Vidna polja u području oftalmologije važan su koncept u dijagnostici raznih bolesti. U našem članku ćemo govoriti o uzrocima, prevenciji i liječenju takve patologije kao što je gubitak vidnog polja.
Kratak opis patologije
Vidno polje je opseg okolnog prostora kada se gleda naprijed. Promjena u njemu je simptom koji ukazuje na prisutnost neke vrste bolesti.
Gubitak vidnih polja uz njihovo sužavanje glavni je patološki simptom u području oftalmologije. Svaki pacijent koji pati od takve patologije doživljava određene karakteristične osjete u vizualnoj percepciji. Najtočnije, ova patologija se otkriva samo uz pomoć hardverske dijagnostike pomoću oftalmoloških instrumenata.
Uzroci bolesti
Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati gubitak vidnog polja. Oni se tiču ne samo organa vida, već služe i kao posljedica ozbiljnog kršenjau mozgu. Najčešći uzroci oštećenja vidnog polja uključuju katarakte, zajedno s glaukomom, patologijom vidnog živca, traumom oka, odvajanjem mrežnice, neurološkim bolestima, visokim krvnim tlakom, aterosklerozom i dijabetesom.
U slučaju da se neki dio slike promatra, kao kroz prozirnu zavjesu, tada najvjerojatnije govorimo o katarakti. U početnoj fazi glaukoma obično je zahvaćeno središte vida, a tek tada patologija može utjecati na periferne regije. Razloge gubitka vidnih polja treba utvrditi liječnik.
Potpuni gubitak vida
Uz teške patologije vidnog živca, oči potpuno prestaju vidjeti. Ozljede oka mogu dovesti do gubitka pojedinih područja u vidnom polju, a ujedno i do ozbiljnog ograničenja vida. Kod ablacije mrežnice pacijenti su skloni vidjeti poznate objekte na iskrivljen način. Proporcije se često mijenjaju, a ravne linije mogu biti zakrivljene. Ponekad se pacijent može osjećati kao da gleda kroz veo magle.
Na ovoj pozadini, okolna panorama može biti zamjetno deformirana. Iznimno opasni za oči su visoki krvni tlak uz aterosklerozu. Takve bolesti uzrokuju pojavu krvnih ugrušaka u očnim žilama. U tom slučaju neki dio mrežnice prestaje raditi i pacijent ima tamnu mrlju u vidnom polju ili se uočava suženje vidljivog područja.
Ova se pojava obično javlja spontano inestaje nakon nekog vremena, jer se tromb uništava sam od sebe. Gubitak vidnog polja je sustavan. Mali krvni ugrušci blokiraju dotok krvi u mrežnicu i neko vrijeme zahvaćeno područje prestaje dostavljati signale mozgu. Tada se obnavlja opskrba krvlju, nakon čega pacijent ponovno dobro vidi. Može doći do gubitka vidnog polja jednog oka, ili možda dva odjednom.
Razvoj hemianopsije
Hemianopsija je stanje kada dolazi do jednostranog i svestranog gubitka dijela vidnih polja. Istodobno se kod bolesnika razvija sljepoća u jednoj od polovica vizualne slike. Takav prolaps ukazuje na patologiju živčanog sustava, a ne na oftalmološku bolest.
Ova bolest može biti privremena ili trajna. Sve ovisi o oštećenju dijelova mozga. Prema klasifikaciji, hemianopsija se dijeli na homonimnu, heteronimnu, bitemporalnu i binazalnu.
Što znači gubitak polovice vidnog polja?
Homonymous hemianopsia znači prisutnost patoloških procesa u kojima pacijent vidi samo polovicu vizualne slike. Razlog za pojavu takve hemianopsije je lezija na određenom mjestu u vizualnom traktu ili u moždanoj kori. Prema klasifikaciji, takva hemianopsija se dijeli na sljedeće vrste:
- Kod punog tipa, dolazi do gubitka lijevog ili desnog vidnog polja.
- U djelomičnom tipu, postoji gubitak uskog dijela vidnog polja s desne strane.
- Kod kvadratnog tipa, vidno polje ispada u gornjem kvadrantu.
Uzroci hemianopsije
Hemianopsija je urođena ili stečena. Najčešći uzroci gubitka vidnog polja su:
- Prisutnost vaskularnih lezija mozga u obliku hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara.
- Razvoj ozljede mozga.
- Prisutnost tumora mozga koji ima bilo kakav tijek (nije važno je li dobroćudan ili zloćudan).
- Prisutnost prolaznih ili prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije.
- Prisutnost histeričnih reakcija, hidrocefalusa, migrene i epileptičkih napadaja.
Hemianopsija može biti prolazna s prolaznim vaskularnim poremećajem ili migrenom. Priroda takve prolazne bolesti objašnjava se kratkotrajnim oticanjem određenih područja mozga. U slučaju da se smanji edem ove regije živčanog sustava, tada se sljepoća povlači i dolazi do obnavljanja vidne funkcije. Pojava takvog simptoma u neurološkoj bolesti kao što je hemianopija omogućuje dijagnosticiranje i jasno utvrđivanje područja oštećenja mozga.
Druge vrste: heteronimna, bitemporalna i binazalna hemianopija
U heteronimnoj hemianopiji, nosna ili temporalna vidna polja ispadaju. Granica između prikazanih i izgubljenih dijelova polja ide vodoravno. Takva hemianopsija, prema prirodi gubitka bočnih vidnih polja, također se dijeli na parcijalni, potpuni ili kvadratni skotom.
S bitemporalnim tipom (ovo je najvišečest tip patologije) dolazi do gubitka temporalne polovice vidnog polja sinkrono u oba oka. Takva se bolest može razviti u prisutnosti bazalnog arahnoiditisa ili aneurizme aorte. Oštećenje mozga se opaža u predjelu hipofize ili u predjelima vidnih živaca.
Kod binazalnog tipa, nosna polovica vidljivog polja je izgubljena s obje strane. Ova vrsta hemianopije se rijetko razvija i obično se dijagnosticira hijazmatskim arahnoiditisom, kao i razvojem hidrocefalusa i prisutnosti tumorskog procesa u mozgu.
Dijagnostika
Dijagnoza takve bolesti provodi se uzimajući u obzir proučavanje vidnih polja pomoću računalne perimetrije. Prisutnost kliničkih simptoma bolesti u pravilu se potvrđuje dodatnim laboratorijskim pretragama.
Često simptomi hemianopsije ukazuju na prisutnost ozbiljne lezije mozga. Kako bi se pojasnila dijagnoza, radi se kompjuterska tomografija, magnetska rezonancija i radiografija lubanje. Kako se liječi gubitak vidnog polja?
Tretmani
Liječenje hemianopsije usmjereno je na uklanjanje temeljnih uzroka bolesti. Što se prije započne s postupcima liječenja za otklanjanje osnovne bolesti, to može biti povoljnija prognoza za budući život bolesnika. U pravilu, bilo koje neurološke bolesti ostavljaju za sobom trajne organske promjenesredišnji živčani sustav.
Plaćena cerebrovaskularna nezgoda, trauma glave, kao i kirurško uklanjanje tumora na mozgu zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju na pozadini rezidualnih učinaka ovih bolesti. Rehabilitaciju bolesnika koji pate od dotične patologije treba provoditi ne samo lijekovima.
Takve pacijente potrebno je prilagoditi za orijentaciju u vanjskom svijetu. U tome može biti od velike pomoći nošenje naočala s posebnim zrcalima. Također su korisni satovi u posebno osmišljenim programima koji su usmjereni na poboljšanje vida.
Prognoza
Prognoza za život oboljelih od ove bolesti, nažalost, je nepovoljna. U osnovi, ova bolest organske prirode ostaje u čovjeku, a simptomi se ne povlače.
Pozitivna prognoza se bilježi samo kada osoba nakon moždanog udara, koji je prešao u obliku prolaznog poremećaja cirkulacije mozga, napusti svoje bolno stanje bez ikakvih posljedica. Simptomi poremećaja povlače se zajedno s manifestacijama hemianopsije. To je razvoj simptoma koji se opaža kod migrene i, štoviše, u pozadini epileptičkih napadaja i histeričnih reakcija. U svim takvim slučajevima bilježi se pozitivna dinamika bolesti i dobra prognoza za budućnost.
Vrijedi spomenuti i prevenciju i ono što je potrebno učiniti da se spriječi pojava takve bolesti.
Prevencija patologije
U ulozi preventivnih mjera za smanjenje rizika od očnih bolesti, ljude treba savjetovati na poštivanje režima rada i odmora. To se posebno odnosi na one ljude koji stalno rade na računalu, kao iu opasnim industrijama. Osobe s visokim krvnim tlakom, baš kao i dijabetičari, moraju stalno pratiti i najmanja negativna odstupanja u svom zdravlju.
Kako bi rizici od razvoja dotične bolesti bili minimalni, potrebno je pažljivo pratiti zdravstveno stanje i ni u kojem slučaju ne dopustiti ozljede glave i vrata. Između ostalog, potrebno je paziti na zdravstveno stanje srca i krvnih žila, a ujedno provoditi sustavni pregled kod kardiologa.
U slučaju otkrivanja neugodnih simptoma, gubitka vidnih polja bilo koje prirode, pacijent se treba odmah i bez odgađanja obratiti liječniku. To će zasigurno osigurati pravovremeno utvrđivanje i dijagnostiku, što znači da će se potrebno liječenje započeti na vrijeme. To će omogućiti otklanjanje zdravstvenog problema na početku, a ujedno i spriječiti razvoj moguće komplikacije.
