Kemijsko trovanje je patološko stanje uzrokovano toksičnim djelovanjem na tijelo proizvoda proizvedenih u industriji ili dobivenih u laboratoriju. Opijanje je popraćeno teškim simptomima i može dovesti do invaliditeta ili čak smrti. Kako biste izbjegli komplikacije i katastrofalne posljedice, morate znati pružiti prvu pomoć kod kemijskog trovanja.
Vrste trovanja
Opijanje je jedno od najčešćih patoloških stanja. Po brzini razvoja razlikuju:
- Akutni - toksični učinci javljaju se unutar nekoliko sati, karakterizirani izraženim specifičnim simptomima.
- Kronični - razvija se stalnim unosom toksina u tijelo u malim količinama. Ovaj oblik intoksikacije opasan je zbog nepostojanja simptoma.
Također, trovanja opasnim kemikalijama dijele se na kućanska, medicinska i profesionalna. Prema ICD-10sistematizacija se temelji na vrsti proizvoda čiji je ulazak u organizam izazvao toksični učinak:
- Lijekovi, lijekovi (ICD-10 kod X40-X44).
- Alkohol i njegovi surogati (X45).
- Plinovi i parne tvari (X47).
- Pesticidi (X48).
- Nespecificirane kemikalije: kemikalije za kućanstvo, neke vrste gnojiva i druge (X49).
Uzroci intoksikacije
Razlozi zbog kojih kemikalija ulazi u tijelo i uzrokuje trovanje mogu biti vrlo različiti. Glavna je nepravilna uporaba proizvoda. Postoje i drugi uzroci kemijskog trovanja:
- Slučajno ili namjerno predoziranje proizvodom.
- Upotreba tvari pogreškom ili nepažnjom.
- Nepridržavanje uputa navedenih u uputama u vezi s pravilima upotrebe kemijskih proizvoda.
- Ispuštanje tvari u atmosferu kao posljedica izvanredne situacije ili katastrofe koju je uzrokovao čovjek.
- Nepostojanje dužnosti.
- Zanemarivanje sigurnosnih mjera.
Kemijsko trovanje: simptomi
Klinička slika se razvija ovisno o vrsti i količini otrova koji je ušao u tijelo. Akutne intoksikacije mogu se odvijati brzo s poremećajima koji vode do smrti, ili polako - s postupnim razvojem kompleksa simptoma.
Zbog selektivnosti toksičnog učinka otrova, mogu prevladati simptomi oštećenja određenih sustava. U toksikologiji je uobičajeno izoliratiglavni sindromi koji odgovaraju poremećajima funkcija ovih sustava. Znakovi trovanja kemikalijama koje su opasne ako se prekorači doza su:
- CNS: oslabljena svijest, teška hiperrefleksija, konvulzivni sindrom, diskinezija, umor.
- Somatovegetativni poremećaji: poremećena termoregulacija, znojenje, suženje zjenica.
- Dišni organi: otežano disanje, obilan sputum. Kod teškog trovanja, zatajenja disanja, atelektaze se opažaju.
- Kardiovaskularni sustav: povišen krvni tlak, zatajenje cirkulacije, ortostatski kolaps s gubitkom svijesti.
- GIT: mučnina, često povraćanje, gastrointestinalno krvarenje.
Što učiniti u slučaju trovanja drogom
Uzrok trovanja lijekovima je njihova uporaba bez liječničkog recepta. Lijekovi prvenstveno utječu na živčani sustav. U slučaju kemijskog trovanja, liječničku pomoć treba pružiti što je prije moguće. Predmedicinski je prestati uzimati lijekove. Također je potrebno smanjiti toksične učinke sljedećim metodama:
- Ispiranje želuca do čiste vode.
- Upotreba aktivnog ugljena omogućuje vam apsorpciju toksina i smanjuje njihovu apsorpciju u probavnom traktu.
- Pružanje pacijentu fizičkog i emocionalnog mira.
- Za dobar pristup kisiku otvorite prozore i skinite usku odjeću.
- Kadabrisanje na visokoj temperaturi ručnikom umočenim u hladnu vodu.
Opijanje alkoholom
Opijanje uzrokovano upotrebom etanola s raznim nečistoćama ili drugim alkoholima naziva se trovanje alkoholnim surogatima. Obično se opaža kod ljudi koji pate od alkoholizma. Također, surogat trovanja javlja se kod adolescenata zbog nemogućnosti kupnje visokokvalitetnih alkoholnih proizvoda. Alkoholna intoksikacija je jedna od najčešćih vrsta među svim trovanjima. To predstavlja veliku opasnost za život, oko 90% ljudi s alkoholom umire prije hospitalizacije.
Glavni znakovi kemijskog trovanja (butil, propil alkohol, fuzelna ulja) su:
- Ponovljeno povraćanje.
- Jake glavobolje.
- Pojava muha, velovi pred očima.
- Pospano.
- Obnubilacija.
- Povećavaju žeđ.
- Nagli porast krvnog tlaka.
- Nepravilan srčani ritam.
- Zabuna.
U slučaju trovanja surogat alkoholom potrebno je provesti detoksikaciju i simptomatsku terapiju:
- Ispiranje želuca slabom otopinom kalijevog permanganata.
- Upotreba upijajućih pripravaka: aktivni ugljen, Smecta.
- Kako bi se smanjio ulazak toksina u krv, želučani sadržaj se uklanja umjetno izazvanim povraćanjem.
- Kada izgubi svijest, pacijent se oživljava davanjem mirisa amonijakaalkohol.
- Ako ste jako žedni, možete piti slanu vodu, ali ni u kojem slučaju gaziranu vodu.
Pomoć kod trovanja pesticidima
Pesticidi su proizvodi koji se koriste za suzbijanje štetnika i bolesti vrtnog i hortikulturnog bilja. Toksičnost poljoprivrednih pesticida ovisi o strukturi, fizikalno-kemijskim svojstvima, koncentraciji i trajanju izlaganja. Kod akutne intoksikacije primjećuju se sljedeći simptomi:
- Vrtoglavica.
- Bol u udovima.
- Mučnina s povraćanjem.
- Neusklađeni pokreti.
- U teškim slučajevima, otežano disanje, konvulzije, visoka temperatura, koma.
Kronične intoksikacije karakteriziraju sljedeće značajke:
- Umor.
- razdražljiv.
- Bol u srcu i solarnom pleksusu.
- Tromost.
- Često se opaža razvoj gastritisa, bronhitisa.
U slučaju kemijskog trovanja, prva pomoć je izbjegavanje kontakta s pesticidima. Ako poljoprivredni otrovi dođu na kožu, uklanjaju se tamponom i ispiru sapunom. U slučaju iritacije očiju, obrišite slabom otopinom sode bikarbone. Ako uđe u želudac, ispire se vodom u kojoj su otopljeni upijači.
Što učiniti u slučaju trovanja kućanskim kemikalijama
Kemizacija svih sektora nacionalnog gospodarstva neminovno dovodi do povećanja kontakata skemikalije. Glavni put prodiranja proizvoda koji izazivaju opijenost su dišni organi, rjeđe oštećena koža. Tvari ulaze u želudac gutanjem s usana, nosne sluznice ili iz nedovoljno opranih ruku.
Priroda trovanja ovisi o koncentraciji i trajanju izlaganja kemijskim proizvodima. Također, na kliničku sliku utječe brzina neutralizacije i osjetljivost organizma na otrove. Simptomi kemijskog trovanja:
- Zavrnite oči.
- Liječenje grla, iskašljavanje sluzi.
- Gorak okus u ustima.
- Otežano disanje.
- Opekotine sluznice i kože, bol od opeklina.
- Spastična bol u abdomenu.
- Mučnina, usta. Kod teške intoksikacije u povraćku je velika količina žuči.
- Vrtoglavica, stalna glavobolja.
Prva pomoć kod kemijskog trovanja je sljedeća:
- Smjesta nazovite hitnu medicinsku pomoć.
- Isperite sluznicu nosa, grla, kože lica i ruku vodom.
- Ukloniti žrtvu iz prostorije u kojoj su se otrovne tvari, zbog svojih fizičkih karakteristika, proširile u zrak (tvari koje sadrže klor, benzin).
- Kada ste otrovani kiselinama, dajte žrtvi malo mlijeka.
- Ako je toksični učinak uzrokovan lužinom, dajte žlicu biljnog ulja.
Otrovanje plinom
Čest razlog zbog kojeg plin iz kućanstva ulazi u tijelo u velikim količinama je nepoštivanje sigurnosnih propisa. Ovisno o kliničkoj slici u toksikologiji razlikuju se 3 stupnja trovanja:
- Lako. Karakterizira ga gušenje, vrtoglavica, opća slabost. Simptomi se povlače nakon prestanka izlaganja toksičnosti.
- Prosjek. Razlikuje se u oštroj izražajnosti znakova trovanja. Simptomi (palpitacije, poremećaj pokreta, dugotrajno povraćanje) nestaju nakon liječničke pomoći, ali zaostali učinci nastavljaju smetati još nekoliko dana.
- Teška. Postoji teška klinička slika: disfunkcija mozga, oštećenje miokarda, konvulzije. Nakon toga se razvijaju komplikacije.
Prva pomoć kod kemijskog trovanja sastoji se u evakuaciji žrtve s opasnog mjesta, pružanju svježeg zraka, zagrijavanju skloništem. Po dolasku, Hitna pomoć obavlja reanimaciju i hospitalizira pacijenta.
Opća načela prve pomoći kod opijenosti
Liječnici bi se trebali pozabaviti otklanjanjem opijenosti i uklanjanjem otrova iz tijela. No, kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija i ublažili simptomi, brojne se radnje mogu izvesti samostalno. Prva pomoć kod kemijskog trovanja treba biti usmjerena na sljedeće:
- Ubrzano izbacivanje otrova iz tijela.
- Hitna primjena protuotrovne terapije koja mijenja metaboličke procese otrovne tvari ili smanjuje njezin toksični učinak.
- Uklanjanje teških simptoma.
Terapeutske intervencije
Način liječenja kemijskog trovanja ovisi o toksinu, njegovoj koncentraciji, vremenu izlaganja i stupnju oštećenja organizma. Najčešće korištene metode su:
- Aktivna detoksikacija je prva obavezna mjera koja se provodi ispiranjem želuca. Kako bi se ubrzala eliminacija toksina, koristi se prisilna diureza korištenjem diuretika (manitol) ili saluretika (furosemid).
- Hemosorpcija se koristi za čišćenje krvi od toksina. U nekim slučajevima koriste se transfuzije krvi.
- Terapija protuotrovom učinkovita je u ranoj toksikogeni fazi, a samo kod akutnog trovanja i ako je poznata vrsta otrova.
- Sindrom boli se eliminira ubrizgavanjem mješavine glukoze i novokaina u venu.
- Otrojne psihoze se zaustavljaju neurolepticima, lijekovima za smirenje.
- Za nastavak normalne prohodnosti dišnih putova poremećenog konvulzivnim sindromom, 2-4 ml Seduxena se daje intravenozno.
- U svim teškim slučajevima respiratornog zatajenja koriste se antibiotici ("Penicilin" i "Streptomicin"). U slučaju opekline gornjih dišnih puteva i otekline grkljana hitno se radi traheostomija.
Prognoza ovisi o težini toksičnog oštećenja, karakteristikama tijela i profesionalnosti liječnika.
Komplikacije
Produljene ili visoke koncentracije kemikalija često uzrokuju teške posljedice:
- Toksični hepatitis.
- Toksična nefropatija.
- Opeklina jednjaka.
- Pućni edem.
Prevencija
Upozorenja o otrovima temelje se na svjesnosti i oprezu:
- Upotrebu lijekova treba provoditi kako je propisano ili nakon savjetovanja s liječnikom.
- Morate kupovati i konzumirati samo certificirane alkoholne proizvode.
- Prije upotrebe kućnih kemikalija ili pesticida, morate pažljivo pročitati upute. Proizvode morate koristiti u zaštitnoj opremi.
- Plinska prostorija treba uvijek biti ventilirana.
