Nakon što je osoba obaviještena da mu je dijagnosticirana onkološka bolest u tijelu, prvo što želi znati je stadij nastanka raka i liječnička prognoza za oporavak. Velik broj pacijenata s rakom jednostavno se boji čuti svoju dijagnozu.
Pacijenti se boje 4. faze bolesti, misleći da je riječ o smrtnoj kazni i da je u tom stanju prognoza izrazito nepovoljna. Ali u suvremenoj medicini nijedan stupanj zanemarivanja onkološke bolesti ne jamči pozitivnu dijagnozu. Posljednja faza razvoja bolesti također ne ukazuje na nepovoljnu prognozu. Postoji veliki broj čimbenika koji mogu utjecati na prognozu bolesti i opće stanje osobe.
Značajke klasifikacije
Ovo uključuje histologiju tumorskih formacija, njihova mjesta distribucije, kao i vrste otkrivenih metastaza.
Klasifikacija onkoloških neoplazmi je vrlo važna, jer pomaže liječnicima da dobiju točne podatkeo određenom tumoru ili njegovu mjestu, da se odredi ispravan tretman, da se prati njegov tijek i da se provodi opći nadzor razvoja tumorskog procesa. Utvrđivanje stadija raka važno je za učinkovitije i kvalitetnije liječenje.
Priručnik TNM klasifikacija malignih tumora pomaže da se točno odredi težina bolesti i njezina prevalencija. Takvu dijagnostiku provode liječnici, čija je glavna zadaća utvrđivanje prognoze lezije, kao i odabir racionalnijih načina rješavanja problema. Za postizanje dobrog pozitivnog učinka provodi se opća procjena anatomske rasprostranjenosti onkologije kroz ispitivanje procesa koji je u tijeku.
TNM klasifikacija tumora ispunjava sve potrebne zahtjeve za učinkovito ispitivanje raka, a temelji se i na značenju kratice (TNM):
- T označava prevalenciju tumora prve faze u ljudskom tijelu.
- Stupanj širenja bolesti u organu, kao i prisutnost ili odsutnost metastaza u limfnom čvoru će se odrediti simbolom N.
- Oznaka M označava vrstu formiranih metastaza koje su uobičajene u udaljenim područjima zahvaćenog organa ili tkiva (može ukazivati i na njihovu odsutnost).
Brojevi se koriste za identifikaciju prevalencije tumorskog procesa.
Određivanje lokalizacije obrazovanja
Lokalizacija raka bit ćeutvrđuje se prema općenito utvrđenim pravilima, koja uključuju sljedeće točke:
- Utvrđena dijagnoza bolesti mora biti točno potvrđena histološkim pregledom.
- Sama bolest mora biti detaljno opisana. Prilikom opisivanja pozornost se posvećuje kliničkoj slici bolesti, na temelju podataka dobivenih opsežnim proučavanjem bolesnika prije propisivanja liječenja. Nadalje, u klasifikaciji raka prema TNM-u opisana je patološka komponenta procesa, koja se otkriva uz pomoć studije provedene prije početka terapijske terapije. Tijekom operacije i nakon proučavanja prikupljenog biološkog materijala od pacijenta, dobiveni podaci označeni su skraćenicom pTNM.
- Rezultati pTNM i TNM klasifikacije tumora pomažu liječnicima da točno odrede stadij bolesti.
- Ako liječnici sumnjaju u točnost prilikom provođenja pregleda i utvrđivanja simptoma bolesti, onda se oni temelje na manje uobičajenoj kategoriji.
- U skupini onkoloških bolesti nalazi se i T-kategorija. Uključuje veliki broj oblika raka koji se šire u pojedinom organu. Broj određenih formacija označen je znakom m, pored kojeg se nalazi dodatni brojčani indikator.
Glavne vrste klasifikacije formacija
Klasifikacija prema TNM sustavu tumora može se označiti sljedećim simbolima:
- T - primarni tumor: x - određuje preliminarnu veličinuonkološka tvorba u tijelu. Ovim se otkriva karcinom preinvazivnog tipa. Prevalencija bolesti ili njezina progresija u veličini označena je određenim brojevima (T1, T2). T10 - znači odsutnost onkologije primarnog tipa.
- N-limfni čvorovi: N0 - metastaze se ne otkrivaju u tijelu. Za označavanje težine oštećenja regionalnih limfnih čvorova metastazama koriste se brojevi - N1, 2, 3 i tako dalje. NX - nije moguće procijeniti opće stanje regionalnih limfnih čvorova zbog činjenice da prikupljeni podaci nisu dovoljni.
- M - metastaze gotove lokacije: M1 - otkrivene su metastaze, V0 - otkrivene su metastaze, ali se razlikuju po svom udaljenom mjestu u odnosu jedna na drugu. MX - nije moguće utvrditi ima li ili nema metastaza u formaciji, jer nije prikupljeno dovoljno informacija o formaciji.
Također često se iza slova M u zagradi ispisuje naziv organa u kojem su zabilježene metastaze. Na primjer, M1 (lym) označava da su metastaze prisutne u limfnim čvorovima, M1 (mar) - u koštanoj srži.
Histopatološka diferencijacija
Prilikom klasifikacije raka prema TNM sustavu dodatno se koristi histopatološka diferencijacija koja daje detaljnije informacije o istraženom uzroku nastanka tumora.
Postoje sljedeći simboli:
- GX – nedostatak informacija za određivanje težine bolesti;
- G1/G2/G3 - težina lezije(niska, srednja ili visoka);
- G4 - pomaže identificirati nediferencirani rak u ljudskom tijelu.
Klasifikacija prema TNM sustavu onkoloških lezija pomaže da se točno odredi stupanj prevalencije obrazovanja, uzimajući u obzir mjesto njegove distribucije i karakteristične značajke, na temelju individualnih karakteristika ljudske anatomije, kao i organ u kojem je otkriven rak.
Postojeći stadiji raka
Klasifikacija malignih tumora prema TNM sustavu ih sve dijeli u zasebne faze. Liječnici određuju tijek bolesti od 0 do 4 stupnja. Štoviše, svaki od njih također ima svoju slovnu oznaku - A ili B.
Nulti stadij raka
U nultom stadiju onkološke formacije, u ljudskom tijelu se razvija mali tumor koji ima strogo utvrđene granice. Najčešće, takva formacija ne prelazi granice epitela, liječnici je nazivaju neinvazivnom. Ovaj stadij raka smatra se početnim stadijem, uvijek se pojavljuje, bez obzira na mjesto širenja bolesti.
Ali u ovoj fazi razvoja bolesti, osoba gotovo uvijek nema izražene simptome, zbog čega je prisutnost maligne formacije moguće otkriti samo neplaniranim liječničkim pregledom. Ako je rak u stupnju 0 razvoja na vrijeme otkriven i prošao TNM klasifikaciju, tada je prognoza oporavka pacijenta obično povoljna.
Prva faza bolesti
U prvoj fazi razvoja onkološkog procesa umoguće je definirati izražene čvorove velike veličine. Maligni proces se još nije uspio proširiti na limfne čvorove, a metastaze se još nisu pojavile. Stanje osobe je pozitivno, ali u ovoj fazi lezije bolest već može izazvati početne znakove slabosti, što će ukazivati na prisutnost ozbiljnog patološkog procesa u tijelu.
U posljednje vrijeme rak prve faze razvoja počeo se dijagnosticirati kod pacijenata mnogo češće nego prije. Liječnici smatraju da na pravovremeno otkrivanje tumorske formacije utječe svijest ljudi koje svake godine pregledaju stručnjaci. Dobre rezultate donosi i to što suvremene klinike imaju novu i kvalitetnu opremu koja pomaže u provođenju učinkovitih dijagnostičkih mjera i utvrđivanju bolesti u ranoj fazi razvoja. Kada se dijagnosticira prva faza raka, šanse za povoljan ishod i dalje su prilično visoke.
Drugi stadij raka
Onkološki procesi u drugoj fazi razvoja lezije počinju se manifestirati, tumor brzo napreduje, povećava se u veličini, širi se na obližnja tkiva. U tom slučaju, osoba počinje pokazivati metastaze u limfnim čvorovima. Opće stanje bolesnika uvelike se pogoršava, počinje pokazivati negativne simptome koji ga tjeraju da ode liječniku. Prema statistikama, onkološki proces u organu ili tkivu najčešće se otkriva u 2. fazi razvoja raka kod ljudi.
Prognoza za oporavak uU ovom slučaju ovise o samom pacijentu, stoga su individualni u svakom pojedinačnom slučaju. Oporavak će izravno ovisiti o težini bolesti, mjestu širenja i histologiji same lezije. Ako se poštuju sve preporuke stručnjaka, rak u drugoj fazi razvoja može se uspješno eliminirati.
Poraz treće faze
Onkologija u trećem stadiju razvoja je već vrlo česta, tumorska tvorba postaje vrlo velika, otkrivaju se brojna klijavost onkološkog procesa u organima i tkivima u neposrednoj blizini. U tom slučaju specijalist otkriva proces metastaza u svim regionalnim limfnim čvorovima.
Povoljna prognoza uključuje stanje u kojem se metastaze ne šire na udaljene organe, što osobi daje priliku da izliječi bolest.
U načelu je moguće izliječiti rak u 3. fazi razvoja, ali nijedan stručnjak ne može jamčiti točan pozitivan rezultat liječenja. Najčešće, rezultat terapije ovisi o velikom broju čimbenika: lokalizaciji lezije, histološkim značajkama formacije, kao i težini.
Pokrenuta onkologija
Četvrti stadij onkološkog procesa je najopasniji za čovjeka i nepovoljniji za liječenje. Ovo stanje karakterizira velika veličina formacije tumora, koja se širi u različitim smjerovima, hvatajući zdrave organe i tkiva. U to vrijeme počinju globalni metastatski procesilimfni čvorovi, uglavnom udaljeni tip.
Rak 4. stadija postaje kroničan s progresijom, što više ne dopušta da se izliječi. Prilikom dijagnosticiranja bolesti u ovoj fazi razvoja, osobi se može pružiti samo pomoć koja ima za cilj održavanje stanja tijela i produljenje života.
Što prije osoba ode liječniku i započne sveobuhvatan i učinkovit tretman edukacije, veća je šansa za pozitivan rezultat liječenja. Važno je zapamtiti da se rak u 4. fazi razvoja, nažalost, ne može izliječiti.
Rak prostate i njegova klasifikacija
Za učinkovito liječenje raka prostate važno je točno odrediti stupanj njegovog razvoja i vrstu liječenja. Ozbiljnost bolesti izravno će ovisiti o veličini tumorske formacije i učestalosti stanica raka u ljudskim organima, kao i o težini tumora. Za postavljanje dijagnoze stručnjaci koriste TNM klasifikaciju raka prostate.
Gleasonova skala/zbroj također se koristi za određivanje malignosti tumora. Da bi to učinio, liječnik obavlja biopsiju prostate. Što je Gleasonov zbroj veći, to je bolest agresivnija.
Glinsonova ljestvica temelji se na stupnju u kojem se stanice raka koje se nalaze u tkivima prostate razlikuju od normalnih, zdravih stanica u organu. Ako su stanice raka u dijagnozi slične normalnim stanicama organa, tada se tumoru dodjeljuje prva ocjena. Ako se stanice raka jako razlikuju od zdravih, tada tumorska formacija dobiva maksimalnu ocjenu 5. U većinislučajevima, pacijentima se dijagnosticira treći stupanj razvoja raka prostate.
Gleason ocjenjuje na ljestvici (od jedan do pet) dva najveća ili maligna tumora koja su identificirana u tkivima organa (najčešće se tumorske stanice šire na nekoliko područja prostate). Na primjer, Gleasonov zbroj od 7 bodova značio bi da dva najveća ili maligna tumora u tijelu imaju 3 i 4 boda, što će kao rezultat zbrajanja dati 7.
Klinička i anatomska klasifikacija raka pluća
Anatomska klasifikacija pluća prema TNM-u uključuje grupiranje raka ovisno o kalibru zahvaćenih bronha na periferne i središnje.
Središnji karcinom pluća širi se na bronhije. U tom slučaju, lobarne, segmentne i subsegmentne lezije dostupne su za vizualni pregled bronhofibroskopom. Posebnost središnjeg tumora je da tijekom svog razvoja najčešće začepljuje lumen prilično velikog bronha, izaziva atelektazu ili hipoventilaciju određenog dijela plućnog tkiva, što dovodi do pojave kliničkih i radioloških simptoma.
Osim toga, onkologija u velikom bronhu može se odvijati u pozadini sljedećih negativnih simptoma: kašalj, iscjedak krvi, parakankrotična upala pluća. Bronhoskopski pregled s biopsijom pomaže u većini slučajeva da se točno utvrdi dijagnoza i isključi središnji karcinom. Ali u nekim slučajevima, čak i središnji tumor ne začepljuje lumen u organu, ališiri se uglavnom u blizini bronhijalnog zida.
Kao rezultat ovog procesa, ne dolazi do sindroma atelektaze ili hipoventilacije. S takvom lezijom primarni tumor bronha se vrlo rijetko prepoznaje i teško ga je vidjeti fiberoptičkom bronhoskopijom.
Periferni oblik raka nastaje iz manjih grana bronha, zbog čega je lokaliziran u perifernim dijelovima plućnog tkiva. Bolest koja je česta u malim bronhima ne dovodi do kašlja i drugih simptoma koji su karakteristični za središnji karcinom pluća, što dovodi do problema u suvremenoj dijagnostici bolesti. Periferni oblik raka dugo vremena ne izaziva nikakve simptome, pa se otkriva već u ozbiljnoj fazi.
