Astma je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravilno složeno liječenje. Danas se koriste različite metode koje mogu značajno poboljšati kvalitetu života bolesnika. Postaje moguće smanjiti učestalost napadaja. Bolest se povlači, dopuštajući osobi da se riješi ovog problema. Što je terapija bronhijalne astme, koje metode uključuje, bit će riječi dalje.
Obilježja liječenja
S obzirom na osnovne principe liječenja bronhijalne astme, vrijedi uzeti u obzir da je ova bolest jedna od neizlječivih patologija. Stoga je cilj liječenja zaustaviti napade, spriječiti nastanak ozbiljnih komplikacija. Tijekom liječenja liječnik uzima u obzir težinu bolesti.
Bolest karakteriziraju dva razdoblja. Prvo, dolazi do pogoršanja astme. Onda tozavršava i nastupa remisija. Tijekom razdoblja pogoršanja može se pojaviti jedan jak napad. U nekim slučajevima, takvi se incidenti mogu ponoviti nekoliko dana ili čak tjedana.
Tijekom egzacerbacije, osobu prati otežano disanje, nedostatak daha i kašalj. Napade izaziva tjelesna aktivnost, oštar miris, razni alergeni, stres i tjeskoba. Čak i takvi ljudi mogu snažno reagirati na promjenu vremena. Remisiju karakterizira prestanak takvih manifestacija. U tom razdoblju osoba može voditi normalan život, baviti se sportom.
Razdoblje egzacerbacije bronhijalne astme i njezina terapija uključuje korištenje određenih tehnika. Oni teže određenim ciljevima. Glavni su:
- Nestanak manifestacija bronhijalne opstrukcije (barem njihovo minimiziranje).
- Osobi nije potrebna bronhodilatatorna terapija.
- Prilika da se bavite sportom, vodite normalan život.
- Povratak na normalne brzine disanja.
- Prevencija nepovratne opstrukcije dišnih puteva.
- Kontrola nuspojava tijekom terapije i prevencija, njihova prevencija.
- Prevencija smrti od astme.
Primijenjene metode liječenja bolesti slijede navedene ciljeve. Kompleks utjecaja se razvija za svakog pacijenta pojedinačno. Procjenjuju se fizičke karakteristike tijela, kao i težina bolesti.
Težina bolesti
Osnovni principi terapije bronhijalne astmena temelju težine bolesti. To vam omogućuje postizanje pozitivnog rezultata, značajno poboljšanje kvalitete života pacijenta. Ozbiljnost bolesti određuje određeni sustav.
Liječnik koji provodi tretman ocjenjuje stupanj stanja pacijenta prema određenim kriterijima. Procjenjuje broj napadaja astme koje pacijenti dožive dok spavaju noću. Ovaj pokazatelj se prati tijekom cijelog tjedna. Također se vodi poseban račun o dnevnim zapljenama. Utvrđuje se koliko je san poremećen, ometa li tjelesnu aktivnost osobe.
Također, liječnik, koristeći posebnu opremu, mjeri volumen izdisaja u 1 sekundi (FEV), vršni ekspiracijski protok (PSV). Bilježe se i promjene ovih pokazatelja tijekom dana. Prilikom utvrđivanja težine bolesti, liječnik određuje koji lijekovi mogu poboljšati stanje bolesnika.
Lijekovita terapija za bronhijalnu astmu i druge metode propisuju se u skladu s težinom bolesti. Nakon potpune dijagnoze, liječnik utvrđuje značajke tijeka astme. Postoje 4 stupnja ozbiljnosti bolesti:
- Na prvom stupnju, oštećenje bronha je blago. Ovo je epizodni oblik. Otežano disanje kod ljudi je prilično rijetko. Takve slučajeve pacijent popravlja otprilike jednom svaka 3 dana. Gušenje noću s ovim oblikom astme javlja se svaka 2 tjedna.
- Drugi stupanj karakteriziraju češći napadi. Noću se događaju oko 3 puta mjesečno. Pri čemufluktuacije u PSV-u se povećavaju.
- Na trećem stupnju razvija se trajna bronhijalna astma. Stanje bolesnika definirano je kao umjereno.
- Ako je pacijentu dijagnosticiran četvrti stupanj astme, njegovo stanje se okarakterizira kao teško. Kvaliteta njegovog života je značajno smanjena. Spavanje osobe je poremećeno, fizička aktivnost je također gotovo nemoguća.
Vrlo opasno stanje za osobu je status asthmaticus. Zahtijeva korištenje najučinkovitijih lijekova. Pogreške u izboru metodologije su neprihvatljive.
Terapija akutnog napada
Razdoblje egzacerbacije bronhijalne astme i njezina terapija zaslužuju detaljno razmatranje. U vrijeme akutnog napada, pacijentu su potrebni lijekovi koji uklanjaju glavne čimbenike gušenja. Lijekovi djeluju na grč, ne dopuštaju pojačano lučenje sluzi u bronhima, kao ni oticanje njihovih stijenki.
Tijekom akutnog napada, pacijentu je prvenstveno potrebno simptomatsko liječenje. To vam omogućuje da brzo poboljšate dobrobit osobe. Takva terapija ne djeluje na glavne uzroke razvoja napadaja. Ne može ukloniti alergijsku upalu ili preosjetljivost unutarnjih površina respiratornog trakta.
Kada je napad suzbijen, potrebna je drugačija vrsta terapije. Koriste se tehnike za sprječavanje ponovnog razvoja gušenja. U ovom slučaju kombiniraju se terapija lijekovima i nelijekovi. Lijekovi sprječavaju pogoršanje bolesti. Oni susmanjiti ili potpuno ukloniti alergijsku upalu. Terapija lijekovima naziva se osnovna. Ona je ta koja, u kombinaciji s eliminacijom alergena, određuje uspjeh cjelokupnog liječenja, omogućujući vam da astmu uzmete pod kontrolu.
Nakon simptomatskog liječenja bronhijalne astme, pacijentu se propisuje liječenje prema posebnom programu. Uključuje čitav niz mjera.
Metode koje su među lijekovima za brzo uklanjanje ili smanjenje bronhospazma uključuju teofiline i β2-agoniste. Kratkog su glume. U vrijeme akutnog napada, lijekovi se daju oralno, rektalno ili uz pomoć inhalatora. Injekcije su također moguće.
Program liječenja
Terapija astme je program koji uključuje nekoliko sveobuhvatnih mjera. Pacijent se uči pravilno uzimati lijekove. Osoba bi trebala postati suradnik liječnika, njegov pomoćnik u borbi protiv bolesti. Ozbiljnost bolesti se stalno prati (koriste se objektivni pokazatelji).
Dalje se provodi eliminacija (uklanjanje) čimbenika koji izazivaju napad. Liječnik razvija terapiju lijekovima. Propisuje osnovnu terapiju bronhijalne astme kod odraslih i djece, kao i simptomatsko liječenje. Specifična imunoterapija je u tijeku.
Liječnik propisuje rehabilitacijsku (restorativnu) terapiju. Uključuje korištenje nefarmakoloških metoda. Pacijent u nekim slučajevima zahtijeva njegu, terapijubronhijalna astma, koja se provodi na bazi lječilišta.
Jedna od važnih faza liječenja je stalno praćenje od strane alergologa. Ako dijete ima astmu, roditelji podučavaju pravila ponašanja u različitim razdobljima tijeka bolesti. Postupno postavljaju bebu da vodi određeni stil života, da se pridržava pravila koja je ustanovio liječnik. Također se odrasloj osobi koja se u početku susrela sa sličnom bolešću teško naviknuti na neka ograničenja. Međutim, slijedeći preporuke liječnika, možete značajno poboljšati kvalitetu svog života. Bolest neće ometati svakodnevne zadatke.
Sustav koraka
Danas se u cijelom svijetu aktivno koristi terapija bronhijalne astme u 5 koraka. Značajka ove bolesti je činjenica da prati osobu tijekom cijelog života. Ne može se potpuno izliječiti. Ali možete to držati pod kontrolom. Za to se koristi kompleks terapije u pet koraka. Ovu shemu razvio je Međunarodni odbor Globalne strategije za liječenje i prevenciju bronhijalne astme.
Specijalci ove ustanove sastavili su tablicu koja vam omogućuje da odredite koliko i koji lijekovi su potrebni osobi u određenoj fazi bolesti. Ovisno o ovom čimbeniku, razlikuje se 5 faza terapije. Na prvoj razini, pacijentu je potrebna minimalna količina lijekova. U petoj fazi, liječenje se provodi najmoćnijim lijekovima. Oni su u stanju zaustaviti napad, poboljšati stanje osobeopćenito.
U prvoj fazi, osobi se propisuju bronhodilatatori. Koriste se ne više od jednom tjedno. Drugi lijekovi u ovom slučaju nisu potrebni. Ako se učinak ove terapije ne primijeti, potrebno je propisati učinkovitije lijekove. Pacijent prelazi na sljedeći korak.
U drugoj fazi terapije primjena lijekova provodi se svakodnevno. Za to se koriste inhalatori, uz pomoć kojih se lijek ubrizgava u tijelo pacijenta. U drugoj fazi, glukokortikoidi su uključeni u režim liječenja. Oni pomažu spriječiti razvoj napada.
U trećoj fazi liječenju glukokortikoidima se dodaju i druge vrste inhalatora. Ovo je patogenetska terapija bronhijalne astme. Sprječava razvoj upale. U ovoj fazi povećava se doza lijekova koje pacijent svakodnevno uzima. Lijekovi se uzimaju svakodnevno nekoliko puta dnevno.
Četvrti i peti korak
Poliklinička terapija bronhijalne astme provodi se u četvrtom i petom stadiju. To su najteži stadiji bolesti. Takvi pacijenti zahtijevaju stalni nadzor liječnika u bolnici. U četvrtoj fazi osobi se propisuje složeno liječenje. Sadrži nekoliko lijekova koje se moraju uzimati dnevno.
Najteži stadij bolesti je peti stadij. To zahtijeva složenu bolničku terapiju bronhijalne astme. Tijekom dana uzima se više doza lijekova. Ovo je najduži tretman u bolničkim uvjetima. Uključuje razne inhalacije u kombinaciji s antispazmodicima iprotuupalni lijekovi.
Spuštanje niz stepenicu moguće je ako je tretman bio učinkovit. U ovom slučaju, bolest ide u remisiju. Štoviše, u ovom je stanju već 3 mjeseca. U tom slučaju, liječnik odlučuje premjestiti osobu na nižu razinu tijekom liječenja bolesti.
Da bi se donijela odluka o prelasku na niži stupanj liječenja, osoba se podvrgava sveobuhvatnom pregledu u bolničkom okruženju. Na temelju dobivenih podataka, liječnik odlučuje smanjiti dozu lijeka. Izvodi se prilagodba. Takva odluka može se donijeti samo ako remisija traje od 3 do 6 mjeseci.
Za djecu postoji nekoliko značajki prijelaza. Kada bolest ide u remisiju, potrebno je provesti ne samo terapiju lijekovima, već i prevenciju kasnijih napada. Štoviše, smanjenje doze lijekova provodi se pod strogim nadzorom liječnika. Ako roditelji vide da je došlo do bilo kakvih promjena u stanju njihove bebe, to moraju prijaviti medicinskom specijalistu.
Hormonska terapija
Jedan od glavnih pristupa liječenju je hormonska terapija za astmu. Takvi lijekovi ublažavaju upalu. Mnogi se ljudi boje takve terapije. Postoji mišljenje da je nemoguće zaustaviti korištenje takvih lijekova. Vrijedi napomenuti da uzimanje hormonalnih lijekova koji ublažavaju upalu nije hir liječnika. Postoje određeni standardi koji se primjenjuju u određenom slučaju bolesti.
Astma je upalnog porijekla. Stoga se posebni hormoni učinkovito bore protiv manifestacija ove bolesti. Mogu se unijeti u tijelo pomoću inhalatora. Ako je u tijeku faza upalnog procesa, liječnik propisuje uzimanje takvih lijekova u obliku tableta.
Tijek liječenja hormonskim lijekovima je dug. Liječnici kažu da se pravilnim liječenjem 75-80% pacijenata može prijeći na niže razine, zaustavljajući hormone tijekom vremena. Preostalih 20-25% ljudi prelazi na štedljiv tijek uzimanja takvih lijekova. Za njih se hormonska terapija provodi u tečajevima 2 puta godišnje. U ovom slučaju, pogoršanje ne dolazi. Zbog toga se hormonska terapija sada aktivno koristi.
Biološka terapija
Jedna od relativno novih metoda u liječenju ove bolesti je biološka terapija bronhijalne astme. Ima određene značajke. Lijek uključuje molekule koje su stvorene genetskim inženjeringom. Djelovanje ovih biološki aktivnih čestica je precizno usmjereno. Pojavljuje se na specifičnim strukturama u tijelu koje su uključene u složene biološke procese. Aktivne molekule takvih lijekova utječu na imunološki sustav.
Takva terapija se naziva i ciljana terapija. Omogućuje vam da ukažete kako biste utjecali na mehanizme koji izazivaju razvoj bronhijalne astme. Najčešće se u tu svrhu koriste antitijela. Omogućuju vam utjecaj na regulatore upalnog procesa utijelo.
Biološka terapija bronhijalne astme koristi se u liječenju atopijskog oblika bolesti. Takav učinak potiskuje patološke reakcije koje ljudsko tijelo proizvodi na okidače. Vrijedi napomenuti da se takvi lijekovi propisuju pacijentima u četvrtoj i petoj fazi bolesti. Lijekovi iz ove skupine uzrokuju nuspojave. Nisu još savršeni. Stoga ih je preporučljivo koristiti samo za one osobe čija je bolest slabo kontrolirana drugim lijekovima.
Promjene stila života
Kada se pojavi takva bolest, životni stil osobe morat će se radikalno promijeniti. Treba izbjegavati čimbenike rizika za napad. Popis alergena koji izazivaju napad može se s vremenom povećati. Što manje osoba dolazi u kontakt s takvim tvarima, to bolje. Smanjuje mogućnost nuspojava.
Morate se također pridržavati dijete. Prehrana treba biti pravilna i uravnotežena. O tome koju hranu treba uključiti u prehranu, trebate se posavjetovati s liječnikom. Dijeta se odabire pojedinačno. Također, liječnici savjetuju da se tijekom razdoblja remisije aktivno bave aerobikom ili drugim mobilnim vrstama fitnessa. Potrebno je razviti mišiće prsa, povećati izdržljivost kardiovaskularnog sustava. Razdoblje remisije u ovom slučaju se povećava, a napadi se lakše podnose.
Možete raditi i vježbe disanja. Smanjuju alveolarnu hiperventilaciju. Postoje mnoge tehnike koje se koriste za bronhijalnu astmu.
Drugi tretmani bez lijekova
Uz gore navedene pristupe, tijekom liječenja bronhijalne astme, u kombinaciji s glavnim liječenjem, propisuju se dodatni neliječnički učinci. Popularne su tehnike kao što su haloterapija, speleoterapija, fitoterapija. Propisuje se i akupresura, akupunktura itd. Spa tretman daje dobre rezultate.
Razmatrajući značajke i metode liječenja bronhijalne astme, možete razumjeti osnovne principe procesa liječenja. Ako se poštuju sve preporuke liječnika, pacijent može s vremenom smanjiti učestalost napadaja, produžiti razdoblje remisije bolesti.
