Nije uobičajeno govoriti o psihičkim problemima u našem društvu naglas. Ludilo je nešto strašno što baca sjenu na ugled ne samo pacijenta, već i njegovih najmilijih.
Psihijatrijska skrb u Rusiji ostavlja mnogo da se poželi, unatoč brojnim transformacijama koje su u ovoj grani medicine napravljene posljednjih godina. Odlazak specijalistu smatra se slabošću duha – normalna osoba će se sama nositi sa svojim problemima. Neznanje u pitanjima psihijatrije stvara mnoge mitove. Čini se da je ludilo daleko. Neće prestići uspješnu osobu koja ne zloupotrebljava alkohol i droge.
Ali ljudska psiha nije statična. Svatko će možda trebati mentalno zdravlje u nekom trenutku. Mozak još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Ipak, psihičku bolest ne treba liječiti praznovjernim strahom. I još više, nemojte zanemariti informacije o pravilima pružanja psihijatrijske skrbi. Zbog kojih simptoma trebate posjetiti liječnika? Kako će registracija utjecati na sudbinu pacijenta?
Psihijatrijski zakonpomoć
Osnova za hospitalizaciju je odluka liječnika na temelju pritužbi pacijenta ili njegove rodbine. Ali to nije sve. U bolnicu se šalje nakon psihijatrijskog pregleda i to u većini slučajeva dobrovoljno. Ako radnje pacijenta predstavljaju opasnost za druge ili je u svakodnevnom životu apsolutno bespomoćan, prisilno se hospitalizira. To stoji u zakonu "O psihijatrijskoj skrbi", donesenom 1992. godine. Usput, zastrašujuće priče o Kanatchikovovoj dači nastale su u sovjetsko vrijeme i imaju stvarnu osnovu.
Malo povijesti
U sovjetsko vrijeme nije bilo jasnih uputa u području psihijatrije. Zakon "O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njegovom pružanju" u Rusiji je usvojen osamdeset godina kasnije nego u Europi. Nije iznenađujuće da se u totalitarnoj državi nepostojanje normi i akata koristilo u političke svrhe.
SSSR je odavno potonuo u zaborav. A strah od ljudi u bijelim mantilima ostao je kod svih koji su imali psihičke bolesti. Još nemamo toliko zajednica i udruga kao u inozemstvu, ali nepovjerenje prema liječnicima još uvijek nije opravdano. Psihijatrijska dijagnoza nije kraj. Uz pravilan tretman i poštivanje svih liječničkih propisa, ovo je prije početak novog života.
Vanbolnička psihijatrijska njega
Ovaj sustav se sastoji od psiho-neurološke ambulante, psihijatrijske ordinacije, dnevne bolnice. Prva navedena poveznica je glavna. Dispanzer ima nekoliko prednosti u odnosu nabolnica i polubolnica. Pacijent se podvrgava liječenju, ostajući u poznatom društvenom okruženju.
Zahvaljujući izvanbolničkom pregledu, liječnik uspijeva učinkovito utjecati na bolest. Neuropsihijatrijski dispanzer je ustanova namijenjena otkrivanju bolesti u ranoj fazi. Ovdje se provodi sustavno praćenje bolesnika, pruža se specijalizirana medicinska skrb.
Budući pacijenti najviše se plaše ne toliko tretmana koliko dokumentarne strane. U evidenciju se upisuje osoba kojoj je barem jednom pružena hitna psihijatrijska pomoć. Čini se da nije tako lako sići s njega, što ostavlja trag na ostatak vašeg života. Međutim, ovo je jedna od zabluda.
Prinudne medicinske mjere
Zakon "O psihijatrijskoj skrbi za građane" precizira postupak za njegovo pružanje i pravila za hospitalizaciju. Ako osoba ne ometa druge, odnosno ne predstavlja neposrednu opasnost, neće protiv svoje volje završiti u bolnici. Istina, u komentarima na zakon “O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima za građane” ne stoji što znači pojam “neposredna opasnost”. Psihijatru se može prijaviti i osoba koja šteti samo sebi. To jest, netko, na primjer, tko je suicidalan.
U zakonu o "Psihijatrijskoj skrbi i jamstvima građana za njezino pružanje" postoji još jedna formulacija - "značajna šteta po zdravlje". Nije ništa manje nejasan od prethodno spomenutog pojma. Prilikom pružanja psihijatrijske skrbi prava građana su čestokrše se - mnogi ljudi tako misle, jer je rusko zakonodavstvo u ovom području vrlo nejasno. Ali to ne znači da liječnici u ruskim bolnicama samo sanjaju o tome kako "izliječiti" sljedećeg pacijenta.
Morate potražiti liječničku pomoć na vrijeme. Inače će se granično stanje razviti u bolest od koje se teško, a ponekad i nemoguće, riješiti.
Između norme i patologije
Dakle, registracija nije rečenica. Unatoč činjenici da su moderni ruski zakoni daleko od idealnih, kaznena psihijatrija je u prošlosti. Ovo je prvo što treba biti jasno. Drugo, tanka je granica između normalnosti i patologije. Prema statistikama WHO-a, oko 30% ljudi u svijetu barem jednom u životu iskusilo je potrebu za psihijatrijskom skrbi. U ovom slučaju, bolest u ranoj fazi određuje stručnjak. Ali nepoznavanje osnova psihijatrije dovodi do činjenice da se čudna, ekscentrična osoba naziva ludom, a netko tko pati od dugotrajne depresije pogrešno se smatra klošarom i lijenim.
Norma je relativan koncept. Za to su uvelike zaslužni običaji društva. Ne postoji instrument koji mjeri rizik od razvoja mentalnog poremećaja. Ipak, dat ćemo kratke informacije o simptomima graničnog stanja, odnosno vjesnicima bolesti.
Samoća
Svaka osoba je obdarena individualnim osobinama. Čovjeku je stalno potrebna pažnja. Drugi traži mirno okruženje. Ali jasna nesposobnost za komunikaciju sgovori drugima o psihičkim problemima.
Neadekvatna reakcija na ono što se događa
Kao što znate, postoje četiri tipa temperamenta. Kolerični ljudi emocionalnije reagiraju na ono što se događa od flegmatika. Melonkoličari su skloni osjećajima, a sangvinici lako pronalaze zajednički jezik s drugima. Ali ne može se svaki čin pripisati značajkama temperamenta. Ako neuspješna fraza sugovornika razbjesni osobu i izgubi kontrolu nad sobom, dolazi do neadekvatne emocionalne reakcije. Ovo nije kolerik, već jedan od znakova nadolazeće bolesti. Isto se može reći i za neprikladnu ravnodušnost i smirenost, što se ne može objasniti izraženom sluzi.
Izlazak iz stvarnosti
Bila mašta nije znak ludila. Ali nasilne fantazije koje nemaju veze sa stvarnošću prikladne su u ranoj dobi. Ako odrasla osoba ima imaginarne prijatelje ili sumnja na susjede i kolege za vojnu špijunažu, njegova bi se rodbina trebala posavjetovati sa specijalistom, a možda i uputiti voljenu osobu psihijatru.
Nemogućnost izgradnje bliskih odnosa
Ljudska bića imaju potrebu za naklonošću. Istina, u 21. stoljeću sve je više ljudi koji ne žele stvoriti obitelj. Samoća nije bolest. Ali potpuna odsutnost potrebe za ljubavlju (bez obzira prema kome: obitelji, kolegama, prijateljima ili psu) ukazuje na kršenje psihološkog mehanizma.
Načelo po kojem psihijatri rade je: "Nema pritužbi - nema dijagnoze." Ako je osoba svezadovoljan, i ne šteti drugima, ne treba mu psihijatrijska pomoć. No, ako se nemogućnost komuniciranja ogleda u radu, odnosima s voljenima, vodi do usamljenosti, izolacije, otuđenja od društva? Trebaju li rođaci zažmiriti na ovo?
Mane ruske psihijatrije
Kritičari moderne medicine često govore o metodama koje se koriste u medicinskim ustanovama. Navodno nanose štetu, au nekim slučajevima i potiskuju volju bolesnika. Također se kritizira dijagnoza i definiranje norme. Psihijatri su obični ljudi. Oni su također subjektivni i mogu biti pogrešni. Na formiranje negativne slike o psihijatrijskoj skrbi utjecalo je ne samo povijesno sjećanje, već i popularna kultura ("Nad kukavičjeg gnijezda").
Liječnici su također optuženi za dosluh s proizvođačima lijekova. Ne bezrazložno. Proizvođači psihotropnih lijekova, doista, uspjeli su svojevremeno proširiti tržište. No povećanje broja pacijenata koji uzimaju "spasonosne" tablete također je posljedica još jednog čimbenika: mnogi pacijenti preferiraju lijekove kako bi promijenili svoj način života i podvrgnu se psihijatriji.
Većina medicinskih ustanova u Rusiji je u žalosnom stanju. Prema rezultatima studija provedenih u 2013. godini, 40% zgrada treba kapitalne popravke. Zbog nedovoljnog financiranja pacijentima se posvećuje malo pažnje.
Prava pacijenata
Sigurnost ljudi oko pacijenta koji pokazuje agresiju važnija je od njegove osobnesloboda. Ovaj argument govori u prilog prisilnoj hospitalizaciji. Vrlo je teško za (ljubavnu) rodbinu dati pristanak na ovaj postupak. Još je teže hospitalizirati bolesnika s dijagnozom depresije. Ali treba li osobu koja sanja o okončanju života ostaviti samu sa svojim mislima?
Stigmatizacija
Kao što je već spomenuto, u društvu vladaju zablude o psihijatrijskim poremećajima. Ljudi idu u dvije krajnosti. Neki vjeruju da se ludilo izražava u sposobnosti da se čuju glasovi s drugog svijeta ili razgovaraju s izmišljenim likovima. Drugi vjeruju da depresija nije bolest, već raspoloženje, stanje duha. Pritom su obojica sigurni da je psihijatrijska dijagnoza znak inferiornosti. Zbog ovih zabluda raste broj pacijenata koji se opiru registraciji.
Posjetite psihijatra
Kada osoba slomi ruku, ide traumatologu. Ne pada mu na pamet pomisao: "Ja sam jak, mogu i sam." Kada osoba postane depresivna, a ona traje više od tri mjeseca i popraćena je simptomima karakterističnim za ovu bolest, treba se najaviti kod psihijatra. Što se događa nakon posjeta ovom stručnjaku?
Posjet psihijatru ne dovodi automatski do registracije. Prvo, jednostavne konzultacije. Ali jedan razgovor s liječnikom nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Svaka institucija ima dvije vrste baza podataka. Prva skupina uključuje “lake” pacijente, odnosno one čija bolest ne uzrokuje probleme.okolnim. U drugom - pacijenti s ozbiljnim bolestima, čija je prisutnost vidljiva golim okom.
Pacijent iz kategorije “pluća” neće biti uključen u IPA bazu podataka protiv svoje volje. Najprije treba potpisati dokumente. Pristup tim bazama imaju samo specijalne službe. Ali u psiho-neurološkoj ambulanti možete se dogovoriti i o plaćenom liječenju uz uvjet anonimnosti. Tijekom nekoliko konzultacija, liječnik otkriva prisutnost poremećaja osobnosti. Određuje koliko je teška situacija pacijenta. I tek nakon toga nudi psihijatrijsku skrb (ambulantnu ili bolničku).
Njega u zajednici je sljedeća: pacijent posjećuje specijaliste kada mu je to potrebno i u svakom trenutku mora prekinuti tijek liječenja. To je takozvana savjetodavna skupina, u koju može ići drugi pacijent ako mu se stanje poboljša. Ali postoji još jedan oblik - ambulanta. U tom slučaju pacijent redovito posjećuje liječnika bez greške.
Mogu li me odjaviti
Pacijent se isključuje iz baze IPA-e u slučaju da stabilna remisija traje duže od tri godine, odnosno nema simptoma bolesti. To ne znači da kada se pacijent poboljša, može prestati s posjećivanjem psihijatra, a tri godine kasnije biti izbrisan iz evidencije. Sve to vrijeme mora s vremena na vrijeme posjećivati stručnjaka kako bi popravio znakove remisije.
