Prema medicinskoj literaturi, puerilno disanje je jedna od vrsta vezikularnog disanja zdrave djece koja pripadaju dobnoj skupini od 1 do 7 godina. U određenim situacijama slično se disanje može primijetiti u određenim kategorijama pacijenata. Dalje ćemo govoriti o sistematizaciji zvukova koji nastaju tijekom disanja, kao io tome što je dječje disanje u djece i do koje ga dobi je moguće slušati, kakav je sustav njegovog nastanka, a koji su kvalitativni i kvantitativne karakteristike vezikularnog disanja, što trebate znati s dijagnostičke točke gledišta.
Šumovi disanja i njihova klasifikacija
U medicini se svi zvukovi disanja dijele na osnovne i sekundarne. Prva grupa treba uključivati:
- vezikularni ili alveolarni šumovi;
- bronhijalni ili laringo-trahealni;
- mješoviti ili, kako se još naziva, bronhovezikularni.
Kako treba nazvati dodatne zvukove daha:
- mokro i suhopiskanje;
- crepitus;
- buka uzrokovana trenjem pleure;
- pleuroperikardijalni šum.
Značajke
Puerilno disanje jedna je od modifikacija normalnog disanja, koju uglavnom ističu znanstvenici ruske medicinske škole kod pacijenata ranog djetinjstva i predškolske dobi. Ovaj se tip disanja razlikuje kod mladih pacijenata zbog anatomskih i fizioloških obilježja dišnih organa, uključujući uskost grkljana, nepotpuni razvoj mišića prsnog koša i rigidnost kostura zbog tkiva hrskavice.
Razgovaranje o vezikularnom puerilnom disanju nije sasvim točno u smislu terminologije. Karakteriziraju ga prijelazne karakteristike između vezikularnog i bronhijalnog.
Ako pokušate istaknuti njegove karakteristike, treba naglasiti da je puerilno disanje vrsta buke daha, koju karakterizira:
- Kao i kod vezikule, puerile zvuči kao slovo "f".
- Ovu vrstu buke daha karakterizira jasniji udah i glasniji i duži izdisaj.
- Čuje se preko oba režnja prsa.
Puerilni dah - do koje dobi se čuje? U dobi od 6 mjeseci do 5-7 godina. U zdravom stanju, ne može se primijetiti kod odraslih.
Sustav oblikovanja
Ključni šumovi koji se javljajutijekom udisaja i izdisaja, koji uključuje disanje, nastaju u laringealnom dijelu u trenutku prolaska udahnutih zračnih masa i, uzimajući u obzir stanje dišnog sustava i mišićno-koštane osnove prsnog koša, proces njihovog prijenosa na prsa se provodi u različitim stupnjevima. Ovisno o zdravom ili patološkom stanju, bebe imaju različite vrste zvukova disanja.
Zvukovi zdravog i bolnog daha
Zvukovi koji nastaju tijekom udisaja i izdisaja mogu biti i fiziološki (ili osnovni) i patološki (dodatni). To jest, puerilno disanje je varijanta fiziološke normalne buke. A mokri i suhi hripavi ili crepitus, koji su prethodno identificirani kao dodatna skupina zvukova, stručnjaci prepoznaju kao opcije patologije.
Stanje vezikularnog disanja, uključujući puerilno, ovisit će o čimbenicima kao što su:
- Spol, dob i tip ljudske konstitucije. Puerilno disanje čuje se u dobi od 7 godina.
- Stanje respiratornih mišića, kao i njihova sposobnost prolaska snažnih zračnih struja.
- Prohodnost dišnih puteva.
- Stupanj elastičnosti plućnog tkiva i sposobnost alveola da se rastežu i kolabiraju što je brže moguće.
- Stupanji intenziteta ventilacije.
- Razvoj mišićnog sloja i debljine stijenki prsnog koša.
Uzimajući u obzir gore navedene čimbenike, možemo reći da vezikularno disanje može biti:
- normalno;
- pojačano;
- oslabljeno;
- puerile;
- saccaded.
Da bi se dala adekvatna kvantitativna i kvalitativna karakteristika zvukova disanja, neophodan je dug i uporan trening za uho, koji bi trebao biti podržan osluškivanjem disanja zdravih ljudi uz strogo poštivanje pravila auskultacije.
Ako se tijekom dijagnostičkog procesa otkrije slabljenje vezikularnog disanja, to može biti potaknuto sljedećim razlozima:
- Promijenjena je struktura alveolarnog zida, što može biti uzrokovano početnim upalnim procesom ili procesom fibroziranja.
- Gube se elastična svojstva alveola, što se može objasniti progresivnim emfizemom pluća.
- Smanjena pokretljivost prsnog koša, što se objašnjava pretilošću pacijenta, adhezijama u pleuralnoj šupljini, bolovima kao posljedica ozljede prsnog koša, prijelomom rebara, interkostalnom neuralgijom i suhim pleuritisom.
- Nakupljanje tekućine ili plina u pleuralnoj šupljini, što uzrokuje kompresiju pluća.
Pojačavanje puerilnog vezikularnog disanja u slučaju razvoja patološkog stanja pluća u praksi je prilično rijetko. To je moguće samo kada se radi o kompenzacijskom jačanju respiratornog procesa na zdravom režnju organa s lokalizacijom patologije na drugom.
Patološki zvukovi daha
U slučaju razvoja patoloških procesa u dišnim organima mogu se pojaviti nuspojavezvukove daha. Glavni će biti opisani u nastavku.
Šipanje
Zviždanje je najčešće uočena buka daha u medicinskoj praksi. Nastaju u bronhima ili zahvaćenim šupljinama ispunjenim patološkom tajnom u obliku eksudata, gnoja ili krvi. Priroda tih zvukova određena je brojnim čimbenicima, uključujući viskoznost sekreta, njegov volumen, lokalizaciju itd. U ovom slučaju, piskanje može biti i suho i mokro.
Prvi se mogu čuti i tijekom udisaja i izdisaja, u pravilu, u kombinaciji s teškim disanjem. Što se tiče vlažnih bočnih respiratornih šumova, njihovo je stvaranje izravno povezano s nakupljanjem tekućih sekreta. U obje faze disanja mogu se čuti vlažni hripavi. Istovremeno se razlikuju po heterogenosti zvuka.
Krepitacija
U situaciji kada se značajan dio alveola istovremeno raspada kod osobe, čuje se crepitus. Podsjeća na kratkotrajne salve, koji se sastoje od niza kratkih i ujednačenih zvukova koji nastaju na vrhuncu inspiracije. Što se tiče zvuka, ova buka disanja slična je pucketanju celofana ili šuštanju. Iskustvo pokazuje da je moguće slušati crepitus kod pacijenata s dijagnozom lobarne upale pluća.
Trenje pleure
Ako govorimo o šumu pleuralnog trenja, onda ga stručnjaci percipiraju kao jedini objektivni znak suhog pleuritisa. Međutim, može se primijetiti u slučaju zasijavanja pleure s kancerogenim metastazama, kao i kod bubrežnihinsuficijencija i izrazita dehidracija. Možete slušati trljanje pleuralnog trenja u donjim bočnim dijelovima prsa. Ako se značajna količina eksudata nakupi u pleuralnoj šupljini, tada ova bočna respiratorna buka nestaje.
Zaključak
Slušanje dječjeg disanja kod djece od velike je važnosti u pulmologiji. Njegovo kršenje i neusklađenost, kao i manifestacija dodatne buke, mogu ukazivati na patološke procese u organima dišnog sustava. Stoga je sa stajališta dijagnosticiranja njihovog zdravlja važno da stručnjaci poznaju i razumiju specifičnosti takvog disanja. Samo s tim znanjem moći će se identificirati veliki broj bolesti u ranoj fazi, pravodobno započeti proces liječenja i izbjeći niz negativnih posljedica.
