Eustahijeva cijev, također poznata kao slušna cijev ili faringotimpanska cijev, je cijev koja povezuje nazofarinks sa srednjim uhom. Ovo je dio srednjeg uha. U odraslih, Eustahijeva cijev je duga oko 35 mm (1,4 inča) i 3 mm (0,12 inča) u promjeru. Ime je dobio po talijanskom anatomu iz šesnaestog stoljeća Bartolomeu Eustakiju.
Kod ljudi i drugih kopnenih životinja, srednje uho (kao i ušni kanal) obično je ispunjeno zrakom. Međutim, za razliku od otvorenog ušnog kanala, zrak u srednjem uhu nije u izravnom kontaktu s atmosferom izvan tijela. Cjevčica srednjeg uha pruža vezu od srednjeg uha do stražnjeg dijela nazofarinksa.
Obično je Eustahijeva cijev zatvorena, ali se otvara i gutanjem i pozitivnim pritiskom. Kada avion polijeće, tlak okoline raste od višeg (na zemlji) do nižeg (na nebu). Zraku srednjem uhu se širi kako zrakoplov dobiva visinu i gura se u stražnji dio nosa i usta. Na putu prema dolje, volumen zraka u srednjem uhu se smanjuje. Tako se stvara mali vakuum. Aktivno otvaranje Eustahijeve cijevi potrebno je kako bi se izjednačio tlak između srednjeg uha i okolne atmosfere dok se zrakoplov spušta. Ronilac također doživljava ovu promjenu pritiska, ali brže. Aktivno otvaranje slušne cijevi srednjeg uha osigurava izjednačavanje tlaka.
Sastav
Eustahijeva cijev se proteže od prednje stijenke srednjeg uha do bočne stijenke nazofarinksa. To se događa otprilike na razini donje nosne školjke. Sastoji se od dijela kosti i dijela hrskavice.
Bone
Koštani dio najbliži srednjem uhu (1/3) napravljen je od kosti i ima duljinu od oko 12 mm. Počinje u prednjem zidu bubnjića, ispod septum canalis musculotubarii, i, postupno sužavajući, završava pod kutom između skvamoznog i temporalnog dijela temporalne kosti. Ud predstavlja nazubljeni rub koji služi za pričvršćivanje hrskavičnog dijela.
Dio hrskavice
Hrskavični dio Eustahijeve cijevi dug je oko 24 mm i tvori ga trokutasta ploča elastičnog fibrokartigala, čiji je vrh pričvršćen za rub medijalnog kraja koštanog dijela cijevi. Njegova baza leži neposredno ispod sluznice nosnog dijela ždrijela, gdje slušna cijev srednjeg uha osigurava formiranje uzvišenja - torus tubarius odn.jastuci - iza faringealnog otvora slušne cijevi.
Gornji rub hrskavice je sam od sebe uvijen, savijen bočno da u presjeku izgleda kao udica; tako nastaje brazda ili brazda koja je otvorena ispod i sa strane. Ovaj dio kanala završava fibroznom membranom. Hrskavica leži u žlijebu između malignog dijela temporalne kosti i većeg krila sfenoidne kosti; ovaj žlijeb završava nasuprot sredine medijalne pterigoidne ploče.
Hrskavični i koštani dijelovi cijevi nisu u istoj ravnini, s prvim nagibom prema dolje nešto većim od drugog. Promjer cijevi po cijelom tijelu nije ujednačen. Najviše ga ima u otvoru za ždrijelo, a najmanje - na spoju dijelova kosti i hrskavice. Ponovno je uvećan prema bubnoj šupljini. Najuži dio cijevi naziva se isthmus.
Sluznica cijevi je kontinuirana sprijeda s nosnim dijelom ždrijela, a iza - sa šupljinom bubne šupljine. Slušna cijev srednjeg uha pokriva cilijarni pseudostratificirani stupčasti epitel. U koštanom je dijelu tanak, dok u hrskavičnom dijelu sadrži mnoge mukozne žlijezde i, u blizini ždrijelnog otvora, značajnu količinu adenoidnog tkiva, koje je Gerlach nazvao tubalni krajnik.
Mišići
Postoje četiri mišića povezana s funkcijom Eustahijeve cijevi:
- Levator veli palatini (inerviran vagusnim živcem).
- Salpingopharyngeus (inerviran vagusnim živcem).
- Tenzor bubne opne(inervira mandibularni živac CN V).
- Tenzor velikog palatinija (inerviran mandibularnim živcem CN V).
Cijev srednjeg uha osigurava otvaranje membrane tijekom gutanja kontrakcijom tensor veli palatini i levator veli palatini, mišića mekog nepca.
Razvoj
Eustahijeva cijev potječe iz ventralnog dijela prve ždrijelne vrećice i druge endodermalne vrećice, koja tvori cjevastu depresiju tijekom embriogeneze. Distalni cjevasti žlijeb stvara bubnjić, a proksimalna cjevasta struktura postaje Eustahijeva cijev. Dakle, kanal srednjeg uha pruža vibracije i pomaže u transformaciji zvučnih valova.
Funkcije
Izjednačavanje tlaka. U normalnim okolnostima, ljudska Eustahijeva cijev je zatvorena, ali se može otvoriti kako bi ušla mala količina zraka i spriječila ozljede izjednačavanjem tlaka između srednjeg uha i atmosfere. Pad tlaka uzrokuje privremeni vodljivi gubitak sluha zbog smanjenog pomicanja bubnjića i ušnih koščica. Različite tehnike čišćenja uha, kao što su zijevanje, gutanje ili žvakanje gume, mogu se koristiti za namjerno otvaranje cjevčice i izjednačavanje tlaka. Kada se to dogodi, ljudi čuju tiho pucketanje. Ovo je događaj poznat putnicima u avionima, roniocima ili vozačima u planinskim predjelima.
Pomagala za izjednačavanje tlaka uključuju poseban balon primijenjen na nos koji se napuhuje pozitivnim tlakom zraka. Neki ljudi nauče svojevoljno "čupati" ušima, bilo zajedno ili pojedinačno, izvodeći postupak izjednačavanja tlaka otvaranjem Eustahijeve cijevi kada dođe do promjene tlaka, kao što je gore/dolje u avionu, vožnja u planinama, odlazak gore/dolje liftom, itd. e.
Neki mogu čak namjerno držati Eustahijeve cijevi otvorene na kratko vrijeme i čak povećati ili smanjiti tlak zraka u srednjem uhu. Zapravo, "klik" se može čuti tako da se uho približi drugom prilikom izvođenja zvuka klika. Ova dobrovoljna kontrola može se prvo otkriti zijevanjem ili gutanjem, kao i na druge načine (vidi gore). Oni koji razviju ovu sposobnost mogu otkriti da se to može učiniti svjesno, bez sile, čak i ako nema problema s pritiskom.
Drenaža sluzi. Infekcije ili alergije gornjih dišnih puteva mogu uzrokovati natečenje Eustahijeve cijevi ili membrana koje okružuju njezin otvor. Oni će zadržati tekućinu koja sadrži bakterije, uzrokujući infekcije uha jer srednji uho kanal odvodi sluz iz srednjeg uha. Infekcije uha češće su u djece jer je cijev horizontalna. Kraći je, što olakšava ulazak bakterija, a ima i manji promjer što otežava kretanje tekućine. Osim toga, dječji imunološki sustav u razvoju i loše higijenske navikečine ih sklonijima infekcijama gornjih dišnih puteva.
