Kisik i hranjive tvari prenose se kroz kapilare do unutarnjih organa. Stijenke žila su tanke i kada se stisnu, protok krvi se usporava. Događa se da se osoba ne miče više od dva sata. U tom slučaju, protok krvi potpuno prestaje. Ovaj proces izaziva nastanak nekroze mekog tkiva.
Ako ne koristite sredstva protiv dekubitusa, tada će nekroza utjecati na mišićno i koštano tkivo u svim slojevima. Stupanj nekroze određuje se dubinom patološkog procesa. Ukupno postoje četiri faze poraza.
Koji su dijelovi tijela najčešće zahvaćeni?
Mjesto nekroze kože izravno ovisi o položaju pacijenta.
Dekubitusni čirevi najčešće se pojavljuju u sljedećim dijelovima tijela:
- Zatiljak, lopatice, sakrum i pete. U ovom slučaju pacijent leži na leđima.
- Područje savijanja udova jer je koža u tim područjima tanja.
- Gležnjevi kada je pacijent na boku.
Kako pomoći u ovom slučaju i spriječiti razvoj dubokih oštećenja? Prije svega, potrebno je utvrditi uzrok patološkog procesa,obratiti pozornost na provocirajuće čimbenike, te, naravno, odabrati posebne lijekove protiv dekubitusa (masti, kreme, gelovi, obloge) koji doprinose njezi kože bolesne osobe.
Stupanji nekroze
- Prvi stupanj. Očituje se blagim crvenilom bez narušavanja strukture kože. Nakon lagane masaže ili promjene položaja tijela, prolazi.
- Drugi stupanj. Uz njega se bilježi crvenilo koje ne nestaje ni nakon promjene položaja. Možda pojava bolnih čireva, mjehurića, erozija, vezikula, površinskih izraslina. Struktura kože je oštećena.
- Treći stupanj se izražava u dubokim lezijama kože. U ovoj fazi su svi slojevi kože upaljeni. Stadij karakteriziraju otekline, čirevi s udubljenjima i intenzivno crvenilo. Čirevi su ispunjeni žutim sadržajem ili crvenim granulama. Rane odišu neugodnim mirisom.
- Četvrti stupanj je mrtvo područje kože s obiljem čireva ispunjenih komadićima crne kože.
Uzroci rana
Glavni uzroci nekroze tkiva uključuju:
- dugotrajni boravak osobe u ležećem položaju (pacijenata koji su imali moždani udar, srčani udar, ozljedu kralježnice itd.);
- urinarna i fekalna inkontinencija;
- pojačano znojenje;
- prljava i vlažna posteljina;
- loša higijena kože;
- prisutnost nabora na plahti, gumbi na odjeći, mrvice u krevetu;
- vaskularne i srčane bolesti;
- dostupnost šećeradijabetes.
Niz važnih uzroka nekroze uključuju:
- Nepažljivo postupanje s ležećim pacijentima.
- Brzo okretanje.
- Rijetka promjena posteljine.
- Stiskanje kože posudom, pri čemu pucaju i najmanji kapilari. Protok krvi u ova područja je ozbiljno poremećen.
Lijekovi protiv dekubitusa u ljekarnama Mogilev predstavljeni su širokim spektrom različitih masti, obloga i krema za pacijente koji pate od dekubitusa. Sredstva su u stanju zaustaviti proces nekroze kožnih tkiva i značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta.
Osnove prevencije dekubitusa
Glavna zadaća s kojom se suočava osoba koja brine o ležernom bolesniku je poduzimanje preventivnih mjera kako bi se spriječila nekroza kože. Dekubitus donosi bol osobi i vrlo je teško liječiti. Uvijek je lakše provoditi preventivne zahvate nego voljenu osobu osuditi na nevjerojatnu patnju i dugotrajnu terapiju.
Prevencija nekroze uključuje niz aktivnosti koje su u tijeku. Treba istaknuti ključno pravilo: pažljiva njega pacijentove kože treba uključivati svakodnevno trljanje i pranje.
Bitna prevencija dekubitusa
U preventivne svrhe koriste se sljedeća sredstva protiv dekubitusa:
- masti;
- gelovi;
- zavoji;
- madraci;
- jastuci;
- na napuhavanjegumeni krug;
- zrači na bazi kvarca.
Terapija dekubitusa
Patolo{ki proces prvog i drugog stupnja lije~i se kod ku}e uz pomo} lijekova kao {to su lijekovi protiv dekubitusa, a lije~enje traje dugo. Ali rezultat je vrijedan toga. Prolejanice trećeg i četvrtog stupnja uklanjaju se samo u bolnici.
Terapija nekroze kože uključuje dva koraka:
- obnavljanje protoka krvi u oštećenom području;
- čišćenje rane od gnoja i nekrotičnih inkluzija.
Obnova cirkulacije je moguća uz pomoć madraca, masaže, promjene položaja tijela pacijenta.
Pružaju se posebni zavoji za čišćenje nekrotičnih rana i njihovu regeneraciju.
Prema vrsti utjecaja na oštećeno područje, obloge od dekubitusa se obično dijele u dvije kategorije:
- Čišćenje. Izvlače gnoj i eksudat.
- Iscjeljenje. Takva sredstva potiču regeneraciju tkiva.
Podjela je uvjetna, jer svi zavoji pomažu u čišćenju i ubrzanju obnavljanja strukture kože.
Zavoji za dekubitus dolaze u različitim oblicima:
- Proizvodi za higijenu antidekubitusa koji se koriste za zaustavljanje nekroze u lako dostupnim dijelovima ljudskog tijela. Obično se koriste proizvodi u obliku kvadrata ili pravokutnika.
- Zavoji dizajnirani za liječenje sakruma. Imaju oblik leptira ili srca.
- Proizvodi za uklanjanje rana na petama. Stavlja se zavoj koji ima oblik leptira ili trolista.
Zavoji za čišćenje nekroze
Najčešći model obloga za dekubitus su proizvodi s učinkom čišćenja. Do danas, korištenje "Hydrocol", "Hydrosorb", "TenderVet Activity" ima visok stupanj učinkovitosti.
Zavoj "Hydrocoll" stavlja se na zahvaćeno područje 3-8 dana. Pomaže u čišćenju rane, upija gnojni sadržaj, pretvarajući ga u stanje poput gela.
Hydrosorb oblog potiče stvaranje vlažnog okruženja u rani, stimulirajući odbacivanje mrtvog tkiva i njegovo zacjeljivanje.
TenderVet obloge "Activity" izrađene su u obliku mekanih jastučića. Impregnirani su Ringerovim rasterom koji stvara učinak kontinuiranog pranja rane tijekom dana. Odbacuju nekrotično tkivo i pospješuju regeneraciju oštećenog područja kože.
Zavoji za čišćenje i povlačenje dubokih rana
Koji su lijekovi protiv dekubitusa? Vrste izračunate za duboke proležanine s prisutnošću eksudata i gnoja su različite. Među njima treba istaknuti Sorbalgon i PermaForm.
Osnova "Sorbalgona" je sterilni materijal koji se unosi u produbljivanje opsežnog dekubitusa. Materijal potiče apsorpciju gnoja, čisti dno rane, izlaže sestvrdnjavanje, a zatim se lako uklanja iz rane. Ako je dno prolećnice čisto, tada pamučni materijal poprima oblik gela, dezinficira ranu i sam teče iz nje.
Zavoj "Permaform" je matrica na bazi spužve. Također upija gnoj i eksudat. Uklonjeno bez boli. Ostavlja za sobom okruženje pogodno za zacjeljivanje nekroze.
Sredstvo za liječenje
Najčešći zavoji uključuju "Atrauman" i "Branolind". Koje značajke imaju ovi proizvodi protiv dekubitusa?
"Atrauman" traka za glavu ima mrežastu bazu. Prekriven je najtanjim slojem srebra i hidrofilne masti. Alat ima baktericidno svojstvo, osigurava dezinfekciju rane i potiče brzu regeneraciju oštećenog područja.
Zavoj "Branolind" također se sastoji od mreže koja je impregnirana peruanskim balzamom. Proizvod ima antiseptički i ljekoviti učinak.
Gel recenzija
Antidekubitus sredstva predstavljena su širokim segmentom raznih gelova. Među markama krema koje se koriste za liječenje nekroze kože treba istaknuti sljedeće:
- Gel "Argosulfan". Aktivna osnova lijeka je sulfatiazol. Inhibira rast i razmnožavanje patogena. Pomoćne tvari su ioni srebra. Oni pojačavaju terapeutski učinak sulfatizola, a također pomažu u inhibiciji rasta bakterijske flore. Hidrofilna bazasredstvo ima analgetski učinak, vlaži ranu i ubrzava proces njezine regeneracije. Koncentracija baze kreme nema toksični učinak. Liječenje formiranih rana s kremom Argosulfan može se provoditi otvorenom metodom ili se koristiti paralelno s okluzivnim zavojem. Lijek treba nanijeti na cijelu površinu dezinficirane rane debljine 2-3 mm dva ili tri puta dnevno. Tijek liječenja je 2 mjeseca. Alat se koristi svakodnevno. Takvi lijekovi protiv dekubitusa kao što su "Sulfargin" i "Dermazin" imaju sličan učinak.
- Krema "Iruksol". Sastav proizvoda uključuje kolagenazu kloramfenikol i srodne enzime. Enzimsko sredstvo osigurava čišćenje dekubitusa, sprječava raspadanje tkiva zahvaćenih nekrozom, uskraćuje bakterijama hranjivi medij, djeluje antibakterijski. Krema se nanosi na dezinficiranu kožu. Lijek osigurava brzo zacjeljivanje oštećenih tkiva.
- Mast "Levosin V". Osnova lijeka je kloramfenikol, koji ima antimikrobni učinak. U alat je također uključen sulfadimetoksin, koji potiče zacjeljivanje rana, metiluracil i lokalni anestetik trimekain. Mast ima brzi terapeutski učinak. Pomaže u čišćenju dekubitusa od gnoja i eksudata, kao i u liječenju zahvaćene površine. Primjenjuje se svakodnevno. Nanosi se na dezinficiranu površinu i prekriva zavojem. Možda njegovo uvođenje u šupljinu s gnojem kroz špricu.
- Znači "Levomekol". Osimmetiluracil sadrži kloramfenikol. Ovaj lijek potiče zacjeljivanje rana. Koristi se u prisutnosti rana i infekcija, kao iu gnojnom stadiju nekrotičnog procesa.
- Metronidazol krema. Njegova je osnova antibakterijska tvar. Gel se koristi sa zavojnim materijalom i pomaže u uklanjanju mirisa iz rana. U prisutnosti rana s obilnim izlučevinama gnoja ili eksudata, koriste se zavoji na bazi pjene s metronidazolom. Za suhe čireve od deka, koriste se hidrogelni zavoji.
- Hydrogel "Intrasite" osigurava čišćenje kože od nekrotičnog tkiva, nježno njeguje kožu. Hidrogel se koristi s vanjskim zavojem, čija učestalost ovisi o stanju rane. Alat omogućuje brzo čišćenje zahvaćenog tkiva, jer se pod njegovim utjecajem izvlači eksudat i gnoj. "Intrasite" je čisti amorfni gel, koji uključuje vodu, propilen glikol i modificirani karboksimetilcelulozni polimer.
Lijekovi za čireve na peti
Lijekovi protiv dekubitusa za pete predstavljeni su u širokom rasponu. Među njima je posebno popularan proizvod Komfil. Opremljen je posebnim "ušima" za pričvršćivanje na nogu. Jastučić je okruglog ergonomskog oblika koji prati konture pete. Koristi se za zacjeljivanje čistih rana na površini pete bez simptoma infekcijske nekroze.
Proizvod služi kao izvrsna zaštita za upaljeno tkivo,kao i prevencija sekundarne infekcije. Ovisno o volumenu lezije preporuča se korištenje 2-5 obloga. Vrijeme izlaganja je 2-5 dana.
Ako rana sadrži nekrozni eksudat ili gnoj, tada se koriste antidekubitusni agensi za pete koji pomažu u čišćenju rane i zaustavljanju upalnog procesa. Među njima treba istaknuti Proteox-TM. Proizvod potiče brzo zacjeljivanje zahvaćene kože.
Prednosti "Comfil Plus" zavoja s preklopnim krugom
Comfil Plus traka za glavu je poboljšani model. Prednost proizvoda leži u prisutnosti posebnih podložnih prstenova. Nalaze se na vanjskoj i unutarnjoj strani proizvoda, uklanjaju se jedan po jedan, počevši od sredine obloge.
Za odabir prave veličine predviđene su posebne elastične "uši", koje omogućuju sigurnu fiksaciju zavoja u području pete. Alat osigurava brzo zacjeljivanje rana, ubrzava proces regeneracije tkiva, sprječava prodiranje sekundarne infekcije u ranu. Jedan preljev dovoljan je za 2-6 dana. Rijetka promjena je korisna za brzo zacjeljivanje rana i pruža udobnost pacijentu.
Glavne prednosti zavoja:
- proizvod ima mekoću i elastičnost;
- može ublažiti bol;
- živčani završeci i upaljeno tkivo dobro su zaštićeni upijajućim gelom;
- zavoj ne uzrokuje ozljede, ne uzrokuje bol pri mijenjanju, ne uzrokuje alergije;
- pouzdano pričvršćivanje proizvoda osigurava ljepljivi rub bezprisutnost dodatnih obloga.
Prije nanošenja zavoja preporuča se dezinficirati površinu pete. U tu svrhu može se koristiti lijek kao što je "Furacilin" ili "Rivanol". Koža oko rane se suši. Veličina zavoja treba biti 2 cm veća od veličine rane. Zavoj se nanosi na upaljenu kožu i fiksira na zdravu kožu pomoću "ušiju". Prstenovi se uklanjaju sve dok proizvod ne prestane opterećivati petu. Kako se gnoj i eksudat apsorbiraju, oblog mijenja boju. Ona postaje prozirna. U ovom slučaju, treba ga promijeniti.
Sredstva protiv dekubitusa (zavoji) se ne koriste za duboke dekubituse s ranama i džepovima za rane. Također se ne koristi kod infekcije nekroze.
Recenzije modernih lijekova za čireve od deka
Antidekubitusna sredstva (kreme, gelovi, obloge), prema mnogima, imaju visoku razinu učinkovitosti u zaustavljanju nekrotičnog procesa kože. Proizvodi su vrlo praktični za korištenje. Nemojte uzrokovati nelagodu pacijentu. I što je najvažnije, u najkraćem mogućem roku mogu ukloniti glavne simptome kožnih lezija u 1. ili 2. fazi.
Lijekovi protiv dekubitusa, čije su recenzije najbolje, ublažavaju otekline i bol, uklanjaju eksudat i gnoj iz dekubitusa, djeluju antimikrobno i sprječavaju razvoj sekundarne infekcije.
Narodni recepti za čireve od deka
Pored lijekova koje nudi mainstream medicina, postoje mnogirecepte koje narod koristi. Temelje se na prirodnim sastojcima koji djeluju protuupalno i umirujuće na kožu.
Kako sami napraviti lijekove protiv dekubitusa? Narodni recepti su različiti.
Sljedeće su neke od najčešćih:
5 kapi eteričnih ulja smirne, kamilice i čajevca stavlja se u staklenu posudu. U smjesu dodajte 2 žlice. l. ulje jojobe i 12 kapi ulja lavande. Smjesa se temeljito promiješa i stavi na tamno mjesto. Lijek se kapa 2-6 kapi na ranu, a zatim se prekriva suhim zavojem. Savjetuje se nanošenje dva puta dnevno. Prije upotrebe proizvod se protrese. Takav recept može ublažiti bol, ukloniti infekciju, otekline i neugodan miris od nekroze.
Sljedeći recept daje koži osjećaj čistoće i svježine. Uzmite 100 g kamfornog alkohola i šampon za djecu. Komponente se temeljito izmiješaju. Dobivena smjesa briše rane.
Mast na bazi cvjetova nevena. Treba uzeti 20 g suhog cvijeća i samljeti ih u mlincu za kavu. U prah se dodaje 50 g vazelina. Sve se temeljito izmiješa. Smjesa se nanosi na ranu 2-3 puta dnevno.
Sljedeći lijek ublažava bol i oticanje, eliminira infektivni proces u nekrozi. Treba uzeti 100 g suncokretovog ulja i dodati mu 30 g pčelinjeg voska. Sve se dobro izmiješa i ohladi. Mast se nanosi na upaljene dijelove kože.
Ovaj recept je jednostavan i učinkovit. Dva treba zdrobitiglavice luka, dodajte u dobivenu masu 2 žlice. l. biljno ulje. Luk se kuha u emajliranoj posudi 20 minuta, a zatim filtrira kroz cjedilo. U preostalom ulju otopiti 1/4 crkvene svijeće. Ovom mašću se nekroza podmazuje dva puta dnevno. Smjesa se čuva u zatvorenoj staklenci u hladnjaku.
Zaključak
Dekubitusni ulkus je povreda strukture kože. Proces se izaziva stiskanjem kapilara. Najčešće se patologija opaža kod ležećih pacijenata. Kako bi se spriječio razvoj nekroze, savjetuje se poduzimanje preventivnih mjera. Glavni uvjet je poštivanje higijenskih mjera.
U slučaju patologije, moguće je pružiti pomoć pacijentu kod kuće samo u početnim fazama. U tu svrhu koriste se različita sredstva protiv dekubitusa (masti, obloge, kreme i gelovi) koja djeluju protuupalno. Moderni lijekovi imaju visok stupanj učinkovitosti.
U zadnjim fazama, nekrozu je teško liječiti, jer proces postaje dubok. U ovom slučaju, pacijentu je potrebna bolnička terapija.
