Sigurno mnoge majke u čijim obiteljima odrastaju dječaci znaju za takvu bolest kao što su zaušnjaci. Uostalom, dječaci su dvostruko češće pogođeni nego djevojčice. A oni koji pojma nemaju o kakvoj se bolesti radi i nehajno se prema njoj odnose, odbijajući cijepiti svoje dijete, jednostavno su dužni tu bolest bolje upoznati. Dakle, što je parotitis? Koji su uzroci ove bolesti, značajke tijeka i liječenja? Sve ćete to pronaći u našem članku.
Što su zaušnjaci?
U običnom narodu bolest zaušnjaka (fotografija pacijenta je prikazana gore) naziva se "zaušnjaci", jer kada se zarazi, nastaje jaka oteklina na vratu i iza ušiju. Smatra se uglavnom dječjom bolešću. Ali nemoguće je isključiti rizik od zaušnjaka kod odraslih. Sama bolest spominje se već u 5. stoljeću pr. e., ali svi podaci o tome što su zaušnjaci i koji su njegovi simptomi pojavili su se tek u 20. stoljeću.
Ovo je akutna zarazna bolest uzrokovana virusom tzvparamiksovirus. Izuzetno je nestabilan i lako se može uništiti kuhanjem ili ultraljubičastim zračenjem. Ali paramiksovirus je otporan na hladne uvjete, odnosno može se dugo čuvati na temperaturama do minus 70-80 stupnjeva Celzija. Najtipičnija manifestacija ove bolesti je upala žlijezda slinovnica, zbog čega se one povećavaju. Parotitis uglavnom pogađa djecu od 3-15 godina. Postoji mišljenje da ljudi obolijevaju od zaušnjaka samo jednom, budući da se stečeni imunitet smatra doživotnim, ali slučajevi ponovne infekcije nisu rijetki. U prirodi se ova bolest širi samo među ljudima, pa se možete zaraziti samo od bolesne osobe, ali ne i od divljih i domaćih životinja.
Apsolutno svatko tko nema imunitet na ovaj virus može se razboljeti od zaušnjaka. Uostalom, javlja se samo u slučajevima cijepljenja, odnosno u slučajevima kada je osoba već imala zaušnjake. Paramiksovirusom se možete zaraziti kapljicama u zraku ili kontaktom, na primjer, zdravo dijete uzme u usta igračku koju je bolesna beba nedavno polizala.
Također, ovu bolest karakterizira godišnje doba, posebno česti slučajevi zaraze javljaju se u proljeće, a krajem ljeta zaušnjaci se gotovo nikad ne bilježe. Razdoblje inkubacije za djecu i odrasle je malo drugačije: za dijete - od 12 do 23 dana, a za odrasle - od 11 do 25 dana.
Zaušnjaci su iznimno opasni za trudnice, osobito u prvom tromjesečju. Infekcija može dovesti do blijeđenja fetusa ili pobačaja. U ostatku razdoblja nije toliko opasno, ali daljezadnji termin može izazvati izraženu žuticu u novorođenčeta.
Klasifikacija bolesti
Zaušnjaci se dijele na tri oblika prema težini bolesti:
- Blagi oblik je popraćen kratkotrajnom temperaturom i oštećenjem isključivo žlijezda slinovnica.
- Umjerenu formu prati opća slabost, oslabljen apetit i san, dugotrajna groznica i oštećenje drugih žljezdanih organa.
- Teški oblik karakterizira oštećenje mnogih žlijezda, uključujući središnji živčani sustav. Temperatura u teškom parotitisu može porasti do 40 stupnjeva. Rizik od teških komplikacija je visok.
Također, ova bolest se dijeli na tipičan i atipičan oblik.
I. Tipičan oblik karakteriziraju jasni znakovi. Štoviše, može biti izolirano, kada se pojavljuju samo znakovi zaušnjaka, ili kombinirano, kada se kombiniraju simptomi zaušnjaka i drugih popratnih bolesti.
II. Tijekom atipičnog oblika, možda neće biti nikakvih simptoma.
Tijek zaušnjaka također ovisi o dobi bolesnika. Djeca mnogo lakše podnose zaušnjake od odraslih.
Uzroci bolesti
Kao što je već spomenuto, glavni razlog koji uzrokuje parotitis je infekcija, odnosno paramiksovirus. Vrata za njegovo prodiranje je sluznica gornjih dišnih puteva, odnosno do infekcije dolazi razgovorom, kašljanjem ili kihanjem od bolesne osobe. Infekciju možete podići i putem kućanskih potrepština, odnosno ako je pacijentova slina dospjela na ručnik,posuđa, onda nakon što ih koristi zdrava osoba, povećava se rizik od infekcije.
Nakon što virus uđe u sluznicu, počinje se tamo nakupljati, a zatim ulazi u krvni kanal. I kroz kanal se širi na sve organe. Omiljeno mjesto virusa su žljezdani organi, gdje se naseljava i počinje aktivno razmnožavati. Naravno, dio toga dospijeva i u druge organe, ali najčešće tamo ne dolazi do upale. Ali naš imunološki sustav uvijek brani tijelo i ono počinje aktivno proizvoditi antitijela koja vežu virus i uklanjaju ga iz tijela. Ova antitijela ostaju u ljudskom tijelu doživotno i sprječavaju ponovnu infekciju.
Simptomi u djece
Čak i ako je dijete već zaraženo, isprva se sve događa kao i uvijek, nema znakova koji govore o bolesti. Ali već sljedećeg dana pojavljuju se prvi znakovi parotitisa:
- Povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva.
- Mali curenje iz nosa, upaljeno grlo.
Ovi se simptomi mogu zamijeniti sa SARS-om. No, nakon još jednog dana, s zaušnjacima, pojavljuje se oticanje žlijezde slinovnice u parotidnoj zoni, prvo s jedne strane, a zatim s druge strane počinje oticati. Cijeli ovaj proces upale žlijezda popraćen je suhim ustima, neugodnim mirisom iz usne šupljine i bolnošću u zoni edema. Osim toga, djetetu je teško i bolno žvakati hranu i razgovarati. Budući da je normalno lučenje sline poremećeno tijekom zaušnjaka, a slina ima antibakterijska svojstva, pojavastomatitis na oralnoj sluznici.
Ako uz glavne simptome parotitisa postoje i znakovi probavne smetnje, kao što su težina, nadutost, mučnina, povraćanje, proljev, onda možemo govoriti o oštećenju gušterače.
Ako su napadnuti drugi žljezdani organi, simptomi kompliciranog parotitisa su sljedeći:
- Djevojčice imaju upalu jajnika, što je popraćeno bolom u donjem dijelu trbuha, mučninom i općom slabošću.
- Dječaci s kompliciranim zaušnjacima razvijaju upalu testisa. Javlja se crvenilo i oteklina u skrotumu. Sve je to popraćeno bolom.
Dijete može imati bolest s izbrisanim simptomima, odnosno vjerojatan je blagi porast temperature, a edem se ne opaža. A temperatura nestaje nakon tri dana. Događa se da je parotitis kod djeteta asimptomatski. Ovaj oblik bolesti ne nosi nikakvu opasnost, samo se ovo dijete smatra zaraznim i može zaraziti drugu djecu.
Simptomi u odraslih
Glavni simptomi bolesti kod odraslih slični su onima u djece, ali je kod odrasle osobe rizik od složenijeg tijeka zaušnjaka višestruko veći. Prvi znakovi zaušnjaka kod odraslih su:
- Hlada.
- Glavobolja.
- Bolovi u mišićima.
- Rhinitis.
- Kašalj i nelagoda u grlu.
- Nelagoda u području gdje se nalaze žlijezde slinovnice.
Dalje, ovim simptomima se dodaje i oticanje parotidapodručja, a odrasle osobe karakterizira istovremena upala žlijezda slinovnica s obje strane. Vrlo često virus zaušnjaka zahvaća submandibularne i sublingvalne žlijezde. Natečenost prati osobu do 10 dana, a zatim se smanjuje. Prilikom žvakanja pacijent osjeća bol, čovjeku je također teško razgovarati. U snu, pacijent ne može dugo odabrati položaj za spavanje, jer ležanje na boku postaje neugodno, zbog čega osoba razvija nesanicu tijekom razdoblja bolesti. Salivacija je jako poremećena, što rezultira kserostomijom (suha usta), osim toga, poremećen je i apetit. Takvo akutno razdoblje može trajati do 4 dana, postupno jenjavajući do kraja tjedna. Kod odraslih se osip vjerojatno pojavljuje u obliku debelih i crvenih mrlja po cijelom tijelu.
Kako se dijagnosticira zaušnjak?
Mnogi će pomisliti, što je tako teško u postavljanju takve dijagnoze kao što su zaušnjaci?! Uostalom, svi su znakovi očiti kada lice izgleda kao njuška svinje. Ali nije uvijek sve tako jednostavno. Činjenica je da oticanje žlijezda slinovnica može pratiti drugu bolest. Stoga samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu nakon unutarnjeg pregleda pacijenta. Osim vizualnog pregleda, liječnik postavlja pacijentu nekoliko pitanja koja se odnose na njegovu dobrobit i pritužbe, a također pojašnjava da je pacijent možda nedavno komunicirao s pacijentom s parotitisom. Zatim, liječnik propisuje laboratorijske pretrage. U pravilu, analiza urina u ovom slučaju nije informativna, može samo pokazati da je infekcija prisutna u tijelu. Najsuvremenija metoda za određivanje zaušnjaka je reakcijaimunofluorescencija. Omogućuje vam da dobijete pouzdane rezultate u najkraćem mogućem roku, odnosno nakon 2-3 dana. Također koriste metodu za određivanje prisutnosti antitijela na zaušnjake.
Liječenje zaušnjaka
Kao takvo, liječenje ove bolesti se ne provodi, svi se napori požuruju samo kako bi se isključila mogućnost komplikacija. U pravilu, bolesnik s parotitisom ne podliježe hospitalizaciji, osim u slučajevima kada postoje znakovi agresivnog tijeka bolesti. Stoga, ako pacijent ima sljedeće simptome, trebate odmah pozvati hitnu pomoć:
- Jake glavobolje.
- Mučnina s povraćanjem.
- Grčevi.
- Gubitak svijesti.
- Utrnulost u određenim dijelovima tijela.
- Oštećenja sluha i vida.
- Bol u trbuhu.
Ako pacijent ima blagi oblik bolesti kao što je parotitis, liječenje se provodi kod kuće. Liječnik propisuje:
- Odmor u krevetu.
- Obilno piće.
- Dijeta bez svih umjetnih i štetnih namirnica. Također, hrana treba biti topla, mekana, bez ljutih i prženih.
- Ispiranje usta prokuhanom vodom ili otopinom borne kiseline.
- Antivirusni lijekovi, imunomodulatori, imunostimulansi i antipiretici ako je prisutna visoka temperatura.
- Također se preporučuje nanošenje suhe topline na otečeno područje.
Teški zaušnjaci zahtijevaju hospitalizaciju. Ovisno o vrsti komplikacijadaje se odgovarajući tretman.
Prilikom pridruživanja meningitisu ili polineuropatiji, gore navedenom dodaje se imenovanje određenih lijekova. Osim toga, prikazan je strogi odmor u krevetu. Propisuju se lijekovi koji poboljšavaju cerebralni protok krvi. Kako bi se izbjegao cerebralni edem, obvezna je glukokortikosteroidna i detoksikacijska terapija. Također se propisuju vitamini E, PP-kiseline, C, B.
Pri uključivanju pankreatitisa propisan je i strogi krevet i mali "štrajk glađu", koji će trajati dva dana. Za to vrijeme pacijent će primati hranjive tvari intravenozno. Tada će se pacijentu propisati posebna dijeta koja će isključiti sve štetne. Ova dijeta će se morati slijediti godinu dana kako bi se uklonio rizik od dijabetesa.
U slučaju orhitisa na pozadini bolesti kao što je parotitis, liječenje se provodi primjenom kortikosteroida.
Moguće komplikacije
Najčešće bolest kao što je parotitis nije opasna po život, ali postoje slučajevi kada su moguće ozbiljne komplikacije. Javljaju se sa slabim zaštitnim funkcijama tijela. Gotovo polovica svih bolesnih dječaka starijih od 10 godina sklona je komplikacijama nakon zaušnjaka u obliku orhitisa (upala testisa). Orhitis karakterizira jaka bol i crvenilo u skrotumu, groznica. Ova bolest je posebno opasna za dječake tijekom puberteta. Ako orhitis postane ozbiljan, to će uzrokovati atrofiju testisa iuzrokovati neplodnost. Prema statistikama, oko 30% mladića koji su oboljeli od zaušnjaka i orhitisa u isto vrijeme ostaju neplodni
Paramyxovirus može zaraziti gušteraču, što rezultira pankreatitisom. Druga česta komplikacija nakon zaušnjaka je meningitis, koji uz pravodobno liječenje ima povoljnu prognozu.
Rijeđe komplikacije uključuju:
- Ooforitis (upala jajnika, uočena kod djevojčica).
- Tireoiditis (disfunkcija štitnjače).
- Oštećenje akustičnog živca.
- Artritis i poliartritis.
- miokarditis.
- Jade.
Vrlo, vrlo rijetki, ali se događaju smrtni slučajevi. Čini jedan od sto tisuća, a najčešće je povezan s dodatkom sekundarne infekcije ili s vrlo teškim tijekom bolesti.
Preventivne mjere
Zaušnjaci su vrlo zarazna bolest, pa ako se pojave simptomi ove bolesti, potrebno je hitno izolirati bolesnika od drugih. Osim toga, cijepljenje je od posebne važnosti u takvom pitanju kao što je prevencija zaušnjaka. Nažalost, stav mnogih majki u našoj zemlji prema svim vrstama cijepljenja je negativan. Sva djeca su cijepljena protiv ospica, rubeole, zaušnjaka, ali nije rijetkost da majka bebe napiše odbijanje cijepljenja. Ovo je nepotreban rizik! Naravno, svako dijete ima drugačiju reakciju na cjepivo. U međuvremenu, zaušnjaci mogu uzrokovati mnogo više štete po zdravlje od cijepljenja. Bolje je odmah uvesti potrebnu količinu cjepiva nego kasnije žalitišto nisu učinili. Pravodobno cijepljenje (ospice, zaušnjaci, rubeola) smanjit će rizik od infekcije za 98%. A ovo je prilično visoka brojka.
U standardnim uvjetima, cijepljenje (ospice, zaušnjaci, rubeola) provodi se godinu dana nakon rođenja. Prije tog razdoblja, cijepljenje se ne provodi, jer je beba zaštićena majčinim antitijelima. Revakcinacija (ospice, rubeola, parotitis) se provodi sa 6 godina. Sigurno se mnogi pitaju zašto govorimo o rubeoli i ospicama?! Cjepivo protiv zaušnjaka obično sadrži i antitijela protiv ovih bolesti. Nakon cijepljenja (rubeola, ospice, zaušnjaci) reakcija može biti sljedeća: oko 5. dana dolazi do povećanja temperature i blagog povećanja žlijezda slinovnica. Ovi simptomi traju nekoliko dana, nakon čega osoba razvija imunitet.
Zapamtite, ako je vaše dijete bolesno od bolesti kao što su zaušnjaci, ne biste trebali brinuti o mišljenju drugih o pitanju cijepljenja ili liječenja, morate hitno odvesti dijete liječniku. Uz nepravodobno liječenje, bolest se može pretvoriti u komplicirani oblik. Nemojte se bojati reakcije tijela na cijepljenje protiv bolesti kao što su ospice, rubeola, zaušnjaci. Recenzije, naravno, mogu biti zbunjujuće, ali vi ste odgovorni za zdravlje svog djeteta, stoga morate poduzeti preventivne mjere.
Cjepivo protiv zaušnjaka daje se samo apsolutno zdravoj djeci koja nemaju kontraindikacije. Glavni razlozi zbog kojih liječnik može prekinuti cijepljenje uključuju:
- Prehladne bolesti.
- Manje od 1 godine.
- Povećanoosjetljivost na komponente cjepiva. Kada se dijete cijepi protiv bolesti kao što su rubeola, ospice, zaušnjaci, recenzije majki o ovom cjepivu su negativne, jer dijete može imati povećanu osjetljivost na komponente cjepiva, a beba teško podnosi cijepljenje.
- Hormonalno liječenje.
- Maligni tumori.
- Trudnoća.
Važno je unaprijed znati sve o mogućim kontraindikacijama kako dijete ne bi imalo negativnu reakciju na cjepivo.
Da bi se spriječilo širenje bolesti, moraju se pridržavati sljedećih preventivnih mjera:
- Pacijent mora biti izoliran od drugih. Obično se u vrtićima bolesno dijete šalje kući, a vrtić je zatvoren zbog karantene na 3 tjedna. Ako u tom razdoblju nema novih izbijanja infekcije, djeca se mogu sigurno vratiti u vrtić.
- Sve predmete i igračke potrebno je dezinficirati.
- Pacijent i oni oko njega moraju nositi medicinske maske.
- Sobu je potrebno redovito provjetravati.
Zaključak
Zaključno, vrijedi napomenuti da nije opasna sama bolest, već njene moguće komplikacije i posljedice. Nadamo se da već imate ideju o tome što je parotitis i kako se manifestira. Naravno, danas zaušnjaci nisu neka vrsta kuge, zahvaljujući cijepljenju, ali ipak se često javljaju slučajevi infekcije. Kako biste se zaštitili i zaštitili svoje dijete, u gotovo 100% slučajeva infekcije morate se cijepiti. Bolje birajkombinirano cjepivo koje uključuje protutijela na bolesti kao što su ospice, rubeola, zaušnjaci. Čuvajte sebe i svoje najmilije!
