIV-om ili AIDS-om koja su cijepljena OPV-om. Kako bi se izbjegle komplikacije za ovaj kontingent, za imunizaciju se koristi samo IPV.
Napominjemo - necijepljena osoba (bez obzira na dob), koja pati od smanjenog imuniteta (HIV, AIDS) ili uzima lijekove koji ga suzbijaju, može se zaraziti VAPP od djeteta cijepljenog OPV-om, jer izlučuje virus u okoliš.
Kontraindikacije
Raspored cijepljenja protiv dječje paralize ističe sljedeće kontraindikacije za cijepljenje:
- akutne bolesti ili egzacerbacije kroničnih patologija - cijepljenjeodgođeno do 4 tjedna nakon oporavka, u slučaju blagog SARS-a, cijepljenje se može provesti nakon što se temperatura vrati na normalu;
- teška alergijska reakcija na komponente cjepiva;
- imunodeficijencija, maligni tumori, imunosupresivna stanja;
- neurološki poremećaji od prethodnih cijepljenja.
