Među brojnim bolestima koje pogađaju usne, heilitis nije posljednja. Patologija se najčešće dijagnosticira kod ljudi u dobi od 50 do 60 godina. Postoji nekoliko njegovih varijanti. U današnjem članku pobliže ćemo pogledati žljezdani heilitis.
Opis bolesti
Žljezdani heilitis je zubna bolest. Obično se shvaća kao prirođene ili stečene patologije u strukturi žlijezda slinovnica. Kao rezultat promjena koje su u tijeku, tajna se proizvodi u prevelikim količinama. Abnormalni proces se u pravilu proteže samo na donju usnu.
Muškarci pate od manifestacija bolesti 2 puta češće od ljepšeg spola. Rizik od njegovog razvoja povećava se s lošom higijenom, prisutnošću aktivnih žarišta upale u ustima i kod pušača. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do transformacije patologije u maligni proces.
Različitosti bolesti
Prihvaćeno je u medicinskoj praksirazlikovati dvije vrste bolesti:
- Primarni oblik. Javlja se kao samostalna bolest. Na površini usana stvaraju se crvene točkice s proširenim kanalićima, preko kojih se nakuplja pljuvačka.
- Sporedni obrazac. To je posljedica drugih zdravstvenih problema. Kliničku sliku nadopunjuje oticanje usana i bol pri dodiru. Na sluznici se mogu pojaviti kapi sline s nečistoćama gnoja. Usta ostaju otvorena cijelo vrijeme.
Glavni razlozi
Primarni žljezdani heilitis posljedica je urođene patologije žlijezda slinovnica. Ako su se roditelji već morali nositi s ovom bolešću, vjerojatnost njezina ponovnog pojavljivanja kod djece je gotovo 100%. Međutim, primarni simptomi se javljaju u bolesnika tek nakon 20 godina.
Sekundarni oblik se može razviti kao komplikacija sljedećih bolesti:
- sistemski eritematozni lupus;
- lichen planus;
- leukoplakija.
Tijek ovih tegoba prati stalna iritacija usne sluznice. Rezultat je rast žljezdanog tkiva, povećana proizvodnja sekreta. Rizik od sekundarnog heilitisa raste s kroničnim patologijama usne šupljine (parodontitis, parodontalna bolest), nepropisno dimenzioniranim protezama.
Klinička slika
Simptome glandularnog heilitisa teško je zamijeniti s drugim bolestima. Svoj razvoj počinje pojavom crvenih točkica na rubu usana. Ovo je usta oboljelih žlijezda slinovnica. Ako se usne nježno obrišu ubrusom, nakon nekog vremena na ovom mjestu će izaći kapljice tajne. To se događa zbog povećane proizvodnje sline. Usne su stalno hidratizirane, ali zbog isparavanja tekućine koža počinje pucati i ljuštiti se.
U nekih bolesnika klinička slika je povezana s jakim svrbežom. Koža izgleda keratinizirano i nezdravo, s vremenom se na usnama pojavljuje karakteristična korica. Oko usta žlijezda slinovnica mogu se pojaviti bjelkaste formacije - žarišta leukoplakije.
Najtipičnija manifestacija je gnojni oblik cheilitisa ili Volkmannove bolesti. Usne prvo nabubre, postaju osjetljive, a zatim se javlja jaka bol. Na pregledu se čini da je koža istanjena. Epitel je prekriven višestrukim gnojnim žarištima. Pri palpaciji su zbijene žlijezde slinovnice dobro definirane. Nakon pritiskanja uočava se sekret s nečistoćama gnoja. Komplicirani tijek Volkmannova heilitisa izražen je simptomima opće intoksikacije tijela, povećanjem submandibularnih limfnih čvorova.
Dijagnostičke metode
Bolest ima karakterističnu kliničku sliku. Međutim, kako bi se potvrdila preliminarna dijagnoza, pacijentima se propisuje biopsija žlijezda slinovnica, nakon čega slijedi histološki pregled. Dobiveni materijal proučava se u laboratorijskim uvjetima. S glandularnim heilitisom, hipertrofija žlijezda slinovnica otkriva se istodobno s upalnim infiltratom u kanalima. Neki pacijenti nemaju promjena u epitelnom tkivu, dok drugi imaju akantozu (hiperpigmentaciju kože).
Konzervativno liječenje
Konzervativna terapija bolesti provodi se u dvije faze. Prvo, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi, koji se koriste u obliku aplikacija s emulzijama i mastima. Paralelno se provodi liječenje popratnih bolesti. Također izrađuju aplikacije s enzimima ("Lysozyme", "Chimopsin"). Oblog se stavlja na oboljelo mjesto 15 minuta jednom dnevno. Za navodnjavanje usana koriste se različiti aerosoli. Sljedeće su prepoznate kao najučinkovitije: "Panthenol", "Livian". Zahvate se preporučuje ponavljati do četiri puta dnevno, a trajanje jednog treba biti oko 25 minuta.
U drugoj fazi, kada bolest postane gnojna, pribjegavaju se elektrokoagulaciji ili kirurškom zahvatu. Indicirana su i antibakterijska sredstva. Više pojedinosti o ovim tretmanima bit će razmotreno u nastavku.
Bez obzira na oblik bolesti, svim pacijentima se propisuju vaskularni lijekovi za poboljšanje općeg blagostanja. Jedan od njih je Vinpocetin. Upute za uporabu i cijena - to su glavna pitanja o kojima pacijenti brinu. Ovaj lijek je indiciran za poremećaje ponašanja ili druge osobnosti, poremećaje spavanja i raspoloženja. Njegovo djelovanje usmjereno je na opuštanje stijenki krvnih žila, poboljšanje cirkulacije krvi i njenih reoloških svojstava.
Primjena počinje uvođenjem otopine intravenozno. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, prelazi se na tablete. Upravo za to savjetuju upute za uporabuVinpocetin. Cijena lijeka varira od 70 do 300 rubalja za 50 tableta, ovisno o zemlji porijekla.
Također, kompleksna terapija uključuje imenovanje sredstava za smirenje i sedativa ("Phenazepam"), vitaminskih i mineralnih kompleksa. Svi pacijenti trebaju preispitati higijensku njegu usne šupljine, odreći se loših navika.
Uz rano otkrivanje heilitisa i kompetentno liječenje, prognoza oporavka je povoljna. Inače se povećava rizik od razvoja raka pločastih stanica.
Operacija
Elektrokoagulacija je prepoznata kao najpouzdanija metoda liječenja žljezdanog heilitisa. Tijekom zahvata koristi se voštana elektroda koja se ubacuje izravno u dubinu žlijezde slinovnice. Korištenje površinske koagulacije može rezultirati retencijskom cistom.
Ako se tijekom dijagnoze u bolesnika otkrije veći broj patoloških žarišta, preporuča se njihova ekscizija. Tijekom operacije radi se ovalni rez duž Kleinove linije. Zatim se ljušte hipertrofirana tkiva, a zatim se postavljaju šavovi od katguta. Operacija se izvodi u anesteziji, što čini zahvat bezbolnim.
Što je bolest opasna?
Cheilit je prilično neugodna bolest, čije manifestacije pogoršavaju kvalitetu ljudskog života. Osim boli koja se javlja zbog pukotina ukože, nastaju kozmetički problemi. Lice postaje neprivlačno, a kore i gnoj na usnama izgledaju odbojno.
Cheilit nije prekancerozna bolest. Međutim, u nedostatku liječenja ili izloženosti štetnim čimbenicima, moguća je maligna degeneracija mekih tkiva i razvoj leukoplakije. Stoga je nepoželjno zanemariti početne simptome upale.
Metode prevencije
Spriječiti pojavu primarnog oblika bolesti nije moguće. Kad se dijete rodi, već ima neke anomalije žlijezda slinovnica.
Povijest slučaja glandularnog heilitisa u većine pacijenata sa sekundarnim oblikom sugerira da se patologija može izbjeći. Njegova prevencija svodi se na pravilnu higijenu i njegu usne šupljine, pravodobno liječenje zubnih tegoba i drugih problema.
Zaključak
Žljezdani heilitis je prilično ozbiljna bolest. Karakteriziraju ga patološke promjene u žlijezdama slinovnicama, što je popraćeno povećanom proizvodnjom sekreta i drugim neugodnim simptomima. Bolest može imati dva oblika: urođenu i stečenu. Nemoguće je spriječiti pojavu prvog.
Stečeno dobro reagira na konzervativnu terapiju. U posebno teškim slučajevima potrebna je kirurška intervencija. Nedostatak terapije i zanemarivanje početnih simptoma patologije može dovesti do razvoja leukoplakije, malignog procesa.
