Sretan je čovjek koji nikada u životu nije vidio liječnika. Dvostruko sretni su oni roditelji koji se nisu morali nositi s problemima vezanim za zdravlje bebe. Nažalost, danas takva slika sve više podsjeća na fantastičnu priču. Djeca svake godine sve češće obolijevaju, bolesti postaju sve podmuklije. Jedna od njih je psorijaza (ljuskava versicolor). Upravo ova patologija najčešće pogađa bebe. U ovom članku ćemo pogledati kako se psorijaza manifestira kod djece, uzroci i liječenje.
Fotografija i opis bolesti
Psorijaza je bolest kronične prirode koja se manifestira u obliku srebrno-bijelih papula na koži. Ova se bolest javlja u djece različitih dobnih skupina, uključujući dojenčad i novorođenčad.
Normalni keratinociti (stanice kože) obnavljaju se svakih 28 dana. S razvojem ove bolesti uočava se aktivacija obrambenih snaga tijela i istodobna stimulacija T-limfocita, što podrazumijeva oslobađanje velikog broja proteina akutne faze upale. Makrofagi i neutrofili počinju migrirati ukoža. Kao rezultat toga, ovaj proces završava prekomjernom proliferacijom keratinocita unutar 2-3 dana. Budući da koža ne može tako brzo izgubiti keratinizirani epitel, nove stanice ga aktivnom reprodukcijom podižu u obliku karakterističnih plakova.
Najčešće se psorijaza kod djeteta razvija ako su njegovi roditelji prethodno dijagnosticirali ovu bolest. Bolest nije zarazna i ne može se prenijeti kapljicama u zraku. Karakteristični osipi obično se pojavljuju u području prepona, na stražnjici, u lumbalnoj regiji. Kako patologija napreduje, zahvaćeni su udovi i leđa. U dojenčadi, osip je uglavnom lokaliziran u područjima u kontaktu s pelenom.
Dijagnoza bolesti je jednostavna i ne zahtijeva nikakva ozbiljna istraživanja. U nekim slučajevima, liječnik može dodatno uzeti struganje sa zahvaćenog područja kako bi napravio biopsiju i isključio druge patologije slične prirode.
Liječenje ovisi o težini bolesti, prisutnosti zglobnih lezija, dobi pacijenta i prethodnom iskustvu s terapijom. Obično liječnici pokušavaju svesti na najmanju moguću mjeru upotrebu lijekova s hormonima, jer to može negativno utjecati na krhko tijelo. U nastavku ćemo vam reći više o taktici liječenja.
Uzroci psorijaze
Kao što je gore navedeno, normalni ciklus sazrijevanja stanica kože je 28 dana. Kod psorijaze se smanjuje na oko tri dana, što se očituje stvaranjem plakova.
Znanstvenici su otkrili da na zdravoj koži djeteta postoje iste promjene kao i na zahvaćenim područjima. Osim toga, kod pacijenataObično se bilježe poremećaji u funkcioniranju imunološkog i endokrinog sustava, metabolizmu i drugim patološkim promjenama. Sve to ukazuje da je psorijaza sistemska bolest.
Glavni uzroci psorijaze u djece mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
- nasljednost;
- srijeda;
- infekcija.
Nasljednost je najvažniji faktor u nastanku bolesti. Ovu činjenicu potvrđuje dugogodišnja studija dermatoze kod blizanaca i bliskih srodnika u obitelji, kao i biokemijske studije apsolutno zdravih članova obitelji. Ako je patologija potvrđena kod jednog od roditelja, vjerojatnost psorijaze kod djeteta je 25%, kada se bolest dijagnosticira u oba - 60-70%.
Takozvani čimbenici okoliša uključuju sezonske promjene, utjecaj stresnih situacija na psihu djeteta, dodir odjeće s kožom. Fokusiranje na bolesno dijete u školi ili vrtiću, ograničavanje kontakata zbog straha od infekcije - samo su neki primjeri koji izazivaju pogoršanje bolesti i povećanje područja oštećenja. Vjeruje se da je psiha posebno ranjiva tijekom puberteta zbog hormonalnih promjena u tijelu. Stoga se veliki postotak slučajeva dijagnosticira u adolescenata.
Uzroci psorijaze kod djece često su zarazni. Gripa, upala pluća, hepatitis - sve te bolesti pokreću mehanizme zarazno-alergijskog odgovora. Razlikuje se i takozvani postinfektivni oblik, kada se širi papulozni osip u obliku kapipo cijelom tijelu.
Obilježja tijeka bolesti
Ovisno o vremenu pojave egzacerbacije, razlikuju se ljetna i zimska varijanta bolesti. U liječenju potonjeg ultraljubičasto zračenje je izvrsno.
Osim toga, patologija se dijeli na sljedeća razdoblja razvoja:
- Latentno (razdoblje prije nego se u djeteta pojave primarni znakovi psorijaze).
- Manifest (obilježen pojavom glavnih kliničkih manifestacija).
- Remisija (znakovi bolesti nestaju).
- Relaps (ponavljanje simptoma).
Trajanje remisije glavni je kriterij po kojem se ocjenjuje učinkovitost terapije. Može biti potpuna (svi osipi na koži su nestali) i nepotpuna. U potonjem slučaju ostaje nekoliko elemenata koje su liječnici nazvali "dežurni plakovi".
Postoje i tri stadija tijeka bolesti: akutni, stacionarni i regresivni. Prvi stupanj karakterizira razvoj patološkog procesa s pojavom novih osipa, stacionarni je karakteriziran njegovim usporavanjem, a treći - regresijom.
Kako se psorijaza manifestira kod djece (fotografija)
Početni stadij karakterizira pojava osipa na koži u obliku crvenih otočića sa srebrnasto-bjelkastim područjima koja se stalno ljušte i svrbe. Nakon konačnog stvaranja pukotina na ovim plakovima dolazi do krvarenja, što povećava vjerojatnost sekundarne infekcije.
Izvana, papule na koži kod djece su sličnes onima kod odraslih, ali imaju neke razlike. Za mlade pacijente s ovom dijagnozom karakterističan je Koebnerov sindrom, odnosno pojava osipa na područjima zahvaćenim ozljedama ili iritacijom.
Srebrasto-bjelkasti plakovi mogu se lokalizirati na bilo kojem dijelu tijela. Područje koje je najčešće zahvaćeno je stražnjica, koljena, pupak i vlasište. U svakom trećem slučaju liječnici dijagnosticiraju psorijazu noktiju kod djece. Ovo je takozvani simptom naprstka, kada se na pločama nokta stvaraju male rupe koje nalikuju rupama naprstka. Često se plakovi mogu naći upravo u naborima kože.
Vrste psorijaze u djece
- U obliku ploče. Ovaj oblik bolesti je najčešći. Karakterizira ga pojava malih crvenkastih mrlja na koži. Gornji sloj im je obično labav i ljuskav, a donji vrlo gust. Kada se ljuske uklone, plakovi počinju povećavati veličinu.
- U obliku suze. Ovu vrstu bolesti karakterizira pojava mnogih malih crvenih točkica koje izgledaju kao kap. Papule se uzdižu iznad površine kože, brzo se povećavaju u veličini. Najčešće se lokalizira u nogama i rukama, na glavi. Gutatna psorijaza u djece, koja obično počinje pokazivati simptome između četvrte i pete godine života, javlja se uglavnom nakon streptokokne infekcije.
- Pustular. Ovo je prilično ozbiljan oblik bolesti, koji se najčešće dijagnosticira u djece u adolescenciji. Papule su ispunjene neinfektivnim eksudatom.
- Generalizirana pustularnapsorijaza. Kod djece se početna faza bolesti javlja iznenada, patologija se brzo širi kožom. Bolest često utječe na rad srca, bubrega i drugih sustava unutarnjih organa.
- Fleksijske površine. Bolest je popraćena pojavom glatkih papula koje se lagano uzdižu iznad površine kože. Ovaj oblik najčešće zahvaća unutarnju stranu bedara, područje prepona.
- Eritrodermički. Patologiju karakterizira bolnost i jak svrbež. Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do ozbiljnih komplikacija, au nekim slučajevima i smrti.
- Artropatska psorijaza u djece. Fotografije ove varijante patologije mogu se vidjeti u specijaliziranim medicinskim referentnim knjigama. Karakterizira ga pojava opće nelagode, ukočenost mišića, oticanje nožnih prstiju, razvoj konjuktivitisa.
Dijagnoza
Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju podataka iz anamneze, rezultata pregleda kože, vlasišta i noktiju. Ponekad pribjegavaju mikroskopiji epitelnih ljuskica.
Ako je liječnik potvrdio psorijazu kod djeteta, roditelji ne bi trebali očajavati. Uz sve preporuke stručnjaka i ispravan stav prema trenutnom problemu, život djeteta nije u opasnosti. Pozitivan stav u liječenju ove bolesti važan je čimbenik. Njegovo pogoršanje obično se opaža u živčanim slomovima, stresnim situacijama, pa bebi treba osigurati dobro raspoloženje.
Lijekoviterapija
Kako izgleda psorijaza kod djece, već smo rekli, sada je vrijeme da razgovaramo o glavnim metodama liječenja ove bolesti. Terapija bolesti je dugotrajan proces čiji je glavni cilj kontrolirati stanje malog bolesnika i poboljšati njegovu kvalitetu života. Trenutačno liječnici ne mogu ponuditi niti jednu metodu liječenja koja bi omogućila da se ovaj problem zauvijek zaboravi. Uzimanje lijekova pomaže u smanjenju pogoršanja psorijaze samo na neko vrijeme.
Da bi se odredila najučinkovitija taktika terapije, potrebno je uzeti u obzir oblik bolesti, težinu patološkog procesa i dob potencijalnog pacijenta. Djeci se u pravilu preporučuje lokalno liječenje mastima i posebnim kremama. U nastavku ćemo pobliže pogledati koji su lijekovi propisani za ovu bolest.
- Desenzibiliziranje (10% otopina kalcijevog klorida) i sedativi (tinktura valerijane).
- Kada je svrbež jak, psorijaza se kod djece liječi antihistaminicima (Suprastin, Tavegil).
- Malim pacijentima propisuju se vitamini B (piridoksin, riboflavin, cijanokobalamin).
- Za aktiviranje obrambenih snaga organizma propisuju se lijekovi s pirogenim svojstvima. Usporavaju stopu diobe stanica, normaliziraju vaskularnu propusnost ("Pyrogenal", "Prodigiosan").
- Za suzbijanje plakova na dlanovima koriste se obloge sa salicilnom ili prednizolonskom mašću. Ako je psorijaza u djece na glavi, preporučuje se papaverinska mast.
U slučaju neučinkovitostigore navedeno liječenje, liječnik može propisati glukokortikoide. Doziranje se bira pojedinačno.
Kod popratnih bolesti izuzetno je važno sanirati izvore infekcije: liječiti karijesne zube, dehelmintizaciju.
Kakva bi trebala biti hrana?
Liječenje psorijaze u djece ne uključuje samo uzimanje lijekova, već i korekciju prehrane. S bebama je sve vrlo jednostavno - ionako ne jedu slatko i masno. Morat će se promijeniti ishrana djece od jedne godine do oko 12 godina. Kao što znate, problemi u crijevima manifestiraju se izvana u obliku iritacija i osipa na koži. Doista, nepravilan rad gastrointestinalnog trakta može izazvati psorijazu kod djeteta, odnosno njezino pogoršanje.
Iz prehrane prije svega treba izbaciti muffine i peciva, začinjenu i prženu hranu. Potrebno je svesti na minimum konzumaciju agruma i nekog voća, kao i čokolade.
Za dijete se odbijanje slatkiša obično smatra najstrašnijom stvari u liječenju. Roditelji bi trebali što je moguće korektnije objasniti potrebu za takvim korakom. Slatkiši se mogu zamijeniti sušenim voćem, prženom hranom - kuhanom na pari. Bit će bolje da roditelji zajedno s djetetom preispitaju svoju svakodnevnu prehranu. Dijete bi trebalo osjećati solidarnost s odraslima, tada mu takve promjene u prehrani neće uzrokovati nelagodu.
Razgovarajmo o higijeni
Ako je liječnik dijagnosticirao psorijazu kod djeteta, posebnu pažnju treba obratiti na njegovu higijenu. U idealnom slučaju, svaku večer preporuča se uzimati toplokupka s dodatkom kadulje, kamilice ili sjemenki lana. Ne možete koristiti krpe za pranje rublja i četke, a bolje je zamijeniti šampon i sapun posebnim mogućnostima tretmana. U pravilu nemaju jak miris, ali su izvrsni za ublažavanje svrbeža.
Odmah nakon kupanja potrebno je obrisati kožu mekanim ručnikom i nemojte je sušiti. Neće biti suvišno nanijeti posebno ulje za hidrataciju.
Psorijaza kod djece (fotografije pacijenata prikazane su u ovom članku) smatra se autoimunom bolešću. Obrana tijela je toliko slaba da prestaje obavljati svoje primarne funkcije. Da bi liječenje bolesti bilo učinkovito, potrebno je ojačati imunološki sustav.
Vitaminske pripravke može propisati liječnik, a roditelji bi trebali povećati količinu prirodnih vitamina. To znači da voće, povrće i mliječni proizvodi uvijek trebaju biti na stolu. Obavezno prozračite stan, uključujući i prije spavanja. Stvrdnjavanje se može trenirati, ali samo nakon konzultacije sa stručnjakom.
Kako treba živjeti dijete s psorijazom?
Već smo detaljno opisali što je psorijaza kod djece. Uzroci i liječenje ove bolesti neraskidivo su povezani. Što dalje učiniti dok simptomi bolesti ne prođu? Kako živjeti dijete s takvom dijagnozom?
Prije svega, vrlo je važno spriječiti razvoj patologija zarazne prirode. Tonzilektomija i adenomija se mogu izvesti tek nakon treće godine života. U 90% slučajeva ovakva kirurška intervencija povoljno utječe na tijek procesa. 10%pacijenti s ovom dijagnozom nastavljaju egzacerbacije.
Višestruke studije u ovom području pokazuju da se recidivi javljaju sve manje kako dijete raste, uobičajene vrste patologije zamjenjuju se ograničenim.
Djeci s dijagnozom psorijaze preporučuje se stalno praćenje u specijaliziranoj ambulanti. Ovaj pristup smanjuje vjerojatnost recidiva. U te svrhe, mladim pacijentima se propisuju tečajevi ultraljubičastog zračenja, vitaminske terapije i sanacije žarišta infekcije.
Zaključak
U ovom članku smo opisali kako se psorijaza manifestira kod djece (fotografija). Početni stadij ove bolesti karakterizira pojava plakova i svrbeža na koži. Ako se ovi simptomi pojave, trebate odmah potražiti pomoć od liječnika, podvrgnuti se potrebnom pregledu i proći odgovarajuće testove. Naravno, liječenje psorijaze zahtijeva iznimno kvalificiran pristup. Ne biste se trebali samoliječiti ili pribjegavati pomoći receptima naših baka. Samo stručnjak može potvrditi konačnu dijagnozu i propisati kompetentnu terapiju. Roditelji imaju pravo kontrolirati proces i biti svjesni alternativa.
Psorijaza je prilično česta autoimuna bolest. Ako je vašem djetetu dijagnosticirana takva dijagnoza, ne treba se brinuti prije vremena, jer se negativan stav prenosi i na samu bebu. Znanstvenici diljem svijeta nastavljaju aktivno raditi na pronalaženju univerzalnog lijeka za ovu bolest. Nažalost onelijekovi koje nudi moderna medicina mogu samo smanjiti manifestaciju simptoma. U svakom slučaju, liječenje se ne smije odgađati. Ostanite zdravi!
