U suvremenom svijetu postoji ogroman izbor antialergijskih lijekova. Jedno od najaktivnijih sredstava je "Nasonex". Recenzije o njemu su samo dobre. Ovo je glavni lijek izbora za alergije bilo kojeg stupnja. "Nasonex" je originalni pripravak belgijske proizvodnje korporacije "Schering Plow". Zaposlenici tvrtke razvili su sprej, koji uključuje hormonsku tvar glukokortikoid mometazon. Alat se koristi za ubrizgavanje u nos.
Obrazac za izdavanje
U uputama za "Nasonex", prema pacijentima, detaljno je napisano u kojem se obliku lijek proizvodi. Dostupan je u obliku bijelog spreja u bočicama s dozatorom: šezdeset doza i sto dvadeset doza. "Nasonex" je dozirani lijek, stoga omogućuje ispravnu kalibraciju bočice. Pravilna kalibracija pri svakom pritisku na dozator omogućuje oslobađanje potrebne doze aktivnog sastojka, a to je pedeset mikrograma. Prije prvog prešanja potrebno je deset puta uzastopno pritisnuti prskalicu. Kao rezultat ovih manipulacija uspostavlja se ravnomjerna opskrba aktivnom komponentom. Ako pacijent nije koristio Nasonex pola mjeseca ili više, potrebna je kontrolna kalibracija. Da biste to učinili, dvaput pritisnite raspršivač. Ovo je sasvim dovoljno za nastavak glatkog protoka aktivnog sastojka.
Pacijenti bi trebali znati još dvije važne stvari:
- Sprej je suspenzija u kojoj aktivna tvar nije otopljena, već nasumično vagana. Zapamtite ovo i protresite bočicu prije svake upotrebe.
- Mlaznica na bočici se može začepiti. Povremeno je potrebno ukloniti čep, mlaznicu i isprati rupu u boci toplom vodom. Strogo je zabranjeno čistiti mlaznicu oštrom iglom. To često uzrokuje kvar na dozatoru i kvar.
Glavni aktivni sastojak je mometazonfuroat. Istraživanja su dokazala djelovanje ove komponente protiv upala uzrokovanih alergijskom reakcijom, kako u ranoj tako i u naprednoj fazi.
"Nasonex" je hormonski lijek. Prema brojnim recenzijama Nasonexa za djecu, roditelji su zabrinuti da dugotrajna uporaba hormonskih lijekova može uzrokovati negativne nuspojave. Eksperimentalno je utvrđeno da nakon intranazalnog prskanja mometazona manje od jedan posto djelatne tvari prodire u krv. Čak i kad bi dijete moglouzimajte lijek na usta, praktički se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Količina lijeka koja se apsorbira bit će gotovo u potpunosti izlučena žučom ili urinom iz tijela.
Farmakologija
Kakav učinak ima antialergijski lijek detaljno je opisano u uputama za uporabu "Nasonexa". U recenzijama pacijenata zabilježeni su takvi učinci na tijelo:
- Spriječava oslobađanje upalnih provokatora.
- Povećava proizvodnju lipomodulina.
- Usporava nakupljanje neutrofila. Time se smanjuje proizvodnja upalnog eksudata i proizvodnja limfokina, smanjuje se migracija makrofaga, što dovodi do smanjenja procesa infiltracije i granulacije.
- Smanjuje upalu.
- Odgađa širenje trenutnih alergijskih simptoma.
Suptilnosti liječenja alergija, polipa, sinusitisa
Kliničke studije su potvrdile da razvojem alergija u prvih dvanaest sati nakon primjene Nasonexa, gotovo trećina pacijenata s alergijskim rinitisom dobiva izražen učinak. Dan nakon terapije, manifestacija alergijskih reakcija prestaje kod polovice pacijenata. Sprej u nos "Nasonex" također može ublažiti alergijske simptome koji utječu na oči pacijenta - crvenilo, svrbež i suzenje očiju.
U pacijenata s nazalnim polipima, terapija Nasonex sprejom se kaže da rezultira mjerljivim poboljšanjem. Konkretno, nakon razdoblja liječenja, začepljenost nosa se znatno smanjuje,veličina polipa je smanjena, osjet mirisa je obnovljen.
Kod sinusitisa "Nasonex" se koristi u kombiniranoj terapiji rinosinusitisa i sinusitisa. Protuupalni učinak aktivnog sastojka značajno olakšava tijek bolesti. Terapija s "Nasonexom" (prema recenzijama pacijenata) smanjuje bol i pritisak u sinusima nosa, smanjuje rinoreju i začepljenost. Istovremeno, terapijski učinak kod sinusitisa je dugotrajan, ostaje petnaest dana nakon završetka liječenja.
Farmakokinetika
Kada se Nasonex ubrizgava u nos, ukupna bioraspoloživost mometazonfuroata je manja od jedan posto. Mometazon se izuzetno slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Farmakokinetika je detaljno opisana u uputama za "Nasonex". Recenzije napominju da mala količina aktivnog sastojka može ući u probavni trakt. Međutim, to ne uzrokuje veliku nelagodu, jer se djelatne tvari u potpunosti izlučuju mokraćom i žuči.
Indikacije
Nabrojimo kada je Nasonex sprej propisan:
- Sezonski ili kronični rinitis zbog alergija kod odraslih i djece od dvije godine. Lijek se koristi i za liječenje alergija i za njegovu sezonsku prevenciju, kako je opisano u uputama za uporabu "Nasonexa" za djecu. Povratne informacije roditelja pokazuju da je lijek za prevenciju vrlo dobar.
- Akutni sinusitis ili egzacerbacija perzistentne upale sinusa kod odraslih i djece (koristi se od dvanaeste godine). "Nasonex" natakve bolesti su samo sastavni dio kompleksne terapije.
- Akutni simptomatski rinosinusitis bez dokaza teške infekcije u bolesnika starijih od dvanaest godina.
- Nazalni polipi sa simptomatskom začepljenošću nosa i gubitkom mirisa u pacijenata starijih od osamnaest godina.
- Prevencija sezonskog alergijskog rinitisa u odraslih i adolescenata od dvanaeste godine (preporučuje se dva ili četiri tjedna prije nadolazeće sezone).
Kontraindikacije
Nabrojimo kontraindikacije prema uputama za "Nasonex". U recenzijama pacijenti navode da ih nema toliko, a nuspojave su iznimno rijetke:
- Osobna osjetljivost na droge.
- Nedavna operacija ili trauma nosa koja je uzrokovala oštećenje njegove sluznice.
- Dječja dob (s kroničnim i sezonskim alergijskim rinitisom - do dvije godine, s akutnim sinusitisom ili pogoršanjem kroničnog sinusitisa - do dvanaest godina, s polipozom - do osamnaest godina).
Prema recenzijama liječnika o Nasonexu, treba ga koristiti s posebnom pažnjom kada:
- Tuberkuloza respiratornog trakta.
- Virusna infekcija bilo koje vrste.
- Infekcija uzrokovana virusom herpesa.
- Prisutnost infekcije sluznice nazofarinksa.
U svim ostalim slučajevima, lijek je siguran i odobren za upotrebu.
Doziranje
Ljek se koristi intranazalno. Prema recenzijama, "Nasonex" u nosu je učinkovitiji tek nakon niza preliminarnih postupaka:
- Osigurajte slobodno nosno disanje, odnosno očistite nos od viskozne sluzi slanom otopinom ili morskom vodom.
- Upotrijebite vazokonstriktorske kapi ako je potrebno.
Za alergije, "Nasonex" se koristi i za djecu i za odrasle. Prosječna doza za pacijente starije od dvanaest godina je dvije pumpe dozatora u svakom nosnom prolazu jednom dnevno. Ako postoje znakovi poboljšanja dinamike, potrebno je smanjiti dozu za polovicu, odnosno na jednu injekciju u svaki nosni prolaz dnevno. Ako je standardna početna doza neučinkovita, možete je povećati. U takvim slučajevima, doza lijeka može biti do četiri injekcije u svaki nosni prolaz jednom dnevno, kako je navedeno u uputama za Nasonex. Recenzije napominju da povećanje doze pomaže bolje, ali uzrokuje nelagodu u obliku peckanja u nosu. Nakon pozitivne dinamike, doza se prepolovi.
Djeci starijoj od dvije i mlađoj od dvanaest godina potrebna je samo jedna injekcija u nosne prolaze jednom dnevno. Pozitivnu dinamiku terapije ne treba očekivati prije dvanaest sati nakon početne primjene Nasonex spreja. U punoj snazi, lijek počinje djelovati dva dana nakon početka liječenja.
Za liječenje sinusitisa "Nasonex", prema recenzijama, kod djece se koristi tek nakon dvanaestgodine. Početna doza je dva spreja u svaki nosni prolaz dva puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na četiri injekcije dva puta dnevno. Čim se simptomi povuku, doza se prepolovi.
Za polipe u nosnoj šupljini, lijek se koristi samo za odrasle pacijente. Standardna doza u takvim slučajevima je dva pritiska na bočicu u svakom nosnom prolazu jednom dnevno.
Negativni učinci
Unatoč sigurnosti lijeka, njegova uporaba ponekad uzrokuje nuspojave, kao što upozoravaju upute za "Nasonex". Kod djece (roditelji to primjećuju u recenzijama) takvi su fenomeni vrlo rijetki. Nuspojave tijekom liječenja lijekovima prije su iznimka od pravila.
Odrasli mogu doživjeti:
- Krvarenje iz nosa. Uočene su u pet posto pacijenata koji su koristili Nasonex. Međutim, krvarenje je obično kratkotrajno i prestaje samo od sebe. Kada se liječi drugim kortikosteroidima, vjerojatnost krvarenja je ista kao i tijekom primjene "Nasonexa".
- Upalni procesi u nazofarinksu.
- Osjećaj peckanja i iritacije nosne sluznice.
Vjerojatnost razvoja negativnih učinaka pri korištenju opisanog lijeka je ista kao i kod liječenja drugih lijekova sa sličnim terapijskim učinkom. Upotreba "Nasonexa" za adenoide, prema recenzijama, dodaje se na popis nepoželjnih manifestacijaglavobolja. Javlja se rijetko i ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka.
Prema recenzijama o "Nasonexu", incidencija nuspojava u mladih pacijenata bila je usporediva s učestalošću njihove manifestacije pri korištenju placeba. Pri primjeni intranazalnih hormona mogu se pojaviti sistemski negativni učinci, osobito pri dugotrajnoj primjeni u visokim dozama.
predoziranje
Prema recenzijama "Nasonexa", s produljenom primjenom lijeka u velikim dozama ili uz istovremenu primjenu nekoliko lijekova, pacijentovi unutarnji organi (posebno nadbubrežne žlijezde) mogu biti potisnuti.
Lijek ima nisku sistemsku bioraspoloživost, pa je malo vjerojatno da će predoziranje zahtijevati primjenu bilo kakvih posebnih mjera osim nadzora liječnika. Najvjerojatnije će kasnije biti moguće ponovno uzimanje lijeka.
Posebne upute
Bolesnike koji koriste Nasonex nekoliko mjeseci liječnik bi trebao redovito pregledavati zbog promjena na nosnoj sluznici. Potrebno je redovito pratiti zdravstveno stanje pacijenata koji dulje vrijeme primaju hormonske lijekove.
U liječenju djece s adenoidima "Nasonex", prema recenzijama, moguće je kašnjenje u razvoju. U slučaju otkrivanja suspenzije djetetova rasta, potrebno je smanjiti dozu lijekova na minimum. Prilikom provođenja laboratorijskih studija kod beba liječenih s"Nasonex" u dnevnoj dozi od sto mcg tijekom cijele godine, nije uočeno usporavanje rasta.
U slučaju gljivične infekcije u nazofarinksu, možda će biti potrebno prekinuti terapiju Nasonexom. Jasna promjena u stanju sluznice nazofarinksa koja traje dulje vrijeme može biti razlog za prekid liječenja Nasonexom. Prema recenzijama, analozi lijekova mogu uzrokovati iste negativne učinke.
Produljenim liječenjem nisu uočeni znakovi supresije funkcije nadbubrežnog sustava. Ljudi koji prelaze na liječenje Nasonexom zahtijevaju posebnu pozornost na svoje zdravlje.
Pacijenti koji se liječe hormonskim lijekovima imaju smanjen imunitet i treba ih upozoriti na povećanu vjerojatnost zaraze svim vrstama infekcija za njih. Potrebno je konzultirati liječnika ako je došlo do kontakta sa zaraženom osobom. Ako se pojave znakovi teške bakterijske infekcije, također je potreban hitan liječnički savjet.
Pri korištenju "Nasonexa" tijekom godine nije bilo znakova promjena na nosnoj sluznici. Osim toga, aktivna komponenta lijeka pokazala je tendenciju normalizacije histološke slike.
Učinkovitost i sigurnost "Nasonexa" nije proučavana u liječenju polipa različitih etimologija koji potpuno zatvaraju pacijentov nazofarinks.
Ako se utvrdi da su polipi neobičnog ili nepravilnog oblika, izobličeni ili krvare, potreban je liječnički pregled prijeimenovanje Nasonexa.
Nema potvrđenih podataka o učinku lijeka Nasonex na sposobnost osobe za upravljanje vozilom.
Trudnoća i dojenje
Laboratorijske studije o sigurnosti upotrebe lijeka "Nasonex" tijekom nošenja djeteta od strane budućih majki nisu provedene.
Kao i drugi hormonski lijekovi, Nasonex se smije koristiti tijekom rađanja i dojenja samo ako vjerojatnost očekivane koristi od njegove uporabe opravdava vjerojatni rizik za fetus ili nerođeno dijete.
Bebe čije su majke uzimale hormonske lijekove tijekom trudnoće treba pregledati na moguće promjene u radu nadbubrežnih žlijezda.
Upotreba kod djece
Lijek je kontraindiciran:
- za alergijski rinitis - u djece mlađe od dvije godine,
- za akutni ili kronični sinusitis - do dvanaest godina,
- s polipozom - do punoljetnosti.
Kliničke studije tijekom liječenja djece, kada se "Nasonex" koristi u dozi od sto mcg dnevno tijekom godinu dana, nije uočeno zaostajanje u razvoju.
Analozi
U uputama za uporabu Nasonexa (prema roditeljima) ne spominje se kako se ovaj lijek može zamijeniti. Njegovi analozi su sljedeći:
- "Rhinoclenil".
- "Flixonase".
- "Nazarel".
- "Awamys".
- "Nasobek".
Ovi lijekovi, koji su analozi Nasonexa, različito su okarakterizirani u recenzijama pacijenata. Neki od njih nazivaju se učinkovitijima, drugi uzrokuju više nuspojava. Ovisi o individualnoj percepciji od strane ljudskog tijela onih tvari koje su dio lijekova. Stoga ih treba koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
