Žlijezde znojnice u ljudskom tijelu igraju važnu ulogu. Obavljaju zaštitnu i izlučnu funkciju, sudjeluju u termoregulaciji tijela. Ali postoje situacije u kojima dolazi do nekontroliranog znojenja. To značajno narušava kvalitetu ljudskog života. Trenutno postoji nekoliko načina liječenja ovog problema, a jedan od njih je endoskopska simpatektomija. Što je ovaj postupak i kako se provodi, razmotrit ćemo u članku.
Definicija hiperhidroze
Hiperhidroza je patološko stanje koje karakterizira pretjerano znojenje. Može biti opći (kada se intenzivno znojenje opaža po cijelom tijelu) i lokalni (u ovom slučaju patologija zahvaća određene dijelove tijela - dlanove, pazuhe, stopala).
Hiperhidroza može biti urođena ili stečena. Razlozi koji mogu uzrokovati razvoj patološkog stanja su sljedeći čimbenici:
- Stres.
- Trudnoća.
- Endokrine bolesti.
- Zarazne bolesti.
- Reumatizam.
- Kronična intoksikacija.
Tretmani
Trenutno postoji nekoliko načina za liječenje hiperhidroze. Razmotrite najčešće od njih:
Ne-kirurški. Ova metoda uključuje korištenje antiperspiranta i fizioterapije (na primjer, iontoforezu)
- Minimalno invazivno. Uključuje injekcije botulinum toksina.
- Invazivna - kiretaža, laser i simpatektomija, o čemu ćemo detaljnije govoriti.
Simpatektomija i njezine vrste
Simpatektomija je vrsta kirurške intervencije u kojoj se blokiraju neki dijelovi simpatičkog sustava. Kao rezultat operacije, impulsi iz određenog dijela živčanog sustava prestaju teći do žlijezda znojnica.
Trenutno, simpatektomija ima nekoliko varijanti ovisno o metodi kirurške intervencije:
- Tradicionalno. Izvodi se na otvoren način. Na tijelu pacijenta liječnik radi velike rezove kako bi dobio vlakna živčanog debla. Smatra se najtraumatičnijom metodom, jer je rizik od komplikacija visok. Razdoblje oporavka je prilično dugo. Operacija ostavlja ožiljke.
- Torakoskopski. Koristi se za liječenje hiperhidroze ruku.
- Lumbar. Omogućuje vam da se riješite hiperhidroze stopala i nogu. Prilično je traumatično.
- Endoskopska simpatektomija. OOva metoda će biti detaljnije opisana.
Definicija
Endoskopska simpatektomija za hiperhidrozu najčešći je tretman za ovo stanje. Izvodi se u anesteziji i ima minimalne postoperativne komplikacije. Ova vrsta simpatektomije koristi se za liječenje prekomjernog znojenja gornjeg dijela tijela osobe. Za zahvat se koristi poseban uređaj - endoskop.
Prednosti endoskopske simpatektomije su:
- Za većinu pacijenata, razdoblje rehabilitacije ne prelazi tjedan dana.
- Suptilni ožiljci od malih rezova.
- Ova metoda liječenja pomogla je ogromnoj većini pacijenata.
Prilikom izvođenja endoskopske simpatektomije, povratne informacije pacijenata i liječnika u većini slučajeva su pozitivne.
Glavna indikacija za operaciju je hiperhidroza, koja se ne može izliječiti tradicionalnim metodama. Također, indikacije uključuju sljedeće bolesti:
- Raynaudova bolest.
- Zudeckova bolest.
- crvenilo lica.
Kontraindikacije za endoskopsku simpatektomiju uključuju:
- Tuberkuloza.
- Operacije na trbušnim organima.
- Sekundarna rehidroza.
- Akutno zatajenje srca.
- Akutno plućno zatajenje.
Pripremne radnje
Prije operacijepacijent treba podvrgnuti nizu laboratorijskih i instrumentalnih pretraga kako bi se isključila patološka stanja u tijelu koja mogu utjecati na tijek operacije. Pripreme uključuju sljedeće postupke:
- Klinička analiza urina i krvi.
- Biokemijski test krvi.
- EKG.
- Fluorografija.
- Ponekad se naručuje ultrazvuk peritoneuma.
Napredak operacije
Endoskopska simpatektomija se trenutno izvodi na nekoliko načina. Pogledajmo ih pobliže.
- Izrezivanje simpatičnog debla. Ova metoda omogućuje vam da se brzo riješite simptoma bolesti, ali također ima ozbiljan nedostatak - ova vrsta kirurške intervencije je nepovratna. Ako se pojave nuspojave, nije moguće ispraviti situaciju.
- Bez uništavanja simpatičnog debla (clipping). U tom slučaju, živčana vlakna se stežu posebnim spajalicama, koje se, po želji, mogu ukloniti kako bi se obnovila živčana provodljivost. Kod endoskopske simpatektomije, rezanje simpatičkih trupova, prema pacijentima, je najpovoljniji tretman za hiperhidrozu.
Operacija se izvodi na sljedeći način:
- Nakon uvođenja anestezije, kirurg posebnim uređajem pravi punkcije u prsnoj kosti ili pazuhu.
- Nakon toga, endoskop opremljen video kamerom i izvorom svjetlosti se ubacuje u nastalu šupljinu. Slikabit će dostavljen na obližnji ekran, što liječniku omogućuje da u cijelosti vidi cijelu situaciju, što uvelike smanjuje rizik od pogrešaka tijekom operacije.
- Dalje, uz pomoć uvedenih instrumenata, izrezuje se simpatički trup ili se na njega stavlja posebna titanska kopča. Ovisi o izboru metode liječenja.
- Uvedeni instrumenti se uklanjaju, stavljaju se šavovi na mjesta uboda.
Uz endoskopsku simpatektomiju, recenzije nakon operacije potvrđuju njezinu učinkovitost. Trenutno, bolnice imaju visokokvalitetnu opremu za takve operacije.
Rehab
Preporuke koje treba slijediti nakon operacije tijekom 7-10 dana prilično su jednostavne:
- Nemojte zanemariti liječničke naredbe.
- Ne pijte alkohol niti pušite.
- Prestani ići na plažu ili solarij.
- Ne kupajte se, ne posjećujte kupke i saune.
- Otiđite liječniku na vrijeme.
Komplikacije
Unatoč činjenici da, sudeći po recenzijama, endoskopska simpatektomija nije vrlo teška operacija, pacijent može imati neke komplikacije. To uključuje:
- modrice;
- kompenzacijska hiperhidroza (ovo je najčešća komplikacija);
- pneumotoraks;
- infekcija;
- hemotoraks.
Ali takve su komplikacije prilično rijetke i izravno ovise o kvalifikacijama kirurga.
Zaključak
Hiperhidroza je prilično neugodna bolest. U tom smislu, za poboljšanje kvalitete života, preporuča se konzultirati liječnika za savjet. Endoskopska simpatektomija, prema riječima stručnjaka, najnježnija je metoda liječenja ove bolesti s kratkim razdobljem rehabilitacije. Prije operacije potrebno je konzultirati se s liječnikom o izboru načina njezine provedbe.
