U ovom članku ćemo razmotriti simptome anoreksije kod djevojčica. Što je ovo bolest? Kako se manifestira?
Anoreksija je specifičan sindrom u različitim oblicima koji se javlja pod utjecajem poznatog niza uzroka i očituje se u potpunom nedostatku apetita osobe, unatoč činjenici da postoji specifična potreba za prehranom samog tijela. O simptomima anoreksije, koji se očituju u stvarnim metaboličkim bolestima, gastrointestinalnim bolestima, zaraznim i virusnim bolestima, kao iu očitim psihičkim poremećajima, bit će riječi u ovom članku.
Opis bolesti
Prije razmatranja obilježja anoreksije potrebno je osvrnuti se na to što znači stanje koje dovodi do anoreksije, odnosno proteinsko-energetskog manjka. Nedostatak proteina rezultat je prehrane, povezan je s energetskom neravnotežom, kao i neravnotežom proteina i manjkom drugih vrsta hranjivih tvari,što rezultira neželjenim učinkom koji utječe na tkiva i funkcije.
Kod anoreksije, proteinsko-energetski nedostatak nastaje u pozadini nedovoljnog unosa hrane. Istodobno, takvo stanje organizma može se otkriti i zbog disfagije, proljeva, kemoterapije, zatajenja srca, terapije zračenjem, povišene temperature, liječenja lijekovima i drugih utjecaja koji dovode do manjka proteina. Anoreksija nervoza je vrlo česta.
Simptomi takve proteinsko-energetske pothranjenosti opaženi su iz više razloga. Kod odraslih dolazi do smanjenja tjelesne težine (što nije jako primjetno u slučajevima pretilosti ili opće otekline), kod djece nema nužne promjene u smislu povećanja tjelesne težine i visine.
Prepoznatljive značajke
Obratimo pažnju na završno razmatranje općih simptoma bolesti, koji su nas prethodno zanimali. Kod anoreksije (tzv. nedostatak apetita) pacijenti gube na težini, osim svega, ova se bolest može razviti paralelno s drugom vrstom bolesti (mentalni, neurotični, somatski poremećaji). Nedostatak apetita ima trajni karakter, koji se istodobno manifestira uz mučninu, au nekim slučajevima i povraćanje pri pokušaju jela. Uz to dolazi i do visoke "zasićenosti", kada postoji osjećaj punoće u želucu čak i uz malu količinu pojedene hrane. Ova se simptomatologija može manifestirati kao nedvosmisleno izražena anoreksija, ali može biti vodeći simptomi anoreksije u žena i znakovi općebolesnikovo stanje ili koegzistiraju s nizom drugih tegoba. Dijagnoza u ovom slučaju izravno ovisi o tome koji su znakovi anoreksije prisutni.
Što dolazi s tim?
Anoreksija se može manifestirati tijekom sljedećih stanja:
- Bolesti endokrinog sustava - dijabetes melitus, tireotoksikoza, Addisonova bolest, hipopituitarizam i druge.
- Maligne neoplazme koje imaju različite oblike manifestacije i svoja različita svojstva lokalizacije.
- Helmintijaza.
- Alkoholizam, ovisnost o drogama.
- Opijanje.
- Depresija.
Imajte na umu da se sama definicija "anoreksije" ne koristi samo u značenju simptoma koji predstavlja ovu bolest (nedostatak apetita), već se ovaj simptom očituje i u obliku bolesti, koja u zapravo je anoreksija nervoza. Simptomi i liječenje su međusobno povezani.
Visoka smrtnost
Patologiju karakterizira vrlo visoka stopa smrtnosti među pacijentima. Naime, na temelju nekih studija moguće je točno naznačiti njegov pokazatelj – 20%. Treba napomenuti da oko polovice ovog postotka takvih slučajeva otpada upravo na samoubojstvo pacijenata. A ako analiziramo prirodnu smrtnost na pozadini anoreksije, onda je to zbog uzroka zatajenja srca, što je, pak, posljedica opće iscrpljenosti koju je tijelo bolesne osobe doseglo. Oko 15% su žene koje, ponesene dijetama i opsesijama mršavljenja, dođustanje tijekom kojeg manifestiraju patološke psihičke pojave u kombinaciji s anoreksijom. U mnogim slučajevima, anoreksija se otkriva kod mladih djevojaka ili tinejdžera. Na tragu žrtava ovisnosti o drogama i alkoholizmu, anoreksičari ne uočavaju prisutnost ikakvih devijacija u sebi, kao što ne prihvaćaju razinu težine ove bolesti. Takva se bolest obično manifestira u brojnim varijantama.
Primarna anorexia Nervosa
Simptomi će biti sljedeći. U takvim slučajevima postoje situacije kada kod djece i odraslih nema apetita, ovisno o jednom ili drugom razlogu, kao i gubitak gladi uslijed hormonalnih poremećaja, neuroloških bolesti i malignih tumora.
Anoreksija nervoza
U ovom slučaju mislimo na smanjeni osjećaj gladi ili njegov potpuni gubitak, koji je nastao kao posljedica marljive želje za mršavljenjem (najčešće ovakvoj želji nedostaje odgovarajuće psihološko opravdanje) uz pojačano ograničenje od količine uzete hrane. Ova vrsta anoreksije može uzrokovati niz ozbiljnih posljedica, koje uključuju kaheksiju i metaboličke poremećaje. Dakle, tijekom kaheksije pacijenti potpuno zanemaruju činjenicu da imaju zastrašujući i odbojan izgled, u drugim slučajevima pacijenti doživljavaju osjećaj velikog zadovoljstva kada postignu takve rezultate.
vidovnjak
Također se razlikuje mentalna anoreksija (drugim riječima, neuropsihijatrijska iliživčana kaheksija). Kod ovog oblika bolesti mentalna anoreksija se promatra kao stanje gubitka gladi s potpunim odbijanjem jesti zbog općeg smanjenja apetita kod niza psihijatrijskih bolesti (depresivna i katatonična stanja, zablude u vezi s mogućim trovanjem, itd.).
Mentalno bolesna anoreksija
Prve simptome je lako prepoznati. U ovom obliku ljudi doživljavaju vrlo teško stanje potpunog gubitka osjećaja gladi tijekom budnosti. Ekskluzivnost ovog oblika stanja leži u činjenici da postoje slučajevi kada pacijenti osjećaju jaku glad tijekom spavanja.
Lijekovita anoreksija
U ovom obliku promatraju se situacije u kojima pacijenti gube osjećaj gladi i izazivaju taj gubitak bilo nehotice (na primjer, tijekom liječenja bolesti) ili svjesno. U potonjem stanju, sve snage su usmjerene na pobjedu u obliku gubitka težine, za to koriste odgovarajuće lijekove, u kojima dolazi do potiskivanja gladi. Osim toga, u ovom slučaju anoreksija se očituje kao nuspojava tijekom upotrebe raznih lijekova, antidepresiva.
Svjeti psihičke anoreksije i morbidne psihičke anoreksije dovoljno su raspravljeni da bi se dao opći opis ovih stanja. Najčešće se radi o njegovom bolnom obliku koji karakterizira opća klinička slika.
Simptomi anoreksije
Simptomi patologije su razdražljivost, tuga, ponekad pretjerana aktivnost, postoji stanje slično euforiji. Njegovi se znakovi očituju u stalnom društvenom strahu, dakle, potvrđuje nemogućnost da s drugim ljudima podijele svoj stav prema hrani.
Također, simptomi anoreksije uključuju fizičke poremećaje kao što su:
- menstrualne nepravilnosti;
- srčana aritmija;
- grčevi mišića;
- kronični umor;
- algodismenoreja.
Najčešće samopoštovanje osobe ovisi o težini, ali procjena težine nije uvijek objektivna. Gubitak težine uvijek se doživljava kao pobjeda, postizanje ciljeva. A debljanje karakterizira nedostatak samokontrole. Ova situacija traje do posljednje faze bolesti. Samoliječenje i propisivanje lijekova i hormonskih lijekova može biti opasno po zdravlje. Takvi slučajevi se više ne mogu liječiti.
Kako se manifestiraju trudnički simptomi anoreksije?
Anoreksija tijekom trudnoće
Za žene koje su prethodno imale anoreksiju, uključujući bulimiju u obliku poremećaja prehrane, želja za trudnoćom postala je nepremostiva poteškoća. Razlog ovakvoj situaciji je činjenica da upravo takvi bolesnici češće od ostalih preferiraju umjetnu oplodnju, što, naravno, utječe na daljnju reproduktivnu funkciju. U međuvremenu, trudnoća se najčešće pojavljuje s anoreksijom neplanirano, dakle, ne u svim slučajevimaOvu bolest karakterizira neplodnost. Uz pothranjenost tijekom trudnoće može doći do pobačaja, postoji opasnost od razvoja gestacijskog dijabetesa – patologije koja dolazi nakon porođaja, koja je kronična i karakterizirana je visokim razinama glukoze u krvi.
Tijekom trudnoće zdrave žene dobiju oko 10-13 kg na težini, što je potrebno za kvalitetan razvoj djetetova tijela. U mnogim slučajevima trudnice mogu unijeti približno 2000 kcal dnevno, au posljednjem tromjesečju - oko 2200 kcal.
Kada se otkrije anoreksija, vrlo je teško pomiriti se s takvim činjenicama. Zbog značajno smanjenog indeksa tjelesne mase u trudnice postoji opasnost od rođenja djeteta male težine, što će dodatno pogoršati situaciju ako žena puši. Također u takvim slučajevima postoji opasnost od prijevremenog poroda.
Simptome i znakove anoreksije treba otkriti na vrijeme.
Dijagnoza
U osnovi, dijagnoza anoreksije temelji se na usporedbi općih simptoma i sljedećih znakova:
- promjene koje prate stanje koje se dogodilo prije 25. godine (uključujući na temelju spola);
- gubitak tjelesne težine od 25 posto ili više pokazatelja uzetih kao početna točka za dijagnozu;
- odsutnost bilo kakvih bolesti organa koje mogu djelovati kao glavni uzrok gubitka težine;
- neprirodni pristupi prehrani i procjeni vlastite težine;
- dostupnost iliodsutnost mentalne bolesti koja prati ovu bolest;
- prisutnost lanuga (izgled vrlo fine dlake na tijelu);
- amenoreja;
- bulimijski incidenti;
- bradikardija (stanje u kojem broj otkucaja srca doseže 60 otkucaja u minuti ili manje);
- povraćanje (ponekad posebno izazvano).
Kao što je navedeno, uzroci, simptomi anoreksije i liječenje usko su povezani.
Liječenje
Liječenje ove bolesti u nekim slučajevima poželjno je započeti bez dostizanja faza pojave ozbiljnih oblika komplikacija, što će dovesti do bržeg oporavka, često čak i na spontanoj razini.
Međutim, u mnogim slučajevima bolesnici bolest ne prepoznaju, stoga nitko ne traži pomoć. Teški oblici podrazumijevaju potrebu za složenim liječenjem, to može biti i bolničko liječenje i terapija lijekovima i psihoterapija (uključujući sve članove obitelji pacijenta). Između ostalog, liječenje se odvija normalnom prehranom, tijekom koje se postupno povećava kalorijski sadržaj hrane koju uzima pacijent.
Tijekom prve faze liječenja dolazi do poboljšanja kada se obnovi somatsko stanje, što zauzvrat obustavlja proces mršavljenja i eliminira opasnost po život, pacijent se uklanja iz kaheksije.
Tijekom sljedeće, druge faze, pozornost se posvećuje liječenju upotrebom lijekova u kombinaciji s metodom psihoterapije uz jednokratno odvraćanje pacijenta od postojećegfiksacija na težinu i izgled. Radi se na pojavljivanju samopouzdanja u njemu, prepoznavanju sebe i okolne stvarnosti.
Relaps
Relaps anoreksije je vrlo česta manifestacija, stoga je potrebno proći nekoliko terapija odjednom. Prilično rijetka nuspojava liječenja je prekomjerna tjelesna težina ili pretilost.
Uz simptome bolesti anoreksije potreban je sustavni pristup dijagnozi i liječenju, a mogu biti potrebne i istovremene konzultacije nekoliko stručnjaka: neurologa, psihologa, endokrinologa, gastroenterologa, onkologa.
