Mnogi roditelji antibiotike smatraju gotovo panacejom, drugi se pakleno boje. Proizvode se pod lijepim nazivima, u svijetlim pakiranjima i naširoko se reklamiraju. Ali za koje bolesti stvarno trebate piti antibiotike i trebate li ih davati djeci?
Definicija
Što je dječji antibiotik? Zapravo, on se ne razlikuje od odrasle osobe. Antibiotici su prirodne ili sintetske tvari sposobne suzbiti vitalnu aktivnost bakterija i niza gljivica. Zapravo, mogu se nazvati antisepticima koji mogu djelovati ne samo izvana, već i unutar tijela.
Otkriće antibiotika od strane znanstvenika postalo je pravi proboj u medicinskoj znanosti, jer je to jedini učinkovit lijek za mnoge ozbiljne, pa čak i smrtonosne bolesti, poput antraksa ili tuberkuloze. Naširoko se koriste kod teških rana i ozljeda, počeli su se propisivati pacijentima kao profilaksa i suzbijanje postoperativnih upala i gnojnih procesa. Sada postoje mnoge vrste antibiotika, uključujući i dječje tzvantibiotici širokog spektra, koje propisuju liječnici kada se dijagnoza ne može sa sigurnošću postaviti.
Dijete je mala odrasla osoba?
Mnogi ljudi vjeruju da ako dijete ima, recimo, dvadeset kilograma, onda može uzimati lijek za "odrasle" u dozi od 1/3 uobičajene "odrasle" doze, koja se računa za osobu težine oko sedamdeset kilograma. I to se čini logičnim, jer pedijatar također koristi pokazatelj težine pri izračunu doze dječjeg antibiotika. Međutim, dijete nije mala kopija odrasle osobe. U djece se metabolizam, metabolizam i enzimi proizvode prema drugom algoritmu na drugačiji način. A medicinske obrazovne ustanove ne diplomiraju samo pedijatre - liječnike koji se bave isključivo dječjim pacijentima.
Evo samo nekih parametara koji utječu na metabolizam lijekova u dječjem tijelu:
Nezreli jetreni enzimski sustav. Sudjeluje u razgradnji lijekova, tijekom koje se lijekovi pretvaraju u aktivne metabolide. Također, jetra ih na vrijeme uklanja iz tijela
Ranjivi bubrezi. Proizvodi prerade lijekova također se izlučuju mokraćom, pa su bubrezi među prvima koji pate od otrovnih lijekova i kemikalija
Povećan metabolizam. Brzi metabolizam utječe i na tijek same bolesti i na metabolizam lijekova. Na primjer, u tijelu novorođenčeta molekula vode se zadržava do pet dana, a uodrasla osoba - do petnaest godina. Lako je izračunati da se metabolički procesi u organizmima beba odvijaju 3-5 puta brže, a to je važan čimbenik pri propisivanju lijekova od strane liječnika, pogotovo ako se radi o antibioticima širokog spektra za djecu
Više tekućine. Osoba je 65% vode, ali u ranoj dobi taj je postotak još veći. Na primjer, novorođenče je 75% vode. Ovaj parametar uvelike utječe na raspodjelu lijeka po cijelom tijelu, a dijete mnogo teže podnosi gubitak tekućine. Zato bi za djecu tijekom bolesti trebalo piti obilnije nego za odrasle
Mnoge neiskusne majke, nakon što su pročitale na internetu da ne postoji takva podjela na antibiotike za odrasle i dječje antibiotike, počinju djecu liječiti istim lijekovima koje i sami koriste, jednostavno smanjujući učestalost i dozu, ali ovo je nedovoljno. Da, stvarno ne postoji jasna granica između dječjih i odraslih antibiotika. Ove skupine su prilično proizvoljne, ali prva uvijek sadrži najkvalitetnije, provjerene, "meke" lijekove koji ne dovode do intoksikacije i najprikladniji su za mlade pacijente, uzimajući u obzir njihov metabolizam.
Vrste antibiotika
Mnogi neiskusni roditelji počinju se opirati čak i mišljenju liječnika koji propisuju antibiotike. Neki se, naprotiv, samoliječe i daju djetetu ove lijekove za bilo koju bolest, bilo da je to kašalj, curenje iz nosa ili grlobolja. Međutim, činjenica je da su antibiotski lijekovi dizajnirani za liječenje određenih bolesti, odnosno, za borbu protiv specifičnih bakterija. Poznavanje teorijskihdio će omogućiti roditeljima da pristupe pitanju odabira dobrih dječjih antibiotika sa znanstvenog stajališta i izbjegnu uobičajene zablude:
- Spektar djelovanja - koki. To su uzročnici bolesti poput stafilokoka, streptokoka, meningokoka i drugih, kao i klostridija i korinobakterija. Ova vrsta uključuje cefalosporine prve generacije kao što su makrolidi, benzilpenicilin, linkomicin i bicilin.
- Širok raspon. Ovi antibiotici posebno dobro djeluju na gram-pozitivne štapiće. To su takozvani cefalosporini druge generacije, kloramfenikol koji se ne preporuča davati novorođenčadi, tetraciklini, koji su zabranjeni za djecu mlađu od osam godina, kao i aminoglikozidi i polusintetski penicilini.
- Specijalizacija "gram-negativne šipke". To su cefalosporini i polimiksini treće generacije.
- Utjecaj na gljive. To su diflukan, ketokonazol, levin, nistatin.
- Antituberkulozno. To su florimicin, rifampicin i streptomicin.
Kada su vam zaista potrebni antibiotici? Liječnici u pravilu propisuju dječje antibiotike za anginu, ali samo ako je uzrokovana streptokokom. Ovo je samo jedna od četiri vrste angine. Indikacija za uzimanje antibiotika je i akutni gnojni sinusitis ili kronični oblik u egzacerbaciji, paratonzilitis, epiloglotitis, upala pluća i upala srednjeg uha u djece u prvih šest mjeseci života. Pokazalo se da popis bolesti nije tako velik, pa zašto se onda roditelji toliko često pitaju kakav je dječji antibiotik potreban za kašalj? Uostalom, kašalj nije dovoljan razlog zapropisivanje takvog lijeka!
Visoka temperatura bez drugih simptoma također nije razlog za liječenje djeteta antibioticima, jer oni sami po sebi nisu antipiretici. Međutim, postoje dvije iznimke od ovog pravila. Ako nije moguće pozvati hitnu pomoć i otići liječniku, dijete je nemoguće pregledati, ali morate odlučiti odmah i sami, tada je u ova dva slučaja potrebno koristiti cefalosporine druge ili treće generacije.
- djeca mlađa od tri godine s temperaturom iznad 39 stupnjeva;
- djeca mlađa od tri mjeseca s temperaturom iznad 38 stupnjeva.
Što ako ne postoji takva mogućnost? Na primjer, u blizini nema 24-satne ljekarne i nema gdje kupiti lijek? Naravno, morate koristiti antipiretičke lijekove, kao što je paracetamol. Najvjerojatnije, u prisutnosti dobrog imuniteta, tijelo će se nositi s infekcijom bez upotrebe antibiotika, ali proces će biti dugotrajan. Bolest mnogo više iscrpljuje dijete. Nijedan roditelj ne može tvrditi da dijete ima dobar imunitet, jer sada postoje mnogi nepovoljni čimbenici, kao što su ekologija, pothranjenost i nasljedstvo.
ORZ i SARS
S obzirom na navedeno, pitanje je li potreban dječji antibiotik za kašalj i curenje iz nosa postaje vrlo jasno. ARI i SARS uzrokuju virusi na koje antibiotici ne djeluju! Da, bakterijska infekcija može teći paralelno s virusnom i manifestirati se kao drugi simptomi ili kao komplikacija. Dostupnost sudacatakva može biti bakteriološka analiza. Također, ako se nakon pet do sedam dana stanje djeteta nije poboljšalo, to ukazuje na pojavu bakterijske infekcije.
Dječje kapi s antibiotikom u ovom slučaju se ne koriste, kao ni antibiotski lijekovi općenito, osim ako je, naravno, tijek bolesti standardan, simptomi su tipični i nema komplikacija.
Određivanje prirode infekcije
Ali kako odrediti uzročnika bolesti kod djeteta? Najlakši način za liječenje respiratorne bolesti, kao što je prehlada, je kompletna krvna slika. Zato liječnik uvijek pri prvom pregledu propisuje opće pretrage. Rezultati dešifriranja kliničke analize pomažu u organizaciji daljnjeg liječenja djeteta. Ako liječnik odmah prepiše antibiotike, ne uzimajući u obzir rezultate pretraga, zamolite ih da to učine ili im ponudite da to sami, o svom trošku. Međutim, postoji nekoliko izuzetaka. Na primjer, s anginom, dječji antibiotici se gotovo uvijek propisuju i prije nego što rezultati testa stignu, budući da se bakteriološka priroda bolesti može odrediti simptomima. Svaki liječnik odmah vidi razliku između vrsta upale grla.
Pored kompletne krvne slike, liječnik može naručiti i druge pretrage o prirodi infekcije, kao što je uzimanje briseva.
Pravila za upis
Roditelji bi trebali zapamtiti nekoliko pravila u vezi s antibiotskom terapijom kod djece.
Prvo, antibiotike treba uzimati samo ako je bolest bakterijska. Također su učinkovitiprotiv nekih gljivica.
Drugo, na pregledu kod liječnika svakako recite je li dijete uzimalo antibiotike u posljednja tri mjeseca, i ako jeste, koje.
Treće, oblik u kojem se uzima dječji antibiotik. Suspenzija, tablete, sirup, ali ne injekcije. Injekcije se koriste samo u teškim slučajevima tijeka bolesti ili ako unutarnja primjena lijeka nije moguća. Ovo je također indikacija za hospitalizaciju!
Četvrto, nemojte zloupotrijebiti antipiretike dok koristite antibiotike.
Obrnuta strana
"Dva tabora" roditelja koji idu u ekstreme već su spomenuta gore. Oni koji se boje antibiotika poput vatre djelomično su u pravu, jer najbolji, najmoderniji i farmaceutski najmanje toksični antibiotici mogu biti štetni. Razlog je što ti spojevi ne razlikuju "nas" i "njih", odnosno prirodnu i patogenu floru, oni jednostavno uništavaju bakterije, uključujući mikrofloru crijeva i drugih sluznica. Poremećena je ravnoteža mikroflore u tijelu, što može dovesti do problema s probavom, stolicom i sl. Također, uzimanje antibiotika može uzrokovati drozd.
Još jedna posljedica uzimanja antibiotika je rast otpornosti bakterija na antibiotike. Odnosno, što se dijete češće liječi antibioticima, to je veća mogućnost da razni bacili razviju imunitet na lijekove. Daleki, ali vrlo jednostavan primjer: susjedov dječak liječen je antibioticima. Nakon nekogvrijeme mu je bilo bolje, a roditelji su odlučili da ne smije dalje uzimati ove štetne tablete - došlo je poboljšanje! Preživjele bakterije razvile su imunitet. Zatim se ovaj dječak igra s vašim djetetom i zarazi ga bakterijama otpornim na antibiotike.
Liječnik prepisuje antibiotsku terapiju, ali ona više ne djeluje, jer su ti bacili već otporni čak i na jake i dobre dječje antibiotike, a to može uvelike otežati liječenje. Postoji koncept "izliječenog imuniteta", koji se primjenjuje na djecu čije bolesti ne reagiraju ni na jake lijekove. Zato nije potrebno koristiti dječje antibiotike za curenje iz nosa, kašalj i tipične prehlade koje se liječe potpuno drugačijim lijekovima!
Kako smanjiti štetu?
Ponekad je potrebno uzimanje antibiotika, a iako su štetni, nisu toliko opasni kao što se možda čini. Da, negativno utječu na prirodnu mikrofloru tijela, ali to se može podržati! Samo upotrijebite sva sredstva koja su vam dostupna.
Dojite bebe što je više moguće, jer majčino mlijeko ima pozitivan učinak na rast mliječne flore.
Rad probavnih žlijezda može se podržati lijekovima kao što su Hilak Forte i Creon 10000.
Stalno "naseljajte" korisnu mikrofloru u djetetovom gastrointestinalnom traktu. To će pomoći lijekovima - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" i hrani - "Acidophyllin", "Bifidok". Naravno, to je moguće samo ako je beba dovoljno stara i više se ne doji.
Nakon tretmana osigurajte svom djetetu pravilnu prehranu kako bi se što prije obnovila mikroflora probavnog sustava. Svakako u svoju prehranu uključite razne mliječne proizvode. Ako nemate povjerenja u kupljene proizvode, sami kuhajte domaći jogurt, kefir i jogurt - jednostavno je, a recepte možete pronaći na internetu ili pitati bake.
Tijekom liječenja i prvi put nakon njega, u prehranu djeteta uključite više obogaćene hrane, svježeg povrća i voća, svježih sokova i dekocija. Liječnici ne preporučuju uzimanje sintetskih vitamina paralelno s uzimanjem antibiotika, jer to može neutralizirati učinak lijeka ili izazvati alergijsku reakciju. Za djecu s alergijama liječnici čak propisuju i antialergijske lijekove.
Popis lijekova
Sada znate teoretski dio i moći ćete kompetentno pristupiti izboru antibiotika. Naravno, najbolje je posjetiti liječnika, ali to nije uvijek moguće, pa bi svaki kompetentan roditelj trebao znati nazive dječjih antibiotika:
"Amoksicilin". Najčešće, liječnici djeci propisuju ovaj lijek iz skupine penicilina. Ima prilično širok spektar djelovanja. Koristi se za upalu pluća, bakterijski tonzilitis, sinusitis i faringitis, upalu srednjeg uha, uretritis i cistitis. To je prilično jeftino, prosječna cijena u zemlji je oko sto pedeset rubalja. U granulama je zgodan za izradu sirupa odnsuspenzije. Dječji antibiotik u ovom slučaju treba razrijediti prokuhanom vodom
"Augmentin". Mnogi ljudi znaju ovaj naziv dječjeg antibiotika, uglavnom zbog reklama. Ovo je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline, pogodna za pripremu suspenzije. Klavulanska kiselina proširuje spektar djelovanja lijeka. Indikacije su slične amoksicilinu, ali se ne koristi za djecu mlađu od tri mjeseca. Lijek može uzrokovati alergije. Cijena je od 150 do 250 i ovisi o dozi
"Amoxiclav". Analog "Augmentina"
"Zinacef". Pripada drugoj generaciji cefalosporina. Spektar djelovanja je širok. Liječnici ga propisuju za upalu pluća, frontalni sinusitis, sinusitis, cititis, tonzilitis i upalu srednjeg uha. Pogodno samo za injekcije! Doziranje za djecu - dnevno od 30 do 100 mg po 1 kg težine. Cijena je oko 130 rubalja
"Zinnat". Također cefalosporin druge generacije. Pogodno za pripremu suspenzije
"Sumamed". Pripada vrsti azalida. Azitromicin (aktivni sastojak) ima širok spektar djelovanja. Koristi se kod sinusitisa, faringitisa, upale srednjeg uha, tonzilitisa i upale pluća. Za djecu mlađu od šest mjeseci - kontraindicirano! Cijena: 230 RUB
"Supraks". To je antibiotik cifiksim, koji pripada trećoj generaciji cefalosporina. Koristi se u liječenju infekcija gornjih dišnih puteva, upale srednjeg uha, infekcija genitourinarnog sustava, bronhitisa. Kontraindicirano kod djece mlađe od šest mjeseci. Cijena: 500 RUB
"Flemoxin Solutab". Trenutnotvar - već nam poznat amoksicilin. Ovaj antibiotik se najčešće koristi za liječenje infekcija gastrointestinalnog trakta. Drugi naziv za ovaj dječji antibiotik je Flemoxin Solutab. Cijena: RUB 250
"Ceftriakson". Cefalosporini treće generacije. Namijenjen je za intramuskularne i intravenske injekcije. Nedonoščad i novorođenčad s žuticom su kontraindicirana. Cijena: 20 rub. po ampuli
"Bioparox". Koriste se za liječenje ENT infekcija, ali ne zamjenjuju glavno jelo. Ovi lijekovi se mogu koristiti prema propisu liječnika paralelno s glavnim jelom, ali ga ni u kojem slučaju ne smije zamijeniti. Provjerite sa svojim liječnikom prije nego ih koristite na djetetu
"Isofra". Antibiotske kapi za nos. Koriste se kako je propisao liječnik, međutim, u pravilu, paralelno s općim tijekom. Evo i drugih naziva za dječje kapi za nos s antibiotikom: Rinil, Framinazin, Polydex
Je li dobra recenzija važna?
Zašto dobra recenzija bilo kojeg antibiotika nije razlog da se njime odmah liječi dijete? Činjenica je da svatko ima svoju situaciju.
Dakle, "Sumamed" se smatra dobrim antibiotikom za djecu, jer se može akumulirati u tkivima i zbog toga se može smanjiti trajanje liječenja. Ali ako je, na primjer, lijek propisan od strane liječnika nakon dijagnoze SARS-a, vrijedi li kriviti majku što je odbila slijediti ovaj recept? Ako nije bilo komplikacija i slučajne bakterijske infekcije, ovaj lijek u najboljem slučaju nijene bi imalo nikakvog učinka. Da, i upitna je kompetentnost liječnika koji je propisao antibiotik za liječenje uobičajene ARVI.
Ili, na primjer, liječnik prepiše Augmentin, a on kod djeteta izaziva teške alergije i probavne probleme (to, prema liječnicima, nije tako rijetko). Frustrirana i zabrinuta majka vjerojatno će napisati negativnu recenziju o lijeku. Stoga, umjesto da se usredotočite na recenzije određenih antibiotskih lijekova, sjetite se teoretskih osnova. Nemojte se bojati zatražiti od liječnika da objasni svrhu ovog ili onog lijeka, zamolite da vam pokaže rezultate testova. Ovako održavate svoje dijete zdravim.
