Kralježnica se sastoji od koštanog sustava, kosti su smještene okomito, neravnomjerno, iu obliku zavoja: 2 kifoze, koje su usmjerene unatrag, i 2 lordoze, okrenute prema naprijed. Prisutnost devijacija koje mogu savijati kralježnicu u torakalnoj regiji naziva se kifotično držanje. Trebat će puno vremena da se formira.
Koje su karakteristike kifoze?
Kralježnica uključuje:
- pršljen;
- strukture kostiju i hrskavice.
A sve je to povezano intervertebralnim diskovima.
Kralježnica se sastoji od 5 dijelova, koji su formirani od 33 kralješka.
Kralježnica se smatra središnjim dijelom koštanog sustava, unatoč tome, nema ravnu strukturu, već je blago zakrivljena. To vam omogućuje da jednako rasporedite snagu i aksijalno opterećenje na sve njegove dijelove.
Kifoza uzrokuje značajnu zakrivljenost kralježnice. Istodobno, njegova izbočina izgleda u suprotnom smjeru od kostura lica(ako je konveksnost u suprotnom smjeru, radi se o lordozi).
Kyfoza je uobičajen naziv za bolesti kralježnice, kod kojih je poremećeno normalno fiziološko savijanje pojedinih područja u smjeru povećanja kuta konveksnosti.
Kifotičko držanje se dijeli na cervikalni, torakalni i lumbalni. U djece je kifoza fiziološka i patološka.
Klasifikacija
Kifotično držanje se može podijeliti u nekoliko tipova, koji se razlikuju po izgledu i težini odstupanja. I također, ako je moguće, korekcija - pasivna i aktivna, bez potrebe za kirurškim zahvatom.
Vrijedi razmotriti glavne oblike:
- Embrionalni - razvija se u maternici, uzrok mogu biti anomalije u razvoju neuralne cijevi. Liječi se samo operativnim putem.
- Urođeni oblik - često je uzrok ove vrste kifoze porođajna ozljeda. Ako nema odstupanja od najviše 30%, bolest se uspješno liječi.
- Mikobakterijski - zahvaćena je torakalna kralježnica zbog prodora infekcije u kralješke i međuvertebralne diskove uzrokovane Mycobacterium tuberculosis. Bolest je uvijek teška, neće biti lako vratiti normalan položaj držanja, trebat će dugo vremena. Ponekad se koristi kirurško liječenje.
- Nasljedni oblik - u prisutnosti barem jednog defektnog gena moguć je razvoj nasljedne kifoze.
- Myotonic - dolazi do narušavanja tonusa paravertebralnih mišića, što se naziva miotonični sindrom. Slično kifotično držanje prevladava u djece itinejdžeri.
- Ugaoni pogled - kralježak je usmjeren prema gore.
- Kompresija - kifotično držanje može se pojaviti na pozadini ozljeda, prijeloma i drugih ozljeda kralježaka.
Razlozi
Uglavnom se kifotični poremećaj držanja razvija u pozadini stečenih bolesti, ali postoje i drugi čimbenici za razvoj anomalije:
- Deformacija torakalne kralježnice povezana s nasljednim faktorom.
- Kifoskoliotičko držanje posttraumatske orijentacije formira se na pozadini traumatskog učinka na torakalnu ili lumbalnu kralježnicu.
- Rahitis u djetinjstvu.
- Senilna deformacija prsnog koša, koja se javlja u pozadini promjena vezanih uz dob - slabost kostiju zbog viška soli, atrofične promjene mišića, slaba opskrba krvlju.
Na položaj kralježaka također može utjecati uobičajeno nagnutost osobe. Već u ovom trenutku možemo govoriti o početnoj fazi kifoze. Možete se riješiti ovog stanja formiranjem prave navike držanja leđa uspravno.
Utvrđivanje prisutnosti kifoze s takvim nagibom može se učiniti na jednostavan način. Ako u ležećem položaju nestane zavoj u torakalnoj regiji, onda definitivno nema kifoze. U prisutnosti zavoja možemo govoriti o kifotičnom tipu držanja.
Kyfoza u djetinjstvu
Kifotična deformacija držanja kod djeteta se često razvija, budući da su kosti djetetovog kostura još uvijek prilično fleksibilne. Spajanje kralježaka može biti netočno ako je položaj tijelastalno će se kršiti. U djetinjstvu se kifotično držanje razvija zbog rahitisa ili porođajnih ozljeda.
Ponekad nitko ne prati držanje djeteta koje sjedi za stolom. Klinac se cijelim tijelom pokušava osloniti na stol, praktički leži ili se snažno naginje preko površine stola. Ako to radite sustavno, tada će se defekt kralježnice definitivno razviti.
Zadatak roditelja je stalno pratiti položaj tijela svoje djece, te u slučaju započete zakrivljenosti potražiti pomoć liječnika. To je iznimno važno jer je lakše ispraviti zakrivljenost u djetinjstvu zbog fleksibilnosti kostiju.
Koje su faze kifoze i koji su simptomi povezani s njom?
Ukupno postoje 4 stadija bolesti:
- Etapa broj jedan. Praktično se ne pokazuje. Također nema simptoma kifoze. Jedina stvar koja se može otkriti je blago kršenje mišićnog tonusa i početne manifestacije miofascijalnog sindroma. Najčešće se takvo kifotično držanje manifestira kod djeteta.
- Druga faza. Odstupanja od norme dosežu 30-50%. Simptomi bolesti su već uočljiviji, ali za postavljanje dijagnoze još uvijek trebate rendgenski snimak kralježnice. Osoba ima simptom "zaobljenih leđa". Glava je nagnuta prema naprijed, dok hoda gleda u pod. Ramena spuštena, trbuh ispupčen.
- Treća faza. Zakrivljenost doseže 60%. Ne nestaje čak ni ako osoba s kifotičnim držanjem ispravi leđa. Uporno pogrbljenje može uzrokovati probleme s mokrenjem i defekacijom. S tjelesnimaktivnost uzrokuje otežano disanje. U uznapredovalim slučajevima pate srce i krvne žile.
- Posljednja faza je četvrta. Deformacija kralježnice u teškom obliku s pojavom grba. Takva volumetrijska izbočina na leđima ne može se ispraviti ortopedskim proizvodima i fizičkim vježbama. Osim toga, mogu uzrokovati nepodnošljivu bol u zahvaćenom segmentu.
Kako se patološko stanje razvija, osoba može imati sljedeće pritužbe:
- Bolovi za crtanje u nogama.
- Ako dođe do oštećenja živaca, smanjuje se osjetljivost kože.
- Parestezija.
- Mogu se pojaviti problemi s disanjem zbog kompresije prsne kosti pluća.
- Nelagoda u kralježnici.
- Žene pate od urinarne inkontinencije i bolnih mjesečnica.
- Kod muškaraca ovo stanje može čak dovesti do impotencije.
Skolioza i kifotično držanje
Izvana, te dvije bolesti imaju slične značajke, ali su ipak kifoza i skolioza bitno različite:
- Skolioza karakterizira devijaciju kralježnice udesno ili ulijevo.
- U kifotičnom položaju, kralješci se savijaju naprijed ili nazad.
Unatoč patološkom stanju, ove se pojave ne mogu nazvati bolešću. U početnim se fazama ne manifestiraju ni na koji način (čak i izvana) i ne ometaju rad unutarnjih organa. Komplikacije mogu početi u iznimnom zanemarivanju kifoze ili u pozadini ozljede leđa.
Dijagnostičko odstupanje
Za uprizorenjedijagnoza, obratite se kirurgu. On će propisati niz dijagnostičkih mjera, koje se temelje na dvije metode:
- Vizualni pregled, najčešće se izvodi u ranim fazama kifoze.
- RTG lateralne projekcije kralježnice, kojim se utvrđuje stupanj promjene na kostima kralješka. Najčešće se nakon ovog pregleda prepisuje operacija.
U naprednim fazama koriste se i druge dijagnostičke mjere:
- MRI leđa.
- Ultrazvuk intervertebralnih diskova za otkrivanje prisutnosti kile.
- Multispiralna kompjutorizirana tomografija (MSCT).
- Mielografija je rendgenska slika puteva kroz koje cirkulira cerebrospinalna tekućina, uz korištenje kontrastnog medija.
Metode liječenja
Terapija će biti odabrana ovisno o stadiju kifoze. Početna faza može se uspješno liječiti konzervativnim metodama. Masaža i ručna terapija bit će učinkoviti. Posljednje, ali ne manje važno, su vježbe terapije vježbanjem i fizioterapija.
Možete vježbati kod kuće, jačajući mišiće leđa. Vježbe istezanja i opuštanja također se rade za kifotično držanje. Svako opterećenje raste postupno, kako se naviknete.
Terapeutska gimnastika
Terapija vježbanja može ispraviti držanje u početnoj fazi kifoze. Ove vježbe ispravljaju kralježnicu kod odraslih i djece.
Nastava se može izvoditi kod kuće, ali prvo trebate posjetiti nekoliko treninga naprofesionalni trener kako bi identificirao taktiku vježbi, njihov slijed, kako bi stručnjak mogao ukazati na postojeće greške i ispraviti ih.
Ako se to ne učini, postoji opasnost od netočnog izvođenja vježbi, što ne samo da ne pomaže u ispravnom držanju, već i stvara komplikacije.
Kada je potrebna operacija?
Prema liječnicima, konzervativno liječenje primjenjivo je u početnoj fazi kifoze. Konzervativne metode ne daju trajni rezultat, koriste se uglavnom za uklanjanje boli i ukočenosti u zahvaćenim segmentima.
U 3. i 4. fazi kifotičnog držanja indicirana je operacija koja se naziva osteosinteza. Tijekom operacije ugrađuje se fiksirajuća metalna konstrukcija koja trajno eliminira pokretljivost pojedinih koštanih struktura. Ako je operacija bila uspješna i pacijent se pridržavao određenog utvrđenog režima, tada remisija može trajati 7-11 godina.
Osobenosti prevencije kod odraslih i djece
Kifotično držanje u rijetkim slučajevima je prirođeno stanje. Ako se pridržavate preventivnih mjera, možete izbjeći mnoge bolesti povezane s leđima i zglobovima te zadržati ravnomjerno držanje u bilo kojoj dobi. Ove mjere uključuju:
- Uvijek treba paziti na položaj glave, ramena i leđa. Pogotovo kada sjedite i hodate.
- Stolicu i stol morate odabrati prema vlastitoj visini ili na temelju dobidušo.
- Obavezno uključite kalcij i fosfor u svoju prehranu.
- Radite vježbe koje imaju za cilj jačanje leđnih mišića.
Ukoliko se pridržavate preventivnih pravila, kifotički se tip držanja može postupno korigirati, čak i ako je bio prisutan u početnim fazama. Zadatak roditelja je pratiti položaj djetetovog tijela, reagirati na najmanju deformaciju u predjelu leđa i pravovremeno potražiti liječničku pomoć.
