Klinički test krvi sadrži mnoge pokazatelje koji karakteriziraju stanje tijela u cjelini i njegovih pojedinih sustava ili organa. Promjena glavnih karakteristika krvi ukazuje na prisutnost upalnog procesa ili patologije.
Što su neutrofili?
Neutrofili su zasebna podvrsta granulocitnih leukocita. Ove stanice se boje i osnovnim bojama i eozinom. Dok se bazofili boje samo osnovnim bojama, a eozinofili samo eozinom.
U neutrofilima, enzim mijeloperoksidaza sadržan je u velikim količinama. Ovaj enzim sadrži protein koji sadrži hem. On je taj koji daje zelenkastu nijansu neutrofilnim stanicama. Stoga, gnoj i iscjedak, koji sadrže mnogo neutrofila, također imaju zelenkastu boju i ukazuju na bakterijsku upalu. S virusnim bolestima i helmintima u tijelu, ove krvne stanice su nemoćne.
Neutrofili podržavaju imunološki sustav i pomažu u zaštiti tijela od utjecaja virusa i infekcija. Bijele krvne stanice se proizvode u koštanoj srži brzinom od 7milijuna stanica u minuti. Oni cirkuliraju u krvi 8-48 sati, a zatim migriraju u tkiva i organe, gdje pružaju zaštitu od infekcija i bakterija.
Fazije razvoja neutrofila
Neutrofili su mikrofagi koji su u stanju apsorbirati samo male strane čestice u tijelu. Postoji šest oblika razvoja neutrofila - mijeloblast, promijelocit, mijelocit, metamijelocit, ubod (nezreli oblici) i segmentirana stanica (zreli oblik).
Kada infekcija uđe u tijelo, neutrofili se oslobađaju iz koštane srži u nezrelom obliku. Broj nezrelih neutrofila u krvi može odrediti prisutnost i težinu upalnog procesa.
Glavne funkcije neutrofila
Neutrofili su obrambene stanice tijela. Njihova glavna funkcija je apsorpcija (fagocitoza) bakterija i virusa opasnih za ljudski organizam. Ove stanice mogu doći do oštećenih tkiva i progutati bakterije tako da ih prvo unište svojim specifičnim enzimima.
Nakon unosa bakterija, neutrofili se razgrađuju, oslobađajući enzime. Ovi enzimi pomažu u omekšavanju okolnih tkiva. Tako će na mjestu njihova uništenja nastati gnojni apsces koji se sastoji od neutrofila i njihovih ostataka.
Osim fagocitoze, neutrofili se mogu kretati, prianjati na druge molekule (adhezija) i reagirati na kemijske podražaje krećući se prema njima i apsorbirati strane stanice (kemotaksija).
Neutrofili: norma u analizikrv
Normalno, u zdrave odrasle osobe, broj nezrelih (ubodnih) neutrofila u krvi trebao bi varirati od 1 do 6% svih bijelih krvnih stanica. Broj segmentiranih (zrelih) stanica je u rasponu od 47-72%.
U djetinjstvu se broj neutrofila može mijenjati u različitim dobnim razdobljima:
- Kod novorođenčeta prvog dana, ova brojka iznosi 1-17% nezrelih stanica i 45-80% zrelih neutrofila.
- Neutrofili kod djeteta mlađeg od 1 godine su normalno: ubodne stanice - 0,5-4%, a koncentracija zrelih neutrofila - 15-45%.
- Počevši od jedne godine pa do 12 godina, stopa nezrelih neutrofila u krvi kreće se od 0,5 do 5%, a broj segmentiranih stanica je 25-62%.
- Od 13 do 15 godina, stopa ubodnih neutrofila ostaje praktički nepromijenjena na 0,5-6%, a broj zrelih stanica raste i kreće se u rasponu od 40-65%.
Treba napomenuti da se kod trudnica i dojilja broj neutrofila u krvi ne razlikuje od normalne stope zdrave odrasle osobe.
Povećana količina ovih stanica u krvi
Neutrofili su "kamikaze" stanice, uništavaju strane čestice koje ulaze u tijelo, apsorbiraju ih i razgrađuju u sebi, a zatim umiru.
Indeks neutrofila u krvi raste u prisustvu upalnog procesa u tijelu, dostiže najveće vrijednosti kod gnojnih upala (apscesi, flegmoni). Neutrofilija pruža povećanu zaštitu tijela od virusa i infekcija koje ga pogađaju.
Vrlo često se neutrofilija kombinira s povećanjem ukupnog broja leukocita (leukocitoza). Ako u krvnoj analizi prevladavaju nezreli oblici ubodnih stanica, potrebno je tražiti prisutnost upalnog procesa bakterijske prirode u tijelu.
Važno je napomenuti da nakon povećanog fizičkog napora, emocionalnog stresa, prejedanja ili tijekom trudnoće, neutrofili u krvi mogu blago porasti. U takvim slučajevima, ravnoteža stanica u krvi se obnavlja sama od sebe.
Koje bolesti uzrokuju neutrofiliju?
Može se potaknuti povećanje razine neutrofila u krvi:
- lokalizirani ili generalizirani upalni procesi uzrokovani akutnim bakterijskim infekcijama;
- opijanje tijela koje utječe na koštanu srž (olovo, alkohol);
- nekrotični procesi;
- kancerogeni tumori koji propadaju;
- nedavno cijepljenje;
- opijanje tijela bakterijskim toksinima bez izravne infekcije.
Kada su neutrofili niski u krvnom testu, limfociti su visoki - to ukazuje na nedavnu i izliječenu zaraznu bolest.
Smanjen broj neutrofila u krvi
Neutropenija (smanjenje broja neutrofila u krvi) ukazuje na supresiju hematopoetske funkcije koštane srži. Ova patologija može bitiučinak antitijela na leukocite, učinak toksičnih tvari i cirkulaciju određenih imunoloških kompleksa u krvotoku. Najčešće su niski neutrofili posljedica smanjenja prirodnog imuniteta.
Neutropenija može imati nekoliko oblika porijekla - nejasne prirode, stečena ili kongenitalna. U djece prve godine života česta je benigna kronična neutropenija. Do dobi od 2-3 godine to se smatra normalnim, ali tada bi se broj neutrofila trebao izjednačiti i biti u skladu s prihvaćenim standardima.
Koje bolesti uzrokuju smanjenje koncentracije neutrofila?
Neutropenija je karakteristična za bolesti kao što su:
- agranulocitoza (naglo smanjenje broja stanica);
- hipoplastična i aplastična anemija;
- bolesti uzrokovane protozojskim infekcijama (malarija, toksplazmoza);
- bolesti uzrokovane rikecijom (tifus);
- zarazne bolesti uzrokovane bakterijama (bruceloza, tifus, paratifus);
- bolesti zarazne prirode uzrokovane virusima (ospice, rubeola, gripa);
- generalizirani zarazni procesi uzrokovani teškom upalom u tijelu;
- hipersplenizam (smanjenje broja svih krvnih stanica zbog njihovog nakupljanja u povećanoj slezeni ili brzog uništavanja stanica);
- manjak tjelesne težine, iscrpljenost tijela (kaheksija);
- izloženost zračenju ili radioterapija;
- uzimanje određenih lijekova(sulfonamidi, penicilin, kloramfenikol, analgetici i citostatici).
Neutropenija može biti privremena kada je uzrokovana konvencionalnom antivirusnom terapijom. U ovom slučaju, patologija ne zahtijeva liječenje, a krvna slika se obnavlja sama od sebe nakon eliminacije virusne infekcije.
Ako su neutrofili sniženi dulje vrijeme, to ukazuje na kronične bolesti hematopoetskog sustava. Takav fenomen zahtijeva hitnu intervenciju kvalificiranih liječnika i imenovanje temeljitog pregleda i učinkovitog liječenja.
Što učiniti ako je razina neutrofila poremećena?
Ako postoji odstupanje od norme neutrofila u krvi, potrebno je poduzeti iste mjere kao i kod promjene broja leukocita (normalizirati dnevnu prehranu, izbjegavati kontakt s bolesnim osobama).
U pravilu, do normalizacije razine neutrofila u krvi dolazi zbog unosa vitaminskih kompleksa i lijekova koji mogu ukloniti uzroke neravnoteže. Ali sve termine mora obaviti liječnik, samoliječenje je neprihvatljivo!
Ako su poremećaji uzrokovani tekućom terapijom, tada je potrebno zamijeniti ili potpuno eliminirati upotrebu lijekova koji potiskuju proizvodnju neutrofila u koštanoj srži. Neutrofili kod odrasle osobe pokazuju koliko je jaka prirodna obrana organizma, stoga je vrlo važno održavati ovaj pokazatelj u granicama normale i započeti potrebnu terapiju na vrijeme.
