Kada je ljudsko tijelo oslabljeno, najosjetljivije je na infekcije. Pogotovo zimi i u proljeće. Bolest koja se prenosi kapljicama u zraku, posebno u tom razdoblju, lako je oboljeti. Morate obratiti posebnu pozornost na simptome. Prehlada može biti početak ozbiljne i opasne bolesti. Nepredvidiv tijek meningokoknog nazofaringitisa može čak dovesti do smrti. Razmotrite kako se ova bolest odvija, koji su uzroci njezine pojave, simptomi, te koje su metode terapije najučinkovitije.
Uzroci bolesti
Meningokokna infekcija - nazofaringitis - prenosi se kapljicama u zraku. Izvor infekcije je bolesna osoba. Možete se zaraziti komunikacijom s nositeljem, ljubljenjem, kašljanjem, kihanjem. U početnoj fazi, bolest je izazvana virusnom infekcijom. Ali u nastanku bolesti meningokokni nazofaringitis, uzrok je bakterija meningokok.
Epidemije se javljaju na mjestima s puno ljudi. Također, najčešće ova bolestbolesnih ljudi u timu. Riječ je o djeci i adolescentima u školama, vrtićima, kao i u domovima za vrijeme studentskih dana, u vojarnama za vrijeme služenja vojnog roka. Možete se razboljeti u bilo koje doba godine, ali najčešće se pogoršanja javljaju zimi, u rano proljeće i kasnu jesen.
Događa se meningokokna infekcija:
- Lokalizirano.
- Generalizirano.
Meningokokni nazofaringitis odnosi se na lokalizirani oblik meningokokne infekcije. Također uključuje bakterije. Opasnost leži u činjenici da u drugom slučaju osoba predstavlja opasnost za druge, a sama ne osjeća nikakve simptome bolesti.
Ali sa smanjenjem imuniteta, bolest može prijeći u drugi oblik, opasniji - generalizirani.
Bolest je laka, ali se može zakomplicirati drugim oblicima. To je moguće ako:
- imunitet je smanjen;
- pridružuje se zarazni proces.
Dokazano je da postoji genetska predispozicija za meningokoknu bolest. U takvim slučajevima pacijent nema stanični imunološki odgovor kada meningokoki uđu u tijelo. Ponavljanje bolesti u takvih bolesnika je moguće. U drugim slučajevima, nakon pretrpljene meningokokne infekcije, razvija se jak imunitet, nećete se razboljeti drugi put. Ali javljaju se vrlo rijetki slučajevi ponovne infekcije.
Tko je podložniji bolesti
Možete identificirati ljude koji su najosjetljiviji na meningokoknu infekciju. Ovo je:
- Djeca od 6 mjeseci do 3 godine.
- Dobna kategorija od 14ispod 20.
- Ljudi koji dolaze u kontakt sa oboljelima od meningokoka.
- Živjeti u studentskim domovima, barakama.
- Neprivilegirana djeca i odrasli.
- Građani koji žive u nehigijenskim uvjetima, koji su povoljno okruženje za širenje bolesti.
- Stanovnici Afrike, Južne Amerike i Kine. Redovito se razbolijevaju tijekom vrućih godišnjih doba.
I također u opasnosti uključuju:
- Imunokompromitirane osobe.
- Bolesna djeca.
- Ljudi koji posjećuju zemlje s nepovoljnim epidemijskim uvjetima.
- Mršave osobe nakon teških bolesti.
- Osobe sa malignim procesima u tijelu.
- Građani s teškim oboljenjima srca, bubrega i jetre.
- Osobe s kroničnim ORL bolestima.
meningokokni nazofaringitis u odraslih
Istaknimo nekoliko značajki tijeka bolesti kod odraslih:
- Osobe mlađe od 30 godina obolijevaju. Najčešće su to muškarci.
- Djevojčice se razbole u ranijoj dobi.
- Tijek bolesti je povoljan.
- Tijekom epidemije veća je vjerojatnost da će se odrasli razboljeti.
- Tijek je težak kod starijih osoba, ako postoje popratne bolesti. Posebno je teško ležećim bolesnicima podnijeti ovu bolest.
- Odrasli imaju veću vjerojatnost da nose bakterije. Međutim, ništa ne ukazuje na infekciju.
- Rijetko se bakterijski prijenos mijenja u drugi oblik, samo uz snažno smanjenje imuniteta.
- Nositelji obolijevaju rjeđe od djece.
- Uz česti kontakt sa zdravim nositeljima bakterija u skupini, odrasli se imuniziraju kada meningokok uđe u sluznicu.
Meningokokni nazofaringitis ima razdoblje inkubacije koje traje od jednog do deset dana. Najčešće traje tri dana.
Obilježja tijeka bolesti u djece
Kod djece tijek bolesti ovisi o tome koliko je imunološki sustav oslabljen. Ali mogu se razlikovati sljedeće značajke:
- Akutni početak.
- Meningokokni nazofaringitis u djece ima simptome vrlo slične akutnim respiratornim infekcijama.
- Nemaju sva djeca groznicu.
- Djeca češće obolijevaju.
- Rijetko prijevoznici.
- Kliničke manifestacije unutar 5-7 dana.
- Rinitis, začepljenost nosa pojavljuje se na samom početku bolesti.
- Iscjedak iz nosa ima gnojne nečistoće i sluz.
- Postoji mogućnost prijelaza meningokokne infekcije u generalizirane oblike.
- Promjene u sastavu krvi.
- Struja nije teška.
- Moguć nagli početak i brzi razvoj. U tom slučaju pojavljuju se teški simptomi koji ukazuju da bolest nije generalizirana.
Najčešće se meningokokna infekcija javlja u proljeće i pogađa prvenstveno djecu s oslabljenim imunološkim sustavom. Dijete se mora stalno pratiti, od kada bolest prelazi u generalizirani oblikbolest se razvija brzinom munje, a to može biti smrtonosno. Stoga, ako se sumnja na meningokokni nazofaringitis, dijete mora biti hospitalizirano.
Simptomi bolesti
Navodimo simptome meningokoknog nazofaringitisa:
- Svrbež i upaljeno grlo.
- Iscjedak iz nosa.
- Oticanje sluznice.
- Subfebrilna temperatura.
- Glavobolja se ne izgovara kao u generaliziranom obliku.
- Suhi, refleksni kašalj.
- Slabost.
- Blijeda koža.
- Hiperplazija krajnika, stražnji zid ždrijela.
Najčešće je meningokokni nazofaringitis blag, ali ako je tijelo slabo, mogu se pojaviti simptomi teške intoksikacije tijela. Mogu se pojaviti i hemoragični osip na koži, kao i meningealni simptomi. Nepovoljni čimbenici, prvenstveno oslabljeni imunitet, dopuštaju uzročniku meningokoka da uđe u krvotok, što dovodi do razvoja meningitisa. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- fotofobija.
- Jaka glavobolja.
- Hemoragični osip.
- Povraćanje bez olakšanja.
- Ukočeni vrat.
- Krvni tlak djece pada.
- Bolovi u zglobovima.
- Visoki otkucaji srca.
- Povećanje temperature.
Morate posjetiti liječnika. Ako primijetite naglo pogoršanje stanja djeteta, hitno pozovite hitnu pomoć.
Simptominazofaringitis ovog oblika nestaje za 7-10 dana. Zatim, unutar 2-3 tjedna, bilježi se zdravo nosivost meningokoka.
Želio bih napomenuti da je meningokokni nazofaringitis kod djece i odraslih vrlo teško razlikovati od običnog nazofaringitisa. Teško je dijagnosticirati bez odgovarajućeg istraživanja. Ako su simptomi prisutni, sumnja se u kontakt s bolesnikom s meningitisom. Ako postoje simptomi, podliježu hospitalizaciji.
Dijagnoza
Za postavljanje dijagnoze "meningokoknog nazofaringitisa" potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. Za to vam je potrebno:
- Analizirajte povijest bolesti. Akutni početak bolesti. Prisutnost gore navedenih simptoma.
- Pojasnite je li bilo kontakta s pacijentom s meningokoknom infekcijom ili s bakterionositeljem.
- Obavite klinički pregled.
- Laboratorijski testovi.
- Serološke pretrage, ekspresna dijagnostika.
- Učinite PCR test.
- Provedite imunološke studije.
Pravovremeno liječenje može spasiti živote.
Sljedeće ćemo pojasniti koji se laboratorijski testovi provode radi dijagnoze.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza meningokoknog nazofaringitisa nužno uključuje bakteriološki pregled.
- Analiza sluzi iz stražnjeg dijela nazofarinksa, iz nosa.
- Analiza antitijela u RNGA, ELISA.
- Kompletna krvna slika može pokazati povišen ESR i neizraženleukocitoza.
Ako se sumnja na meningokoknu infekciju, također se mogu testirati:
- cerebrospinalna tekućina.
- EDTA krv za PCR testiranje.
- Testovi funkcije jetre.
- Koagulogram.
- Koncentracija uree i kreatinina, glukoze.
- Ispuštanje iz pluća.
Prije uzimanja cerebrospinalne tekućine preporuča se napraviti CT mozga. Međutim, to može odgoditi liječenje na neko vrijeme, što je neprihvatljivo. Stoga, ako nije moguće odmah provesti CT skeniranje, analiza se uzima bez ove studije.
Kako liječiti?
Ako dijete ili odrasla osoba posumnja na meningokokni nazofaringitis, treba se odmah posavjetovati s liječnikom. Pacijent mora biti hospitaliziran u specijaliziranom odjelu zarazne bolnice. U početnoj fazi zaustavite kontakt s nositeljem virusa. Zatim odmah započnite liječenje.
Obično se koriste antibiotici:
- Amoksicilin.
- Eritromicin.
- Ceftriaxone.
Za suzbijanje groznice i za ublažavanje boli koriste se protuupalni nesteroidni lijekovi: Ibuprofen; "nimesulid". I također paracetamol.
Mogu se koristiti i kortikosteroidi i imunoglobulini.
U liječenju meningokoknog nazofaringitisa istovremeno koriste sredstva za navodnjavanje nosa i grla, ispiranje fiziološkom otopinom, antisepticima i inhaliranje fiziološkom otopinom. Potrebno je piti puno tekućine kako bi se smanjila opijenost organizma. U nekim slučajevima propisuju se vitamini i lijekovi koji povećavaju imunitet.
Meningokokni nazofaringitis je zarazna bolest, stoga se treba pridržavati kreveta i kontakta s drugima.
Svatko tko je bio u kontaktu s bolesnom osobom treba biti pod nadzorom liječnika. Moguće im je propisati profilaktički tečaj antibiotika.
Ako netko iz okoline pacijenta ima slične simptome, on također podliježe hospitalizaciji.
Nažalost, bolest se može pretvoriti u generalizirani oblik meningokokne infekcije, to je njezina opasnost. Ako se bilježe takve komplikacije, pacijent se prebacuje na intenzivnu njegu. Tamo se provode sljedeće radnje:
- Terapija detoksikacije.
- Antikonvulzivne mjere.
- Terapija protiv šoka.
Otpušten iz bolnice nakon nestanka glavnih simptoma bolesti, kao i u odsustvu meningokoka u bakteriološkoj analizi brisa iz nosa i ždrijela. Bakposev iz nazofarinksa se uzima 2 puta. Prva tri dana nakon antibiotske terapije, sljedeća dva dana kasnije.
Ako se liječenje započne prekasno, mogu se razviti neuropsihijatrijski poremećaji. Ubuduće je potrebno redovito posjećivati liječnika.
Svatko tko je imao meningokoknu infekciju treba ambulantno praćenje. Dozvoljen je ulazak u tim nakon 10 dana kućnog režima i kontrola bakposeva sluzi iz nosa i grla.
Svi bi trebali znati što ima meningokokakomplikacije nazofaringitisa.
Moguće posljedice
Prije svega, potrebno je ograničiti kontakte, prije svega, s djecom koja su bolesna, jer je u djetinjstvu tijelo podložnije infekcijama.
Treba napomenuti koje su zdravstvene komplikacije moguće ako akutni meningokokni nazofaringitis postane generalizirani oblik bolesti:
- Edem mozga.
- Pućni edem.
- Razvoj akutnog zatajenja bubrega.
- Epilepsija.
- Cerebralna hipotenzija.
- Poremećaji u radu živčanog sustava.
Vrijedi zapamtiti da fulminantni oblici bolesti često završavaju smrću.
Najuspješniji ishod patologije za bolesnu osobu je prijenos bakterija. Nije opasno za samog pacijenta, ali za druge postoji velika vjerojatnost infekcije.
Mjere prevencije bolesti
U slučaju bolesti mora se uspostaviti karantena. Kontakt osobe se ispituju. Ako se otkrije meningokok, djeca, rodbina i kolege se prate 10 dana.
Preventivna akcija je cijepljenje. U vrijeme epidemije cijepljenje je besplatno. U svrhu prevencije, ljudi se cijepe po volji. Djeca se cijepe protiv meningokokne infekcije nakon godinu dana. Revakcinacija se provodi nakon tri godine.
Postojeća cjepiva:
- "Cjepivo protiv meningokoka grupe A, suhi polisaharid."
- Meningo A+C.
- Menactra.
- “Cjepivo protiv meningokoka polisaharida A+C.”
- Mentsevax ACWY.
Neka cjepiva štite od tri serotipa, neka od jednog. Ovo je razlika između cjepiva u sastavu.
Zabilježite kategorije kojima je potrebno cjepivo protiv meningokoka:
- Djeca od 2 do 10 godina.
- Cijepljenje se preporučuje za dob od 11 do 18 i od 19 do 55 godina.
- Osobe u opasnosti: ročnici, brucoši koji žive u studentskim domovima.
- Ljudi koji su došli iz zemalja s opasnom epidemijskom situacijom.
- Osobe u kontaktu s prijevoznikom i bolesnom osobom.
Također preventivne mjere uključuju:
- Pranje i čišćenje prostora pomoću deterdženta i dezinficijensa.
- ventilacija.
- UV zračenje sobe u kojoj je pacijent bio.
Za prevenciju je potrebno:
- Cijepite se na vrijeme.
- Održavajte sobu čistom.
- Obavljajte mokro čišćenje.
- Pregledajte se na prisutnost meningokoka u tijelu.
- Ojačajte imunitet.
Napominjemo da je nazofaringitis oblik meningokokne infekcije. Kada se kod djeteta pojave uobičajeni simptomi akutnih respiratornih infekcija, svakako se obratite liječniku kako ne biste propustili opasnu bolest.
Preventivne mjere će smanjiti vjerojatnost infekcije ili teške bolesti. Svatko je odgovoran za svoje zdravlje, a roditelji su odgovorni za dobrobit svoje djece.
