Ljudska leđa su složena struktura koja se sastoji od kostiju, intervertebralnih diskova, zglobova, ligamenata, živaca i mišića. Kralježnica se sastoji od 33 kosti - 24 vratna i leđna kralješka, sakrum od 5 spojenih kralježaka i 4 vestigijalna kralješka trtice. Svi oni čine lanac od lubanje do zdjelice.
Struktura lumbalne kralježnice
Najpokretniji i istovremeno opterećeni dio kralježnice je lumbalni. Sastoji se od 5 masivnih i jakih kralježaka. Kod velikih opterećenja na intervertebralnim diskovima vrši se pritisak od nekoliko centi po četvornom metru. Struktura lumbalnih kralježaka razlikuje se od ostatka kralježnice po veličini. Lumbalni kralješci su najmoćniji u cijeloj kralježnici, što se objašnjava povećanim opterećenjem donjeg dijela kralježnice. Pet ljudskih lumbalnih kralježaka i sakrumpružaju složene okrete i nagibe ljudskog tijela.
Lumbalni kralješci
Lumbalni kralješci su cilindrična tijela - snažne koštane baze koje se nalaze ispred koštane srži i služe kao potpora svim organima i tkivima koji se nalaze iznad zdjelice. Za svaki takav cilindar pričvršćen je luk koji zatvara leđnu moždinu sa stražnje strane. Ovaj luk pruža zaštitu kralježničnom kanalu. Od njega odstupaju procesi: stražnji - spinozni, sa strane - poprečni, a gore i dolje - zglobni. Spinozni nastavak lumbalnog kralješka služi za zaštitu leđne moždine od vanjskih utjecaja. Zglobni tvore kombinacije s drugim kralješcima.
Lumbalni kralješci su dizajnirani na način da, međusobno se spajajući, stvaraju snažan, ali pokretljiv oslonac za tijelo, štiteći leđnu moždinu od vanjskih negativnih utjecaja. Intervertebralni diskovi služe za amortizaciju zglobova između tijela kralježaka. Štiti od pretjeranih vanjskih utjecaja na kralježnicu. Lumbalni kralješci stvaraju lumbalnu lordozu, koja nastaje u dojenačkoj dobi pri prvim pokušajima stajanja i hodanja. Lumbalna kralježnica ima najaktivniji zadatak apsorpcije udara, koji je oslabljen u starosti.
Funkcija lumbalnih kralježaka
Svaki kralježak ima svoju funkciju. Ako se poremećaj pojavi u prvom kralješku, može uzrokovati kilu, zatvor, kolitis ili proljev, a oštećenje drugog kralješka dovodi do togabolesti poput upala slijepog crijeva, crijevnih kolika, bolova u kuku i preponama. Poremećaji u radu trećeg kralješka dovode do bolesti mokraćnog mjehura, impotencije i problema s koljenima. Oštećenje četvrtog kralješka dovodi do išijasa i lumbaga. I konačno, peti kralježak utječe na rad nogu, stopala i prstiju. Otekline, bolovi u nogama i ravna stopala posljedica su kvara petog kralješka.
Moguće bolesti lumbalnih kralježaka
• Hernija diska.
• Ankilozantni spondilitis.
• Pomak kralježaka.
• Prijelomi lumbalnog kralješka.
Gustoća i snaga kostiju opadaju s godinama, povećavajući rizik od bolesti koje razaraju kosti, osteoporoze. S njim se povećava rizik od prijeloma kralježnice. Većina ljudi s osteoporozom toga nije ni svjesna sve dok iznenada ne dožive prijelom.
Ankilozantni spondilitis je fleksijska upala kralježaka, prvenstveno sakroilijakalnog, koji drže kralježnicu za zdjelicu. Obično se manifestira već prvim simptomima – bolovima i ukočenošću donjeg dijela leđa, osobito ujutro. Upala se može proširiti na kralježnicu, zahvaćajući cijela leđa. Bez odgovarajućeg liječenja, kralježnica se može iskriviti, a leđa će biti ukočena i bolna.
Pomaknuti kralješci
Uzroci neusklađenih kralježaka:
1. Pogrešan lumbalni kralježak može biti rezultat urođene greške u kralješku, obično petom lumbalnom kralješku, koji je pogrešno postavljen u odnosu na sakrum.
2. Do trošenja kralježaka dolazi uglavnom ustarije osobe, posebno žene u menopauzi.
3. Ozljeda kralježnice. Prijelomi od umora, koji su tipični za određene sportove, kao i kompresijski prijelomi uzrokovani osteoporozom. Snažan pomak kralješka prepun je povrede kralježničnih živaca, što se očituje utrnulošću, trnjenjem i pucanjem bolova i slabosti u nogama. Pomak karakterizira bol i smanjena pokretljivost u donjem dijelu leđa.
Slomljeni kralješci
Fraktura je najčešća ozljeda kosti, najčešće uzrokovana traumom, udarcem ili padom. Kralješci mogu imati kompresijski prijelom koji je posljedica kompresije kosti kada je njezin dio potpuno uništen. Osteporozom su posebno zahvaćeni lumbalni kralješci. U zahvaćenom području osjeća se bol, koja se pojačava sondiranjem i naprezanjem, pokreti leđa postaju bolni i otežani. I mogući prijelom i pomak kralješka otkrivaju se rendgenskim snimkom, što vam omogućuje da odredite prirodu patologije i propišete odgovarajuće liječenje ili kiruršku intervenciju.
Liječenje lumbalnih kralježaka
U slučaju oštećenja kralježaka prikladna je uporaba tradicionalnih i netradicionalnih metoda liječenja.
Metode liječenja bolesti kralježnice:
• kiropraktika;
• osteopatija;
• akupunktura;
• shiatsu;
• hirudoterapija, • Terapija vježbanjem.
Posebna vježba usmjerena na ublažavanje simptoma, održavanje pokretljivosti i sprječavanje deformitetakralježnice. Plivanje je od velike pomoći. Lumbalna regija je najmanje stabilna zbog kombinacije velikih opterećenja s intenzivnom pokretljivošću, pa je stoga najčešće ozlijeđena. To je zbog činjenice da ga cijeli gornji dio tijela pritišće.
Prevencija bolesti lumbalnih kralježaka
Najbolja prevencija je tjelesni odgoj koji održava snagu i tonus kralježaka i mišića. Redovita vježba pomaže da donji dio leđa bude jak i fleksibilan:
1. Nagibi u ležećem položaju sa savijenim nogama u stranu.
2. Stojeći nagnuti naprijed.
4. Pritisnite pumpanje.
5. Leđni nastavak.
Neke promjene vezane za dob su neizbježne. Od određene dobi masa kostiju i mišića počinje opadati. Kod žena starijih od 45 godina pad razine estrogena ubrzava pad koštane mase – do 3-5% godišnje. Isto se opaža i kod muškaraca starijih od 50 godina. Istodobno, promjene postupno utječu na držanje i koordinaciju pokreta. Između 65. i 80. godine života kralježnica se može skratiti za 2,5 cm zbog asimptomatskog razaranja kralježaka i smanjenja elastičnosti intervertebralnih diskova. Ove promjene vezane uz dob su neizbježne, ali pravilna prehrana i umjerena tjelesna aktivnost omogućuju održavanje zdrave kralježnice i normalnog funkcioniranja mišićno-koštanog sustava u bilo kojoj dobi. Treba imati na umu da je gustoću kosti puno lakše održavati nego je povećavati, pa se prevencijom osteoporoze treba pozabaviti prije nego se ona razvije.
