Neuropatija donjih ekstremiteta problem je s kojim se suočavaju mnogi ljudi. Ovaj pojam kombinira mnoge patologije koje su popraćene oštećenjem određenih grana perifernog živčanog sustava. Bolest dovodi do boli, grčeva i drugih neugodnih simptoma.
Naravno, mnogi ljudi traže sve dostupne informacije o patologiji, uključujući fotografije. Simptomi i liječenje neuropatije donjih ekstremiteta, uzroci i moguće komplikacije važne su točke koje svakako trebate proučiti. Zašto se onda bolest razvija i može li se nekako spriječiti?
Što je bolest?
Nuropatija donjih ekstremiteta je pojam koji objedinjuje niz bolesti praćenih poremećajima u funkcioniranju struktura perifernog živčanog sustava.
Ako su određena živčana vlakna oštećena, dolazi do narušavanja osjetljivosti mišića, razvoja paralize i promjene drugih funkcija pojedinih organa. Kakostatistika pokazuje da najčešće bolest zahvaća živčana vlakna donjih ekstremiteta.
Glavni razlozi razvoja
Nuropatija donjih ekstremiteta je vrlo opasna bolest, koju prate ozbiljni poremećaji i izrazito neugodni simptomi. Razlozi za razvoj patologije mogu biti vrlo različiti. U modernoj medicini postoji nekoliko čimbenika rizika:
- razni metabolički poremećaji uzrokovani raznim kroničnim bolestima, posebice zatajenjem bubrega;
- prisutnost endokrinih patologija, i to: disfunkcija štitnjače, dijabetes melitus (dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta smatra se najčešćom);
- trauma, oštećenje određenih struktura perifernog živčanog sustava;
- produžena izloženost otrovnim tvarima na tijelu (popis potencijalno opasnih tvari uključuje droge, alkohol, aceton, arsen, olovo, živu);
- izraženi, kronični nedostatak vitamina;
- nekontrolirana upotreba određenih lijekova, npr. lijekova protiv raka, antibiotika;
- teški oblici zaraznih bolesti, uključujući zaušnjake, difteriju, vodene kozice, HIV infekciju;
- sustavne autoimune patologije, u kojima antitijela vlastitog imunološkog sustava napadaju živčane stanice, uništavaju mijelinske ovojnice;
- prisutnost malignih tumora u tijelu;
- Dokazano je da postoji nasljedna predispozicija (npr. takva genetskabolest poput Charcot-Marie-Toothove amiotrofije popraćena je razvojem neuropatija).
Svako od gore navedenih stanja može dovesti do razvoja teškog oštećenja živčanih struktura. Prilikom dijagnoze, inače, nije dovoljno samo potvrditi prisutnost neuropatije donjih ekstremiteta, važno je i utvrditi uzrok razvoja bolesti.
Klasifikacija: oblici i vrste neuropatija
Danas postoji ogroman broj shema za klasifikaciju takve patologije. Ako uzmemo u obzir uzroke razvoja bolesti, postoji nekoliko oblika:
- Toksična neuropatija se razvija u pozadini intoksikacije tijela opasnim tvarima, otrovima, solima teških metala, itd.
- Dismetabolički - patologija povezana s metaboličkim poremećajima.
- Najčešća je dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta, čiji će simptomi i liječenje također biti opisani u članku.
- Zasebno, vrijedi spomenuti i alkoholnu neuropatiju, koja često pogađa osobe koje zloupotrebljavaju alkohol. Simptomi se postupno povećavaju: u početku slabi mišići nogu, smanjuje se osjetljivost, pojavljuje se bol čiji se intenzitet povećava kako bolest napreduje.
- Mogući alergijski oblik bolesti.
- Nekim pacijentima dijagnosticirana je upalna neuropatija, koja je povezana s nekim oblikom upale.
Ovisno o mehanizmu razvoja bolestidodijeli:
- primarna neuropatija, koja se razvija u pozadini genetskih bolesti (ova skupina također uključuje idiopatske oblike bolesti, kada je nemoguće otkriti uzrok razvoja neuropatije);
- sekundarni oblik bolesti - razvija se u pozadini infekcija, intoksikacija, metaboličkih poremećaja, itd.
Ako uzmemo u obzir mjesto patološkog procesa, razlikuju se:
- distalna neuropatija, koja je popraćena simetričnim oštećenjem živčanih stabala obje noge, pacijenti se u ovom slučaju žale na bol i smanjenu osjetljivost stopala, gležnjeva (usput rečeno, to su simptomi dijabetičke neuropatije donji ekstremiteti);
- proksimalni oblik bolesti, koji je popraćen oštećenjem živaca u natkoljenicama i kukovima (bolesnici osjećaju bolove u stražnjici i zglobovima kuka, često gube sposobnost samostalnog hoda).
Također se uzima u obzir priroda oštećenja živčanih struktura. Kao što znate, živčano vlakno se sastoji od aksona (dugi procesi neurona) i mijelinske ovojnice.
- Aksonska neuropatija je popraćena oštećenjem izravno na aksonima. Bolest se razvija polako, praćena jakom boli i progresivnom atrofijom mišića.
- Ponekad se razvija i neuropatija mijelinske ovojnice. Prije svega, uočava se oštećenje ovojnica motornih i senzornih vlakana.
Vrsta vlakana zahvaćena patologijom također je važna.
- Motorička neuropatija praćena oštećenjemmotorna živčana vlakna. Pacijenti pate od slabosti mišića, postupne atrofije tkiva. Ako se ne liječi, osoba potpuno gubi sposobnost kretanja.
- Senzornu neuropatiju karakterizira oštećenje senzornih vlakana. Sposobnost kretanja je očuvana, ali je osjetljivost značajno smanjena ili, obrnuto, povećana. Bolesnici pate od stalne boli i trnaca. Ponekad i najmanji dodir uzrokuje napad oštre boli.
- Ako patološki proces zahvaća vegetativna vlakna (vegetativna neuropatija), tada pacijent ima poremećaje iz različitih organskih sustava. Na primjer, kod muškaraca na pozadini bolesti razvija se impotencija. Može doći do poremećaja mokraćnog sustava, pojačanog znojenja itd.
- Postoje i mješoviti oblici bolesti koji kombiniraju sve gore navedene simptome. U pozadini bolesti oštećeni su i aksoni i mijelinske ovojnice.
Motorički poremećaji
Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta mogu biti različiti - sve ovisi o tome koja su živčana vlakna bila zahvaćena. Ako su motorna vlakna bila uključena u patološki proces, tada će znakovi biti sljedeći:
- dolazi do smanjenja refleksa, posebice koljena i Ahila (ovakav simptom treba otkriti samo tijekom neurološkog pregleda);
- pacijenti primjećuju povremenu pojavu grčeva i grčeva mišića u zahvaćenim područjima;
- pojavljuje se slabost mišića,koji se postupno povećava (pacijentu se teško kretati, mijenja mu se hod, ponekad se potpuno gubi sposobnost kretanja);
- kako mišići prestanu raditi normalno, njihova vlakna počinju postupno atrofirati (ovaj proces može potrajati godinama, ali u nedostatku terapije neizbježno dovodi do invaliditeta).
Poremećaji osjetljivosti
Ponekad je neuropatija popraćena oštećenjem osjetilnih vlakana, što rezultira vrlo karakterističnim simptomima:
- Pacijenti se žale na stalnu bolnu bol koja se širi duž zahvaćenog živca.
- Javljaju se i drugi poremećaji, kao što su trnci ili prisutnost stranog tijela ispod kože. Takva je nelagoda stalno prisutna, što utječe na emocionalno stanje osobe. Pacijenti postaju razdražljivi i nervozni, jer se nelagode gotovo nemoguće riješiti.
- Ponekad dolazi do kršenja određenog oblika osjetljivosti. Na primjer, ponekad pacijenti imaju niži ili viši prag boli. Neki ljudi primjećuju da prestaju osjećati toplinu i hladnoću, dodir i pritisak svojom kožom. Kršenje osjetljivosti kože stopala znatno otežava čovjeku kretanje, jer mu je teško održati ravnotežu tijekom hodanja.
Vegetativno-trofični simptomi neuropatije donjih ekstremiteta: fotografija i opis
Vrijedi napomenuti da je sličnosimptome najčešće prati dijabetički oblik bolesti. Za početak, trofizam tkiva je poremećen, što dovodi do stanjivanja kožnih tkiva. Poklopci postaju suhi, osjetljiviji na vanjske čimbenike. Kako bolest napreduje, na zahvaćenim područjima kože mogu se pojaviti pukotine, ogrebotine, erozije i čirevi koje je teško liječiti.
Mogući drugi simptomi:
- pojava staračkih pjega;
- gubitak kose;
- formiranje trajnog oticanja nogu;
- slabljenje regenerativnih svojstava kožnih tkiva;
- slabljeno znojenje.
Ovakve simptome nikada ne smijete zanemariti - važno je na vrijeme posjetiti liječnika. Samo će stručnjak moći izraditi učinkovit režim liječenja neuropatije donjih ekstremiteta.
Dijagnostičke metode
Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta mogu varirati. Ako primijetite bilo kakve abnormalnosti kod sebe, svakako se obratite liječniku. Dijagnostika u ovom slučaju uključuje nekoliko postupaka.
- Najprije se prikupljaju podaci o simptomima, kao i fizički pregled.
- Liječnik također provjerava određene reflekse.
- Pacijent daruje uzorke krvi za opću i biokemijsku analizu. Također je važno provjeriti razinu šećera u krvi ako se sumnja na dijabetičku neuropatiju donjih ekstremiteta (liječenje uvelike ovisi o prirodi primarne bolesti).
- Izvodi se elektroneuromiografija. Sličan postupak omogućuje otkrivanje postojećih odstupanja i promjene u brzini provođenja električnih impulsa duž živčanih vlakana.
- Pacijente često šalju na leđnu tapku. Proučavanje cerebrospinalne tekućine omogućuje vam da identificirate prisutnost infekcije ili upale.
- Obavlja se ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine (ovaj postupak omogućuje otkrivanje prisutnosti popratnih patologija).
- Rentgenski pregled kralježnice je obavezan.
- Kada se sumnja na upalni i maligni proces, ponekad se radi biopsija.
Rezultati gornjih studija pomažu liječniku da postavi konačnu dijagnozu.
Neuropatija donjih ekstremiteta: liječenje lijekovima
Problem poput ovog nikada se ne smije zanemariti. Obavezno se posavjetujte s liječnikom - samo stručnjak može utvrditi prisutnost neuropatije donjih ekstremiteta. Simptomi i liječenje u ovom slučaju su usko povezani, pa se lijekovi odabiru pojedinačno.
Na primjer, u slučaju toksičnog oštećenja potrebno je brzo ukloniti opasne tvari i njihove metabolite iz tijela. Liječenje dijabetičke neuropatije donjih ekstremiteta lijekovima uključuje upotrebu hormonskih sredstava (sintetski inzulin) i ispravnu prehranu.
- Prvo, pacijentima se propisuju lijekovi koji poboljšavaju vodljivost živčanih vlakana - to pomaže u obnavljanju senzornih i motoričkih funkcija.
- Jaka bol i upala se ublažavaju ssteroidni protuupalni lijekovi. Pacijentima se obično propisuju lijekovi koji sadrže metilprednizolon.
- Jaka bol može se ublažiti analginom (koristi se kao otopina) ili tramadolom.
- Ako sindrom boli nije toliko izražen, tada se nelagoda može ukloniti uz pomoć posebnih masti (na primjer, proizvoda s lidokainom) ili čak papar flastera.
- Također se koriste lijekovi kao što su Pentoksifilin, Trental, Vasonite. Lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama, što pozitivno utječe na prehranu tkiva.
- Injekcije vitamina B pomažu ublažiti bol, poboljšati prehranu tkiva i živaca i ukloniti grč.
- Lijekovi kao što su piracetam i mildronat također poboljšavaju opskrbu tkiva hranjivim tvarima.
- Za grčeve i konvulzije indicirani su relaksanti mišića, kao što je baklofen.
- Dodatne preporuke daju se pacijentima s dijabetičkom neuropatijom donjih ekstremiteta. Također je potrebno liječenje lijekovima koji pomažu u kontroli šećera u krvi i razine inzulina.
- Ponekad se koriste dodatni antidepresivi.
Ovo su lijekovi koji uzimaju pacijenti s dijagnozom neuropatije donjih ekstremiteta. Liječenje lijekovima, naravno, omogućuje rješavanje simptoma bolesti i zaustavljanje daljnjeg razvoja patološkog procesa.
Fizioterapija za neuropatiju
Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta može se nadopunitirazni fizioterapijski tretmani.
- Ako dođe do toksičnog oštećenja tijela, tada je plazmaforeza obavezna, koja osigurava brzo uklanjanje toksina.
- Redovne sesije terapeutske masaže pomažu u ublažavanju grčeva mišića, poboljšavaju cirkulaciju i, sukladno tome, prehranu tkiva.
- Režim liječenja uključuje i posebne terapeutske vježbe. Redovita tjelovježba pomaže u održavanju tonusa mišića i sprječavanju razvoja atrofije.
- Magnetska terapija daje dobar učinak.
- Ponekad se pacijentima propisuju sesije stimulacije živaca uz pomoć posebnih električnih uređaja.
- Učinkovite su neke metode netradicionalne terapije. Ponekad se pacijentima preporučuje akupunktura, masaža kamenjem, liječenje pijavicama.
- Važan dio liječenja je prava prehrana. Bolesnicima se savjetuje da u prehranu uključe više voća, povrća i mliječnih proizvoda. Vrijedno je odustati od začina, konzervansa, začinjene, masne i pržene hrane. Alkohol je zabranjen. Također vrijedi odustati od pušenja, žvakanja duhana.
U pravilu, takvi postupci, zajedno s pravilno odabranim lijekovima, pomažu usporiti razvoj patološkog procesa, a ponekad čak i vratiti osjetljivost i motoričku funkciju.
Recepti tradicionalne medicine
Neki kućni lijekovi također mogu pomoći u upravljanju simptomima:
- Slana otopina smatra se učinkovitom. Lako se priprema - samo trebate napuniti kantu do pola vrućom vodom, dodati 150 ml stolnog octa (9%) i 200 gobična sol. Ovu kupku za stopala treba raditi svaki dan mjesec dana.
- Komprese od plave gline također će pomoći. Usput, prašak se može kupiti u bilo kojoj ljekarni.
- Korisno je u kupku za kupanje dodati uvarak borovih iglica.
Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju boli i uklanjanju nekih drugih simptoma. Međutim, oni ne mogu zamijeniti punopravnu terapiju lijekovima - ne možete odbiti pomoć liječnika.
Mjere prevencije
Danas mnoge ljude zanimaju informacije o ovoj bolesti i njezinim simptomima, tražeći fotografiju. Neuropatija donjih ekstremiteta opasna je i iznimno neugodna bolest. Nažalost, ne postoje specifični preventivni lijekovi. Ali postoje neki medicinski recepti koje biste trebali učiniti kako biste se zaštitili:
- ako ste prisiljeni raditi s otrovnim tvarima, tada morate uzimati zaštitne lijekove, pridržavajte se sigurnosnih mjera;
- sve upalne i zarazne bolesti treba liječiti na vrijeme;
- treba odustati od alkohola, droge, duhana;
- bilo koji se lijekovi mogu uzimati samo uz dopuštenje liječnika, poštujući ispravnu dozu;
- važno je nositi udobnu obuću, izbjegavati ozljede i hipotermiju stopala, održavati higijenu;
- potrebno održavati dobru fizičku formu, održavati tjelesnu težinu normalnom;
- pravilna prehrana i aktivan način života pomoći će ojačati tijelo;
- važno za kontrolu krvnog tlaka, uzimajte odgovarajuće lijekove.
Ovo je jakoopasna bolest koju ne treba zanemariti. S pravodobnom i ispravno provedenom terapijom simptomi neuropatije donjih ekstremiteta počinju nestajati, pa je prognoza za bolesnike povoljna. Međutim, teške patologije dovode do invaliditeta.
