Upalni procesi u usnoj šupljini prilično su česta stanja. Velika količina gnoja koja se nakuplja u području zuba obično se naziva fluks. Mnogi su suočeni s takvim problemom i točno razumiju kako to izgleda. U medicini se ovo stanje naziva periostitis.
Gnojni periostitis u akutnom obliku je upalna bolest u području periosta. Lezija se izvana proteže na donju čeljust, au nekim slučajevima se pojavljuje i na gornjoj. Ovo stanje se smatra prilično opasnim, zahtijeva obveznu konzultaciju s liječnikom i imenovanje ispravnog liječenja.
Razvojne značajke
Razlikuju se sljedeće faze razvoja ove bolesti:
- Infekcija iz oboljelog zuba prelazi u korijen i dalje u koštano tkivo.
- U koštanom tkivu nastaje serozni eksudat.
- Kroz žile i živce, infekcija prodire u periosteum, piling ga.
- Kako upalni proces napreduje, u seroznom eksudatu pojavljuju se leukociti, a sam proces postaje gnojan.
Prema ICD 10, akutni gnojni periostitis donje ili gornje čeljusti ima šifru K10.2. Broj 10 označava bolesti čeljusti, a 2 - upalni proces u njoj, odnosno periostitis u gnojnom obliku.
Glavni uzroci bolesti
Periostitis se u rijetkim slučajevima manifestira kao zasebna bolest, najčešće se javlja u pozadini drugih patoloških procesa u usnoj šupljini i larinksu. Obično je uzrok takve bolesti kronični parodontitis u uznapredovaloj fazi, kao i parodontitis, cista čeljusti, alveolitis i upale u tzv. umnjacima.
Dovodi do nakupljanja velike količine gnoja, u pravilu, i bakterijske lezije koja se povlači na pozadini upale srednjeg uha, gripe, tonzilitisa, akutne virusne bolesti, ospica i šarlaha.
Još uvijek akutni periostitis čeljusti može se pojaviti kada je izložen negativnim čimbenicima, koji uključuju:
- problemi koji proizlaze iz vađenja zuba;
- oralna kirurgija;
- mehaničko oštećenje čeljusti koje rezultira ranama;
- početak upalnog procesa u tkivima lica;
- hipotermija ili, obrnuto, pregrijavanje, jak fizički napor;
- izbijanje prvih bebinih zubića;
- nepravilno liječenje zubnih bolesti;
- smanjen imunitet.
Razlog pojave akutnog gnojnog periostitisa čeljusti može se izraziti u ovomslučaju, dijagnosticirati će biti vrlo jednostavno. Ali sve je puno kompliciranije kada nema vidljivih simptoma patološkog stanja.
Upalni proces može se pojaviti kao posljedica izloženosti negativnim čimbenicima. Primjerice, nakon izliječenog karijesa, u blizini korijena zuba nastala je rana koja je zbog slabog imuniteta bila izložena bakterijama. Kao rezultat ovog procesa počinje razvoj akutnog gnojnog periostitisa čeljusti. Prilikom posjeta liječniku, pacijent bi mu trebao dati sve podatke koji će pomoći u utvrđivanju uzroka bolesti. U tom slučaju, tretman će biti učinkovit i sveobuhvatan.
Simptomi periostitisa
Ukupna klinička slika bolesti kod svakog pacijenta će se razlikovati ovisno o obliku lezije, stupnju razvoja, karakteristikama tijeka, kao i individualnim karakteristikama tijela bolesnika.
Kronični oblik bolesti teče u pravilu sporo, bez izraženih simptoma. Ne može se zanemariti akutni oblik bolesti, jer ga najčešće prati jedan ili više izraženih simptoma koji ne dopuštaju osobi normalan rad i odmor.
Akutni periostitis gornje čeljusti može se manifestirati kao samostalna bolest ili se razviti u pozadini drugih bolesti usne šupljine. Od toga će ovisiti simptomi, koji će svakim danom napredovati.
Najčešće pritužbe na gnojni periostitis liječnika gornje čeljusti uključuju:
- snažna i oštra, u nekim slučajevima pulsirajuća bol s jedne strane, koja zrači u uho, sljepoočnicu ili vrat;
- problemi s pokretljivošću čeljusti koji izazivaju jaku bol pri otvaranju usta;
- oticanje i oticanje dijela lica ovisno o području boli, u nekim slučajevima postoje problemi s izrazima lica;
- gnojni apsces blizu korijena oboljelog zuba koji rezultira žutim i vodenastim iscjetkom, ovo stanje se javlja s vremena na vrijeme i može pružiti privremeno olakšanje;
- upala usne sluznice koja rezultira crvenilom;
- groznica kod nekih pacijenata do 38-39 stupnjeva, opća slabost, osjećaj umora, zimica;
- povećanje veličine submandibularnih limfnih čvorova, jak bol u njima.
Koji će simptomi pratiti akutni gnojni periostitis gornje i donje čeljusti, izravno će ovisiti o stupnju razvoja bolesti i njenom napredovanju. U većini slučajeva, suppuration of periosteum se proteže na donje bočne zube, što izaziva jaku oticanje submandibularnog područja i obraza. Naravno, povijest akutnog gnojnog periostitisa donje čeljusti bit će različita za svakog pacijenta.
Ako se upala razvije u gornjoj čeljusti, tada dolazi do hiperemije tkiva u blizini usana i očiju. Lice poprima izražene neravne obrise, javlja se jaka oteklina i plave kože.
Od izgledaprvi simptomi lezije prije nastanka velikog apscesa obično traje nekoliko dana. Nakon toga, sindrom boli postupno raste, a opće zdravstveno stanje se samo pogoršava.
S vremena na vrijeme čovjeku se stanje može olakšati, to je tipično za one slučajeve kada se apsces otvara sam od sebe. Ali to uopće ne znači da ne možete posjetiti liječnika, ako ne započnete pravi tretman i ne očistite ga, tada će se gnoj ponovno nakupiti u zahvaćenom području usne šupljine.
Tko je pogođen?
Gnojni periostitis pogađa uglavnom odrasle, ali tijekom nicanja prvih zubića ili ozljede, bolest se može razviti i u djetinjstvu. Dijagnoza u ovom slučaju može biti prilično teška zbog činjenice da su simptomi bolesti vrlo slični osteomijelitisu.
Iako postoje i karakteristični znakovi opisane bolesti: tjeskoba djeteta, loše ponašanje, plač, problemi sa spavanjem, crvenilo desni, oteklina na jednoj strani, jaka bol u trenutku dodirivanja bolesnog mjesta i nagli porast temperature.
U većini slučajeva bolest se javlja u djece od 3-4 godine i karakterizira je težak tijek. Potražite pomoć liječnika što je prije moguće, bez odgađanja liječenja akutnog gnojnog odontogenog periostitisa, jer to može dovesti do vrlo opasnih patologija.
Glavne vrste bolesti
Dijagnoza akutnog periostitisa postavlja se usporedbom simptoma karakterističnih za sve vrste takve bolesti. Usporedba pomaže odrediti oblik patologije, sastaviti kompleks iučinkovito liječenje za određeni slučaj.
Prema genezi i rasprostranjenosti, upalni proces se dijeli na sljedeće vrste:
- odontogeni - pojavljuje se kao posljedica drugih bolesti usne šupljine;
- traumatično - izazvano mehaničkim oštećenjem čeljusti;
- limfogeni - infektivni proces zahvaća limfni sustav;
- hematogeno - infekcija se širi krvotokom.
Najčešći oblik bolesti javlja se kod ljudi kada su izloženi odontogenim čimbenicima. No u rijetkim slučajevima utvrđuju se i druge vrste bolesti koje se liječe ovisno o uzroku nastanka.
Razvoj bolesti
Ovisno o težini simptoma i težini lezije, stomatolozi razlikuju akutni i kronični periostitis. Kronična se razvija dugo vremena, a simptomi su joj blagi. S takvom bolešću, osoba ima proliferaciju koštanog tkiva u području zahvaćene čeljusti, praćeno progresivnom osifikacijom. Ovaj proces je gotovo nepovratan i vrlo opasan. Samo pravodobno otkrivanje upale periosta pomoći će spriječiti komplikacije.
Akutni periostitis karakteriziraju teški simptomi, stoga je, kao što je već spomenuto, jednostavno nemoguće ne primijetiti bolest. Postoji gnojni i serozni oblik patologije. Uz serozni periostitis, određena količina serozne tekućine nakuplja se u zahvaćenom području usta. Za gnojni tip lezije, apsces ispod periosta smatra se karakterističnim. Ova dva oblika patologije s netočnim odnnepravodobno liječenje može brzo prerasti u kronično stanje.
Stupanji bolesti
Konvencionalno se bolest, ovisno o području rasprostranjenosti, u stomatologiji dijeli na difuzne i organske stupnjeve.
Potonji karakterizira upala 1-3 zuba, dok se kod difuzne lezije može proširiti na gotovo cijelu čeljust. U stomatologiji je difuzni oblik patologije prilično rijedak i odlikuje se svojom nepredvidljivošću.
Ova klasifikacija periostitisa pomaže stručnjaku da postavi točnu dijagnozu, a zatim prepiše učinkovito i sveobuhvatno liječenje patologije.
Obilježja terapije
Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno. Kada se pojave početni simptomi upale čeljusti, važno je odmah potražiti pomoć liječnika. Provest će vizualni pregled, koji će otkriti područje lezije. Da bi se razjasnila dijagnoza, važno je provesti test krvi u laboratoriju. S razvojem gnojnog procesa, razina leukocita i ESR bit će visoka.
Najučinkovitija dijagnostika je termografija, koja koristi infracrveno zračenje. Uz njegovu pomoć, stručnjak uspijeva identificirati upalni proces i mjesto njegovog širenja. Uz to, liječnik radi RTG oboljelih zuba i utvrđuje sve moguće dodatne bolesti.
Liječenje akutnog gnojnog periostitisa provodi se kirurškim zahvatom. U svakom slučaju, važno je bez greške otvoriti apsces, a zatim ukloniti sve iz njegasadržaj.
Da bi to učinio, liječnik napravi mali rez u području zahvaćene desni, uklanja oboljela tkiva i postavlja posebnu drenažu za odljev nakupljenog gnoja. Operirano područje se prvo mora anestezirati trimekainom ili lidokainom.
U početnoj fazi razvoja bolesti uobičajeno je ispiranje desni, u težim situacijama koristi se lokalna anestezija. Strogo je zabranjeno sami otvarati fluks, jer to može samo pogoršati situaciju.
Moguće posljedice
Uz pravovremeni pristup stomatologu, zub se može spasiti. Liječen je, a zatim zapečaćen. U uznapredovalim slučajevima, upalni proces je već toliko raširen da liječnik mora ukloniti zub.
Terapija se može nastaviti nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima, zbog jakih bolova kod pacijenta, prvo se liječi apsces, a tek nakon toga stomatolog počinje sam liječiti zube. Vrijeme terapije izravno će ovisiti o stadiju bolesti, veličini zahvaćenog područja i karakteristikama patološkog procesa.
U drugoj fazi terapije, liječnik propisuje lijekove koji pomažu u liječenju. Da biste to učinili, upotrijebite antiseptik i ispiranje s toplom otopinom kalijevog permanganata ili sode. Najčešće, liječnik propisuje antibiotike za uklanjanje bakterijske infekcije. Kod jakih bolova koriste se analgetici. Specijalist također može propisatiprotuupalni, antihistaminici, vitamini i minerali.
Tijekom rehabilitacije pacijentu se propisuje fizioterapija: UHF, neonsko zračenje, laserska terapija i ultrazvuk. Da biste poboljšali stanje mišića lica, trebate koristiti posebne terapeutske vježbe.
Terapija akutnog oblika periostitisa u početnoj fazi njegovog razvoja traje samo 3-5 dana, uključujući operaciju i rehabilitaciju bolesnika. Ako se pridržava svih savjeta liječnika, osoba se potpuno riješi problema i nastavlja živjeti punim životom.
U poodmakloj fazi razvoja bolesti potrebno je dulje i složenije liječenje. Prijelaz patologije u kronični oblik izaziva nepovratne promjene u tkivima periosta i redovite relapse. U tom slučaju liječnik mora stalno pratiti stanje pacijenta i propisivati periodično liječenje.
Pacijenti u recenzijama kažu da se ne trebate bojati posjetiti liječnika. Izliječena bolest pomoći će poboljšanju zdravstvenog stanja bez velikih financijskih troškova. Ali ne biste trebali sami liječiti oštećenje usne šupljine, jer to može samo pogoršati stanje i dovesti do nepovratnih komplikacija.
Ishod će ovisiti o pacijentovoj individualnoj povijesti akutnog gnojnog periostitisa maksile.
Recenzije pacijenata
Pacijenti napominju da će liječenje bolesti u prvoj fazi njezina razvoja zahtijevati samo oko 660 rubalja (otvaranje apscesa). Potrebni su dodatni troškovi za liječenje komplikacija nakon parodontitisa ili pulpitisa koje su se pojaviles uznapredovalim periostitisom. Vađenje zuba koštat će 1500-2000 rubalja.
Dodatni troškovi uključuju rendgenske snimke, uzimanje anestetika i antibiotika, u nekim slučajevima i hormonskih lijekova. Uz složeno liječenje, pacijentu može trebati oko 5000 rubalja, a ponekad i više. Stoga se onima koji su imali periostitis savjetuje da ne odgađaju posjet stomatologu.
