Muško zdravlje je važan aspekt ne samo za fizičko stanje, već i za psihu. Kod uroloških bolesti bilježi se promjena u radu genitalnih organa. Najčešći od njih su patologije prostate. Prostata osigurava normalnu ejakulaciju kod muškaraca i pomaže u blokiranju izlaza iz mokraćnog mjehura tijekom ejakulacije. Bolesti prostate mogu biti povezane s upalnim, hiperplastičnim i onkološkim procesima. Često je liječenje uklanjanje prostate. Unatoč radikalnoj prirodi metode, u nekim se slučajevima operacija smatra jedinom opcijom.
Indikacije za uklanjanje prostate
Uklanjanje prostate vrši se u slučajevima kada je konzervativna terapija nemoćna. U većini slučajeva to je onkološki proces. Ponekad se prostatektomija izvodi za benignu hiperplaziju prostate. Povećanje organa zbog upale nije razlog za operaciju. Razlikuju se sljedeće indikacije za uklanjanje prostate:
- Inicijalstadiji raka prostate.
- Kalkulozni prostatitis - praćen otežanim mokrenjem i hematurijom.
- Benigna hiperplazija organa - adenom.
Rak se smatra glavnom indikacijom za uklanjanje organa. Prostatektomija se izvodi samo u 1. i 2. stadiju bolesti. U tim je slučajevima onkološki proces ograničen na tkivo prostate. Ako se prostata ne ukloni na vrijeme, rak se može proširiti po cijelom tijelu. Operacija se izvodi kod muškaraca mlađih od 70 godina, budući da su somatske patologije kontraindikacije za njegovu provedbu.
Adenom prostate dovodi do povećanja organa. Kao posljedica ove bolesti, bilježi se spolna slabost i otežano mokrenje. S progresijom benigne hiperplazije i manjkom djelotvornosti terapijskih metoda liječenja, radi se prostatektomija.
Metode kirurške intervencije
Postoji nekoliko načina za uklanjanje prostate. Izbor metode ovisi o učestalosti patologije. Uklanjanje organa može biti potpuno ili djelomično. Kirurške opcije uključuju:
- Transuretralna resekcija prostate. Karakterizira ga djelomično uklanjanje tkiva, koje se izvodi kroz mokraćnu cijev. Resekcija se izvodi laparoskopski. Izvodi se za benignu hiperplaziju prostate.
- Rez prostate. Takva kirurška intervencija uključuje disekciju tkiva organa. Toomogućuje proširenje lumena uretre i sprječavanje kompresije uretre. Na prostati je napravljen rez, ali se organ ne uklanja.
- Radikalna prostatektomija. Provodi se s tumorskim formacijama i teškom benignom hiperplazijom. Žlijezda se uklanja zajedno s limfnim čvorovima. Pristup organu može biti različit - perinealni, supra- i retropubični. Otvorena operacija opasna je za razvoj komplikacija.
- Laserska intervencija. Smatra se poželjnijim jer smanjuje rizik od krvarenja. Uklanjanje prostate laserom izvodi se kod benigne hiperplazije žlijezde. Postoji nekoliko metoda za izvođenje ove manipulacije. Među njima su vaporizacija (evaporacija), enukleacija i laserska resekcija adenoma.
Trenutno se preferiraju manje traumatski kirurški zahvati. To uključuje lasersko uklanjanje adenoma, transuretralnu resekciju. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće zamijeniti otvorenu operaciju drugim metodama.
Uklanjanje adenoma prostate: posljedice kirurškog liječenja
Uklanjanje prostate je radikalan tretman koji nosi niz zdravstvenih rizika. To uključuje komplikacije ranog i kasnog postoperativnog razdoblja. Među njima - kršenje procesa mokrenja i ejakulacije. Nakon uklanjanja adenoma prostate laserom i transuretralnom resekcijom, rizik od ovih komplikacija je smanjen u odnosu na otvorenuoperacija.
Ova operacija je stresna za cijeli organizam. Stoga, nakon njega, postoje kršenja funkcioniranja genitourinarnog sustava. Obično postupno nestaju. U 2-10% slučajeva kršenja ostaju. Negativni učinci prostatektomije uključuju:
- Urinarna inkontinencija.
- Nedostatak ejakulata tijekom spolnog odnosa.
- Neplodnost.
- Erektilna disfunkcija.
- Upalni procesi u zdjelici.
Kako bi se spriječio razvoj ovih komplikacija, stanje bolesnika prati se prvih dana nakon uklanjanja prostate. Prilikom otpusta trebate slijediti preporuke urologa. To će pomoći smanjiti rizik od kasnih komplikacija.
Rani postoperativni period
Tijekom prvih dana nakon prostatektomije stanje pacijenta je teško. To je zbog gubitka krvi i promjena u radu mokraćnih organa. U ovom trenutku postoji rizik od razvoja sljedećih komplikacija:
- Infekcija rane i prodor mikroba. Stanje bolesnika je teško, s groznicom, lokalnom upalom i znakovima iritacije peritoneuma.
- Kvarenje - javlja se u 2,5% slučajeva.
- Začepljenje uretre krvnim ugrušcima, pojava striktura.
- Opuštanje sfinktera mokraćnog mjehura. Obično ovaj simptom nestaje sam od sebe. Opuštanje mišića dovodi do urinarne inkontinencije.
Dijagnozu ranih komplikacija provodi medicinsko osoblje u bolnici. U slučaju razvoja akutnih stanja, potrebno jepomoć kirurga.
Razdoblje oporavka nakon prostatektomije
Rani postoperativni period traje nekoliko dana (5-7 dana). Tijekom tog vremena stanje pacijenta je normalizirano, postoji neovisno mokrenje. Međutim, potpuni oporavak nakon uklanjanja raka prostate ili adenoma može nastupiti tek nakon nekoliko mjeseci. Ovisi o dobi pacijenta, karakteristikama njegovog tijela i tehnici operacije. Kako bi se ubrzala rehabilitacija i smanjio rizik od kasnih komplikacija, potrebno je pridržavati se sljedećih smjernica:
- Radite gimnastiku za jačanje mišića zdjelice. Kegelove vježbe pomoći će vratiti proces mokrenja u normalu. Gimnastika se sastoji u izmjeničnom napetosti i opuštanju pubičnog mišića.
- Vibroterapija i masaža.
- Upotreba elektrostimulatora ili vakuumskog elektora.
Nakon prostatektomije ne možete podizati teške predmete koji su teži od 3 kg. Također se ne preporučuje sjedeći rad i vožnja automobila. Prehrana treba biti frakcijska, s prevlastom lako probavljivih ugljikohidrata i proteina.
Obnova mokrenja nakon prostatektomije
Uklanjanje prostate često dovodi do poremećaja procesa mokrenja. U prvim danima nakon operacije, kateter se uvodi u uretru. Neophodan je za evakuaciju tekućine iz mjehura. Kateter se uklanja nakon nekoliko dana ili tjedana. Zbog slabostimišići zdjeličnog dna mokrenje je teško kontrolirati. Ali postupno proces postaje sve bolji. Da biste ubrzali rehabilitaciju, morate se baviti gimnastikom, koristan je spa tretman.
Intimni život nakon operacije prostate
Nakon 3 mjeseca nakon prostatektomije, pacijent može započeti seksualnu aktivnost. Do tog vremena, mišići zdjelice bi se trebali oporaviti. U nekim slučajevima pacijenti doživljavaju retrogradnu ejakulaciju. Sjemenska tekućina se oslobađa, ali ulazi u lumen mokraćnog mjehura. Ova pojava nije opasna, ali sprječava začeće. Da biste se riješili ovog simptoma, koriste se vibromasaža i vakuumski erektori. S erektilnom disfunkcijom propisuju se lijekovi koji sadrže sildenafil. To uključuje lijekove "Cialis", "Viagra".
Recenzije liječnika o operaciji
Liječnici kažu da je prostatektomija složena operacija koju treba izvesti samo kada je to potrebno. S adenomom prostate ne preporuča se potpuno uklanjanje organa, bolje je izvršiti resekciju ili lasersku vaporizaciju. Oporavak nakon prostatektomije je postupan, stoga se treba pridržavati uputa urologa i biti strpljivi.
