Kralježnica, koju karakterizira prilično složena struktura, temelj je kostura i služi kao oslonac za cijeli organizam. Njegova funkcija također uključuje zaštitu leđne moždine, na nju su vezane i druge strukture mišićno-koštanog sustava.
Kralježnica ima krivulje koje pomažu apsorbirati šok prilikom hodanja, trčanja ili skakanja. To smanjuje pritisak na kralješke, a također pomaže u zaštiti mozga od potresa mozga. A spinozni procesi kralježnice ograničavaju njezino kretanje u anteroposteriornom smjeru, čime se održava njegov integritet.
Struktura kralježaka
U ljudskoj kralježnici, koja je podijeljena u pet dijelova, postoje do trideset i četiri kralješka, međusobno povezana hrskavicom, zglobovima i ligamentima. Vratni kralješci su najkrhkiji, lumbalni kralješci su najmasivniji, jer podnose maksimalno opterećenje. Svi imaju zajedničku strukturu: tijelo (spužvasta tvar cilindričnog oblika), luk na kojem se nalaze procesi. Luk je pričvršćen na tijelo uz pomoć nogu. NAformirana rupa je leđna moždina. Spinozni procesi kralježnice pružaju glavi, vratu i trupu značajan raspon pokreta fleksije i rotacije.
Značajke strukture procesa
Postoji sedam procesa na svakom kralješku. Desno i lijevo od luka nalazi se par poprečnih osi, povezanih intertransverzalnim ligamentima. Iznad i ispod također se nalaze dva zglobna procesa. Preko njih se kralješci drže zajedno i formiraju fasetne zglobove.
Spinasti nastavak, smješten na sedmom vratnom kralješku, mnogo je duži od ostalih, pa strši naprijed.
Opitivši sve procese, utvrđuje se struktura kralježnice.
Pregled kralježnice procesima
Kao što je gore spomenuto, spinous proces koji se proteže od sedmog vratnog kralješka strši naprijed. Od njega počinju brojiti svi ostali kralješci.
Zahvaljujući tome možete odrediti mjesto oštećenja.
Sve kralježnice zdrave kralježnice čine okomitu liniju. Promjene u građi kralježnice mogu se utvrditi palpacijom leđa (palpacijom tijela bolesnika). Za provjeru se koriste dvije metode.
Prvi način je da kažiprstom osjetite spinalni proces, počevši od vratnih kralježaka i spuštajući se prema križnoj kosti.
Druga metoda temelji se na Turnerovoj metodi. Dlan pod kutom od 45 stupnjeva nanosi se na leđa. Pokretima dlana u smjeru kralježnice osjećaju se procesi. Istodobno, obratite pozornost na udaljenost između njih. Za određivanje bolnosti vrši se palpacija s kompresijom (učinak sile na tijelo).
Prilikom pregleda zdrave osobe, palpacija i kompresija nisu praćeni bolom. Ako još uvijek postoji bol ili bilo kakva napetost, potrebno je izvršiti pregled, jer to može ukazivati na prisutnost patologija u kralježnici.
Fraktura spinoznog procesa
Prijelom spinoznog nastavka kralješka javlja se izolirano ili zajedno s drugim prijelomima, može biti bez pomaka ili s njim. Izolirano prolazi bez ometanja funkcija leđne moždine.
Može biti uzrokovan izravnim udarcima ili prevelikim proširenjem osi kralježnice, odnosno vrata. Takvi prijelomi su česti kod sportskih ozljeda i prometnih nesreća.
Ovaj prijelom se naziva prijelom rudara i kopača, jer je najčešći kod ljudi ovih profesija.
Dijagnoza i liječenje
Klinička slika se očituje bolom na mjestu ozljede. Tijekom palpacije, bol se pojačava. Prisutnost prijeloma spinoznog procesa određuje se sljedećim znakovima: pomaknut je od srednje linije, udaljenost između procesa se mijenja, pokreti su otežani ili ograničeni. U području ozljede osjeća se bol i napetost mišića, pojavljuje se krvarenje. Edem se pojavljuje na mjestu ozljede.
Lokacija oštećenja utvrđuje se brojanjem od sedmog vratnog kralješka, kao i pomoću radiografije (lateralna projekcija).
Fraktura spinoznog nastavka vratnog kralješka je češća. To je zbog krhkosti vratnih kralježaka. Najčešće se javljaju u šestom ili sedmom kralješku. Priroda prijeloma je odvojiva. Bol se pojačava naginjanjem i okretanjem glave. Poteškoće pri kretanju u vratu.
Spinozni nastavci torakalnih kralježaka razlikuju se po popločanom rasporedu, lumbalni nastavci su okomiti na tijelo kralješka. Prijelomi u gornjem dijelu prsnog koša ne mogu se uvijek odrediti pomoću rendgenskih zraka. U ovom slučaju, dijagnoza se potvrđuje tomografom.
Područje prijeloma je anestezirano otopinom novokaina ili lidokaina. U slučaju prijeloma u cervikalnoj regiji koristi se zavoj od pamučne gaze, korzet ili Shants ovratnik. U slučaju prijeloma u prsnom i lumbalnom dijelu propisan je odmor u krevetu, zavoj, korzet. Morate ležati na ravnoj tvrdoj površini. Nakon spajanja, propisana je terapija vježbanjem, fizioterapija i masaža. Tijekom razdoblja rehabilitacije plivanje je korisno.
