Ulkusi na koži odnose se na defekte na koži i sluznicama. Nastaju zbog nekroze tkiva koja dugo ne zacjeljuju nakon što otpadnu nekrotična mrtva područja. Čirevi na koži nastaju zbog naglog smanjenja procesa regeneracije, s metaboličkim poremećajima u tijelu i drugim bolnim ljudskim stanjima.
Uzroci nastanka
Ulkus kože, čiji simptomi ovise o bolesti koja izaziva, može biti posljedica:
- traumatske ozljede različitog porijekla (toplinske, mehaničke, električne, kemijske ili radijacijske);
- maligni i benigni tumori, koji su ponekad prekriveni ulkusima (limfogranulomatoza, sarkom);
- poremećaji venske cirkulacije (s tromboflebitisom, arteriovenskim fistulama, proširenim venama);
- poremećaji arterijske cirkulacije (s trombozom, embolijom, dugotrajnim vazospazmom);
- poremećen protok limfe (za bolesti krvi, dijabetes, anemiju, skorbut);
- razne infekcije;
- neurotrofični poremećaji (s tumorima, progresivna paraliza);
- promjene na zidovima krvnih žila (sRaynaudova bolest, ateroskleroza, sifilitički aortitis, endarteritis obliterans).
Komplikacije
Ulkusi na koži opasni su s raznim komplikacijama:
- povezana infekcija;
- sekundarno krvarenje iz oštećenih krvnih žila;
- penetracija (rast čira u blizini organa ili perforacija u šupljini), koja ometa rad organa i remeti njihove funkcije;
- degeneracija čira u maligne (tzv. malignost).
Liječenje ulkusa
Ulkusi na koži se liječe uzimajući u obzir osnovnu bolest, stoga pristup mora biti sveobuhvatan. Za liječenje vanjskih manifestacija koriste se konvencionalna sredstva uz obveznu pažljivu njegu kože, mirovanje u krevetu, imobilizaciju udova, fizioterapijske mjere kao što su ultraljubičasto zračenje ili sollux.
Ulkusi na koži kod djeteta i početni stadijumi bolesti liječe se čestim previjanjem hipertoničnim otopinama. Dodatno, proteolitički enzimi se koriste za čišćenje gnoja. Na očišćeni čir stavljaju se zavoji s antisepticima i mastima.
Također je važno provoditi opće terapijske mjere usmjerene na poboljšanje reparativnih ili imunobioloških procesa u tijelu. To uključuje cjelovitu prehranu bogatu vitaminima, kao i terapiju vježbanjem, zamjene krvi i imunomodulatore.
Kirurške metode liječenja koriste se samo u slučajevima kada su konzervativneneučinkovito. Istodobno se iz ulkusa uklanjaju patološki ožiljci i promijenjena tkiva. Defekt tkiva je prekriven kožnim transplantatom. Prilikom propisivanja adekvatnog liječenja važno je uzeti u obzir patogenezu nastanka ulkusa. Terapija je usmjerena na obnavljanje tkiva i zaustavljanje bolesti koje su utjecale na nastanak čira. Za konsolidaciju pozitivnog učinka nakon otklanjanja čira na koži indiciran je spa tretman uz uključivanje mjera za jačanje imuniteta i vitaminsku terapiju.
