Migrena je jedna od najčešćih bolesti koja može smanjiti učinkovitost mnogih pacijenata. Ova bolest pogađa oko 6% muškaraca i 18% žena. Ove brojke su prilično velike. Istodobno, 60% ljudi koji pate od ove bolesti samostalno uzimaju razne analgetike kako bi uklonili bol. Takvi postupci u pravilu samo pogoršavaju tijek bolesti.
Reci ne analgeticima
Mnogi ljudi koji pate od migrene ne znaju kako zaustaviti napade i uzeti tablete protiv bolova prekasno. Vrlo je mali učinak od takve terapije. Ili je potpuno odsutan. To dovodi do činjenice da pacijent počinje postupno povećavati dozu uzetih lijekova. Kao rezultat toga, takve radnje samo povećavaju rizik od oštećenja bubrega, razvoja gastritisa. U nekim slučajevima uzimanje analgetika može dovesti do ozbiljnijih komplikacija – pojave glavobolje uzrokovanih lijekovima.
Zato ako osjetite bilo kakve simptome migrene, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Samo-liječenje u ovom slučaju može samopogoršati stanje bolesnika. Krajem 19. stoljeća nastala je potpuno nova skupina lijekova protiv migrene – selektivni agonisti 5 HT 18/D receptora. Slične tvari su derivati 5-hidroksitritamina. Njihovo skraćeno ime je triptaniti. Lijekovi za migrenu ove generacije mnogo su učinkovitiji od konvencionalnih analgetika. Osim toga, takvi su fondovi postali dostupniji svim kategorijama pacijenata.
Kako djeluju lijekovi
Triptani su najmodernije sredstvo za liječenje tako neugodne bolesti kao što je migrena. Vjeruje se da svi takvi lijekovi djeluju na isti način. Međutim, samo nekoliko od ogromnog broja triptana pomaže jednom pacijentu. Stoga konačni izbor takvog lijeka ostaje isključivo na pacijentu. Kako bi se utvrdila učinkovitost određenog triptana, potrebno je testirati lijek tijekom napadaja migrene. Mora ih biti najmanje tri. Ako je lijek pomogao, onda se može koristiti u budućnosti. Naravno, cijena triptana također može uvelike utjecati na izbor. Uostalom, ovi lijekovi su skupi. Osim toga, svaki lijek ima određeni analgetski učinak. Osim toga, vrijedno je znati kakve triptane postoje za migrenu, značajke djelovanja, kako ih uzimati i kontraindikacije.
Prije svega, ovi lijekovi utječu na receptore stijenki krvnih žila. kao rezultat, to uzrokuje sužavanje proširenih cerebralnih žila, a također pomaže u smanjenju glavobolje.
Takvi lijekovi imaju prilično visoku selektivnost. Zato triptani djeluju na žile dura mater mozga. Ovo je jedna od njihovih karakteristika. Međutim, ne utječu na periferne i koronarne žile. Vrijedi napomenuti da su triptani lijekovi protiv migrene koji blokiraju pojavu osjeta boli na razini receptora smještenih u spinalnoj jezgri trigeminalnog živca. To uvelike smanjuje osjetljivost na bol.
Osim toga, takvi lijekovi mogu smanjiti učestalost recidiva bolesti, kao i učinkovitije eliminirati povezane simptome, kao što su zvuk i fotofobija, povraćanje i mučnina.
Smjerovi djelovanja triptana
Da biste razumjeli kako ti lijekovi djeluju, vrijedi istaknuti glavnu stvar:
- Suženje krvnih žila smještenih u mozgu.
- Protuupalni učinak: smanjenje otekline koja pritišće živčane završetke.
- Inhibicija pobuđenog trigeminalnog živca i smanjenje njegove osjetljivosti na bol.
Kao što možete vidjeti, migrenski triptani su najučinkovitiji lijekovi koji mogu zaustaviti napade migrene. Glavna stvar je odabrati pravi lijek
Prednosti i nedostaci triptana
Među prednostima takvih lijekova vrijedi istaknuti učinkovito uklanjanje boli i povezanih simptoma, brzinu djelovanja. Osim toga, triptani se mogu koristiti za liječenje bolesti u različitim dobnim kategorijama.
Naravno, svaki lijek ima svoje nedostatke. Triptani su odlični za migrenu i glavobolju. Međutim, spektar djelovanja takvih lijekova još nije u potpunosti shvaćen. Osim toga, nisu svi u mogućnosti uzimati triptane zbog svojih zdravstvenih razloga. Zabranjeno je koristiti takve lijekove osobama koje pate od koronarne bolesti srca. Oni koji imaju krvne ugruške i malignu hipertenziju također spadaju u ovu kategoriju.
Prva generacija
Lijekovi protiv migrene - triptani - uvjetno se dijele u nekoliko skupina. Ovo je prva i druga generacija. Svaki lijek ima svoje prednosti i nedostatke. Dakle, Sumatriptan pripada prvoj generaciji. Ovo je prvi lijek. Gotovo je u potpunosti proučen i svojevrsni je standard u liječenju migrene. U kliničkim ispitivanjima sudjelovalo je 60 tisuća ljudi. Lijek je prvi otkrio GlaxoSmithKline 1989.
Uglavnom, "Sumatriptan" se prodaje u obliku konvencionalnih obloženih tableta i spreja. Svaki od njih radi na isti način. Maksimalni učinak nakon uzimanja tableta nastupa nakon dva i pol sata, a spreja nakon 90 minuta.
Druga generacija
Triptani - lijekovi protiv migrene koji pripadaju ovoj skupini - su brojni. Osim toga, nisu dobro shvaćeni. Izdaju se u obliku tableta. Najučinkovitije su:
- "Natriptan" - učinak se opaža već sat vremena nakon uzimanja. Osjeti boli su smanjeni. Dolazi maksimalna akcijanekoliko sati kasnije.
- "Frovatripan" - ovaj lijek je nešto slabiji, ali kada se uzme manje se pojavljuju neugodne nuspojave.
- "Zolmitriptan" - djeluje 15 minuta nakon uzimanja. Maksimalni učinak postiže se za oko sat vremena. Ovaj lijek dobro djeluje na vrhuncu napada.
- "Rizatriptan" - sličan lijeku prve generacije, ali ima izraženiji učinak.
- "Almotriptan" - ovaj lijek je nekoliko puta učinkovitiji od "Sumatriptana". Maksimalni učinak postiže se nakon 1,5 sata.
- "Relpax" - ovaj lijek je inventivniji u smislu utjecaja na žile mozga. Iako su karakteristike vrlo slične Sumatriptanu.
Lijekovi protiv migrene (triptani): cijena i preporuke za uzimanje
Da bi bilo jasnije koji lijekovi postoje, evo tablice:
| Trgovački naziv | Gene međunarodno ime | Doziranje u miligramima | Maksimalna dnevna doza u miligramima | Prosječna cijena lijeka |
| Sumamigren | Sumatriptan tablete | 50 ili 100 | Ne više od 300 | od 170 do 387 rubalja |
| "Amigrenin" | Sumatriptan tablete | 50 ili 100 | Ne više od 300 | Od 132 do 288 rubalja |
| Imigran | Sumatriptan sprej | 20 | 40 | od 449 do 1010 rubalja |
| Sumatriptan | Sumatriptan tablete | 50 ili 100 | Ne više od 300 | Od 88 do 170 rubalja |
| Zomig | Zolmitriptan tablete | 2, 5 | Ne više od 10 | Od 593 do 1170 rubalja |
| "Replaks" | Eletriptan tablete | 40 | Ne više od 80 | Od 338 do 636 rubalja |
Funkcije prijema
Dakle, koji je najbolji način za uzimanje triptana za migrenu i glavobolju? Uputa u ovom slučaju pomoći će odrediti dozu i vrijeme primjene. Glavna stvar je zapamtiti da ako se pojavi bol, koja se postupno povećava i nema karakter migrene, nema smisla uzimati lijekove ove vrste. U tom slučaju treba uzeti nespecifični analgetik. Vrlo je važno. Općenito, triptane treba uzimati nakon prestanka aure ili najkasnije dva sata nakon pojave nelagode. Osim toga, ako se pojavi migrena, triptan se može koristiti s drugim lijekovima, kao što su metoklopramid ili domperidon.
Što se tiče sprejeva, treba ih koristiti kadaprilično izraženi napadi mučnine i, naravno, povraćanje. Da biste uklonili status migrene, možete uzeti "Imigran". Triptaniti se mogu propisati ne samo tijekom razvoja bolesti, već iu razdobljima između napadaja u svrhu prevencije. To je dopušteno kada:
- Kvaliteta života pacijenta uvelike se pogoršala.
- NSAID-e je vrlo teško liječiti.
- Napadi migrene javljaju se više od dva puta svakih 30 dana.
Kako se pravilno nositi s glavoboljom
Da biste otklonili napad migrene, prvo morate pokušati uzeti 1000 miligrama acetilsalicilne kiseline, slatkog napitka koji sadrži kofein, ili 10 miligrama Motiliuma. Ako nakon 45 minuta glavobolja ne nestane, možete koristiti triptan.
Vrijedi napomenuti da u situacijama kada nespecifični analgetik nije dao željeni rezultat za tri napada, možete odmah uzeti lijek za migrenu. Ako postoji aura, onda trebate koristiti aspirin tek nakon što počne, a nakon pojave boli - lijekove za migrenu (triptani).
Što učiniti ako se bol vrati?
Približno 50% pacijenata doživi povratak glavobolje unutar nekoliko dana. Stručnjaci preporučuju u takvoj situaciji ponovno uzimati lijekove za migrenu - triptane. U ovom slučaju, vrijedi zapamtiti maksimalnu dnevnu dozu lijeka. Uzmite lijek ne ranije od dva sata nakon prve tablete. Ako je moguća glavoboljaako se tolerira, pacijent može zamijeniti triptan nespecifičnim analgetikom.
Vrijedi napomenuti da se povratak nelagode često opaža kod pacijenata s dovoljno dugim napadima koji mogu trajati više od 24 sata bez lijekova protiv bolova. Čak i na pozadini uzimanja bilo kojeg triptana, učestalost takvih pojava ostaje gotovo ista. Međutim, stručnjaci vjeruju da uporaba "Eletriptana" i "Naratriptana" pomaže u smanjenju broja novih napada.
Ako nema rezultata
Postoje situacije kada lijekovi protiv migrene (triptani) i nespecifični analgetici ne daju željeni rezultat i ne otklanjaju bol. U tom slučaju liječnik može propisati složenu terapiju, koja uključuje uzimanje antikonvulzivnih lijekova, kao i B-blokatora. Ovi lijekovi uključuju nadolol, acebutalol, penbutolol, labetanol, betaksolol i druge.
Nuspojave triptana
Ovakvi lijekovi se mogu uzimati samo 10 dana u mjesecu. U suprotnom se mogu pojaviti neki problemi. Češća primjena triptana može dovesti do razvoja glavobolje koja se javlja tijekom uzimanja lijeka. Osim toga, lijekovi ovog djelovanja imaju nuspojave, uključujući:
- Osjećaj topline i ukočenosti u udovima, pospanost, astenija, vrtoglavica, oslabljen osjet.
- Infarkt želuca ili slezene, ishemijski kolitis, hemoragični proljev, suha usta, bol u tom područjuželudac i mučnina.
- Mijalgija i slabost mišića.
- Koronarni spazam, infarkt miokarda, angina, tahikardija, palpitacije.
- Poliurija i učestalo mokrenje.
- Anafilaktički šok, angioedem, urtikarija.
Unatoč svemu tome, triptani migrene su brzodjelujući lijek. Ako lijekove uzimate strogo prema uputama, onda neće biti problema. Jedini opipljivi nedostatak takvih lijekova je cijena. Ne može si svatko priuštiti kupnju takvog lijeka.
