Sposobnost krvi da se zgruša sprječava gubitak krvi. Ovaj proces funkcionira zahvaljujući ravnoteži koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava. Međutim, u nekim situacijama tijelo pojedinca se ne može nositi, tada u pomoć priskaču hemostatski lijekovi, tj. hemostatici.
Malo povijesti
Drevni iscjelitelji koristili su ljekovite biljne materijale kao hemostatike - stolisnik, pastirska torbica, trputac, kopriva i druge.
Tvar koja sprječava zgrušavanje krvi, nazvana heparin, opisana je 1918. godine. Godine 1931. otkriven je lijek "Varfarin", a već 1976. - "Protein C", glavni fiziološki antikoagulant. Zahvaljujući otkriću i opisu mehanizma djelovanja ovih tvari, znanstvenici su započeli aktivnu potragu i razvoj novih hemostatskih sredstava. Farmaceutsko tržište trenutno nudi veliki izbor ovih lijekova.
Sistematizacija hemostatskih sredstava
Postoji nekoliko klasifikacijahemostatski lijekovi.
Lijekovi se izoliraju djelovanjem:
- Resorptivna - "Vikasol", "Aminokaproična kiselina", "Fibrinogen". Lijek počinje djelovati kada se ubrizga u krv.
- Lokalno - adrenalin, trombin, vodikov peroksid, hemostatski štapići i spužva. Učinak se javlja nakon što proizvod dođe u kontakt s krvarenjem tkiva.
Sljedeći lijekovi se razlikuju po učinku na mehanizam hemostaze:
- Nespecifično - "Epinefrin", vodikov peroksid.
- Specifično - "eritropoetin", plazma bogata trombocitima.
Prema drugoj sistematizaciji razlikuju se sljedeći hemostatski lijekovi:
- Izravni koagulansi - "Fibrinogen", "Thrombin", "Emoclot", "Octanight" - i neizravno djelovanje - "Phytomenadion".
- Inhibitori životinjske fibrinolize - "Kontrykal", "Gordox", "Aprotinin" - i sintetičkog porijekla - "Amben", "Aminokaproična kiselina".
- Stimulatori agregacije trombocita – “Calcium chloride”, “Serotonin adipate”.
- Lijekovi koji smanjuju prohodnost krvnih žila. Sintetički - "Etamzilat", "Adrokson", vitamini - "Rutin", "Quercetin", kao i biljni proizvodi - kopriva, arnika, vodena paprika.
Lijekovi sistemskog (resorptivnog) djelovanja
Razmotrimo neke hemostatike. Lijekovi u ovoj skupini uključuju:
- "Aminokaproična kiselina" je sustavno djelujući inhibitor fibrinolize, koji se primjenjuje intravenozno za zaustavljanjekrvarenja kod odvajanja placente i kirurških intervencija. Lijek inhibira fibrinolizu, što dovodi do pomaka u ravnoteži prema zgrušavanju krvi i stvaranju fibrina.
- Menadion natrij bisulfit je sintetski analog vitamina K koji pomaže u poboljšanju zgrušavanja krvi. Lijek počinje djelovati za dvadeset i četiri sata bilo kojim putem.
Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom njegovog imenovanja. Najčešće se preporučuje za kapilarna krvarenja koja se razvijaju u pozadini hemoroida, ciroze jetre, hepatitisa, kao i krvarenja iz maternice.
- "Fibrinogen" je prvi faktor koagulacije. Intravenska primjena u tijelo pojedinca kao hemostatskog lijeka povećava vjerojatnost njegovog kontakta s trombinom. Kao rezultat kemijskih reakcija nastaje fibrin i krv se zgrušava. "Fibrinogen" je indiciran za veliki gubitak krvi, a osim toga, za hipoafibrinogenemiju.
- Vodikov peroksid - obilno pjenjenje pomaže bržem zaustavljanju krvarenja.
- "Adrenalin hidroklorid" - koristi se lokalno. Na primjer, za zaustavljanje krvarenja iz nosa. Obrisak navlažen lijekom ubacuje se u nosnicu.
- Hemostatska spužva - koristi se za krvarenje ogrebotina, posjekotina, itd.
Postoje dvije vrste ovog medicinskog uređaja: spužva koja sadrži kolagen (povećava agregaciju trombocita), a također sadrži trombin, koji poboljšava zgrušavanje.
- "Thrombin" - lokalni hemostatski lijek, faktor je koagulacije IIa. Krvni ugrušci nastaju prilično brzo, samo petnaest do trideset sekundi nakon kontakta s krvlju. Koristi se lokalno za male kapilarne gubitke krvi iz desni, usne šupljine, u slučaju oštećenja i operacija na parenhimskim organima.
- Hemostatska olovka - sadrži tvari koje pomažu u zaustavljanju krvarenja iz posjekotina, ogrebotina i malih rana.
Djelovanja lokalnih hemostatskih sredstava
Ovisno o prirodi krvotoka, kao io mjestu rane na tijelu pojedinca, koriste se lokalni hemostatici:
- obnovljena oksidirana celuloza;
- fibrinsko ili sintetičko ljepilo;
- proizvodi na bazi želatine.
Kao što je već jasno, popis hemostatskih lijekova koji se koriste u medicinskoj praksi prilično je širok, jer su to:
- smanjite volumen krvi potreban za razne manipulacije;
- skratite vrijeme kirurških intervencija;
- neophodni su za složene postupke.
Popis lijekova s lokalnim hemostatskim djelovanjem
Pogledajmo pobliže neke od njih:
- "Spongostan" - upijajući hemostatski prah i spužva na bazi želatine. Koristi se u traumatologiji, ortopediji, dječjoj, maksilofacijalnoj i živčanoj kirurgiji, uključujući kralježnicu ilubanja.
- "Starsil hemostat" - hemostatski prah se koristi tijekom operacija.
- "Sergiflo" je sterilna pjenasta matrica napravljena od svinjske želatine s trombinom. Prednost ovog alata je mogućnost nanošenja aplikatorom na teško dostupna mjesta krvarenja. Koristi se u neuro-, ENT- i općoj kirurgiji, kao i ginekologiji, urologiji.
- "Omnex" je sintetički kirurški ljepilo namijenjeno za brtvljenje kirurških šavova.
- "Surgisel" - proizvodi se u nekoliko oblika: porozni materijal koji može poprimiti bilo koji oblik; gusto tkana tkanina, koja omogućuje omotavanje i šivanje organa koji krvare, kao i u obliku tanke mreže koja se koristi u minimalno invazivnim operacijama.
- "Ivisel" - fibrinsko ljepilo koristi se kao dodatna metoda hemostaze i brtvljenja vaskularnog šava.
Popis hemostatskih lijekova za hemoroide
Sljedeći su lijekovi koji imaju različite oblike doziranja i imaju nejednake hemostatske učinke:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- Heparin.
- Pylex.
- Ascorutin.
- Olakšanje.
- Hepatrombin.
- "Hemoroidin".
- Diosmin;
- "Natalsid".
- Čepići s metiluracilom, adrenalinom.
Zaključak
S nekim uobičajenim nazivima za hemostatske lijekoveupoznali ste čitajući članak.
Svako krvarenje opasno je za život pojedinca i njihova pojava zahtijeva hitnu pomoć. Važno je zapamtiti da su ovi lijekovi kontraindicirani za ulcerativne lezije i erozije gastrointestinalnog trakta, hipertenziju, trombozu, teške oblike angine pektoris.
