Melanoza kože je prekomjerno taloženje pigmenta melanina u epidermi. Ovu tvar proizvode posebne stanice (melanociti) i dizajnirana je za zaštitu stanica kože od sunčevih zraka. Kod ljudi svijetle puti ovaj pigment se proizvodi u manjim količinama nego kod tamnoputih osoba. Normalno, melanin se aktivira samo pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. U tom slučaju na koži se pojavljuje preplanulost. Ako se ovaj pigment taloži u velikim količinama, tada se javlja bolest - melanoza. To je popraćeno promjenom boje kože.
Uzroci bolesti
Melanoza kože može biti uzrokovana raznim razlozima. Promjena boje epiderme može izazvati sljedeće čimbenike:
- patologija endokrinih žlijezda (hipofiza, nadbubrežne žlijezde, jajnici, štitnjača);
- zarazne bolesti (sifilis, dizenterija, tuberkuloza, malarija);
- trovanje arsenom, spojevima ugljika i otrovnimsmola;
- napredni oblici ušiju;
- bolest jetre;
- bolesti krvi (porfirija);
- patologija vezivnog tkiva (kolagenoza);
- lijekovi (sulfonamidi, tetraciklinski antibiotici, fotosenzibilizirajući lijekovi).
Osim patoloških uzroka, promjena boje kože može nastati kao posljedica pothranjenosti i metaboličkih poremećaja u epidermi. Postoji i nasljedni oblik melanoze, kod kojeg se bolest prenosi s roditelja na djecu.
Lokalizirani i generalizirani oblici
Postoje lokalizirane i generalizirane vrste melanoza kože. Što to znači? U prvom slučaju na epidermi se pojavljuju pigmentirana područja. Kod generalizirane melanoze mijenja se boja cijele kože.
Generalizirana melanoza kože najčešće se bilježi kod Addisonove bolesti, patologija hipofize, dijabetesa, kolagenoze, trovanja arsenom, a također i kod viška porfirina u krvi. U tom slučaju cijela koža osobe dobiva brončanu boju.
Lokalizirana melanoza je simptom sljedećih bolesti:
- Poikiloderma Civatta. Ova se patologija javlja kod žena u reproduktivnoj dobi. Bolest je povezana s funkcionalnim zatajenjem jajnika ili nadbubrežnih žlijezda.
- Riehlova melanoza. Uzrok ove bolesti nije sasvim jasan. Vjeruje se da je to zbog kontakta s ugljikovodicima.
- Otrovna melazma Hoffmann-Habermanna. Ova bolest se javlja samo umuškarci. Uzrokuje ga trovanje ugljikovodicima. Ljudi s prekomjernim znojenjem obično pate od ove bolesti.
Kod navedenih bolesti javljaju se pigmentne mrlje na licu i vratu bolesnika. U isto vrijeme, ostatak kože ne mijenja svoju boju.
Različitosti patologije prema podrijetlu
Postoji i klasifikacija patologije ovisno o njezinom podrijetlu. Razlikuju se sljedeće vrste melanoza kože:
- Uremić. Promatrano u slučaju insuficijencije bubrežne funkcije.
- Endokrini. Pojavljuje se kod bolesti nadbubrežne žlijezde, hipofize, jajnika ili štitnjače.
- Otrovno. Uzrokuje ga trovanje arsenom i ugljikovodikom.
- Jetra. Ovaj oblik melanoze povezan je s cirozom, hepatitisom i drugim bolestima jetre.
- Cachectic. Zapaža se kod teške iscrpljenosti, najčešće kod plućne tuberkuloze.
Ovi oblici patologije su sekundarni. Melanoza je u tim slučajevima samo jedan od simptoma drugih bolesti. Međutim, postoje i primarni oblici melanoze kože. Neki od njih su opasni, jer su skloni malignoj degeneraciji. Ove vrste patologije uključuju sljedeće bolesti:
- Chloasma. To su velike smeđe mrlje na epidermi. Obično se pojavljuju na licu. Razlozi njihovog pojavljivanja nisu utvrđeni. Trebalo. da nastaju zbog hormonalnih poremećaja.
- Lentigo. To su male žute ili smeđe mrlje na licu. Oni sukvalitetne formacije. Međutim, uz ozljedu ili prekomjerno izlaganje suncu moguća je maligna degeneracija stanica.
- Melanoza Becker. Ova bolest pogađa uglavnom mlade muškarce. Na koži se pojavljuje madež koji je tada prekriven gustom dlakom. Ova formacija nije opasna, jer ne degenerira u rak.
- Dubreyeva melanoza. Ova formacija se javlja kod ljudi starijih od 50 godina. Izgleda kao podignuta smeđa mrlja koja izgleda kao madež. Ova bolest je prekancerozno stanje i zahtijeva hitno liječenje. Neoplazma se sastoji od atipičnih melanocita, koji se lako degeneriraju u maligne stanice.
Simptomatika
Simptomi patologije ovise o njenom obliku i uzroku. Ako cijela koža pacijenta postane brončana ili žućkasta, onda to ukazuje na generalizirani oblik melanoze kože. Fotografije manifestacija bolesti možete vidjeti u nastavku.
Ako se melanoza javlja u lokaliziranom obliku, osip se bilježi samo na licu i vratu. S toksičnom melazmom, ta su područja tijela ravnomjerno obojena sivkasto-žutom bojom. Osip u obliku staračkih pjega, madeža i pjegica najčešće su primarni.
Komplikacije
Ako je melanoza sekundarna, onda se ne treba bojati maligne degeneracije osipa. U ovom slučaju, samo osnovna bolest predstavlja opasnost za zdravlje. Ako je melanoza primarne prirode, a na koži se pojavio madež ili mrlja, potrebno je hitnoPosjetiti doktora. Neke od ovih formacija sklone su malignoj degeneraciji i mogu se razviti u rak kože – melanom. O malignosti (malignosti) madeža svjedoči njegov ubrzani rast, promjena oblika i boje, pojava čira i krvarenja. Izloženost ultraljubičastim zrakama i trauma formacije mogu izazvati malignitet. Treba imati na umu da madeži prekriveni dlakom nisu opasni.
Dijagnoza
Melanozu liječi dermatolog. Međutim, ako je promjena boje kože uzrokovana drugim bolestima, tada je potrebna konzultacija endokrinologa, terapeuta, infektologa i drugih stručnjaka.
Naručuju se sljedeći pregledi:
- Bolesnikova koža se pregledava posebnom crnom svjetiljkom (Woodova lampa).
- Biopsija zahvaćenih područja kože. Čestice epiderme uzimaju se za histološki pregled.
- Rade dermoskopiju. Ovo je apsolutno bezbolan pregled koji ne zahtijeva izrezivanje zahvaćenih područja. Novotvorine na epidermi se pregledavaju posebnim uređajem - dermatoskopom.
Dermoskopija vam omogućuje da detaljno pregledate madež. Ako postoji sumnja u dobru kvalitetu formacije, tada je propisana biopsija. Histološkim pregledom se razlikuje tumor melanoma od melanoze kože. Mikropreparat epiderme s nevusom (madežom) može se vidjeti na gornjoj fotografiji, crno-smeđe granule su nakupine melanina.
Liječenje
Akomelanoza je sekundarna, potrebno je liječiti osnovnu bolest. U ovom slučaju, boja kože se normalizira nakon završetka terapije. U primarnoj melanozi kože liječenje se provodi i konzervativno i kirurško. Propisuju se sljedeći lijekovi:
- vitamini A, E, askorbinska i nikotinska kiselina;
- kortikosteroidni hormoni;
- antihistaminici.
Koristite i lokalne pripravke:
- vodikov peroksid;
- kreme i masti s vitaminom A;
- otopina limunske kiseline.
Danas postoje kozmetički postupci koji pomažu u izbjeljivanju kože i uklanjanju mrlja. Međutim, prije korištenja takvih metoda potrebno je podvrgnuti dijagnostici i provjeriti je li neoplazma benigna. Sljedeći postupci pomoći će vam da se riješite mrlja na koži:
- Kemijski piling. Na lice se nanosi poseban sastav koji pomaže u pilingu gornjeg sloja epiderme.
- Fototerapija. Koža je izložena pulsirajućoj svjetlosti. To uzrokuje promjenu strukture melanina. Kao rezultat, epiderma je izbijeljena.
- Lasersko obnavljanje. Pod utjecajem laserske zrake, problematično područje kože isparava.
Kirurško liječenje je indicirano u nekim slučajevima. To je neophodno kada je madež sklon malignomu. Nevus se uklanja u lokalnoj anesteziji, a dobiveni materijal se šalje uhistološki pregled. Ako operacija nije moguća, madež se ozrači.
Prevencija
Prevencija sekundarnih oblika melanoze je pravovremeno liječenje bolesti koje dovode do promjene boje kože. Također je velika opreznost potrebna pri radu s arsenom i spojevima ugljikovodika. Prevencija primarnih oblika melanoze nije razvijena, jer uzroci njihovog nastanka nisu poznati. Kada se na koži pojave madeži i mrlje, potrebno je što prije konzultirati dermatologa. Takvi osipi mogu biti opasni. U tim slučajevima potrebno je izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti i traumu madeža i mrlja.
