Jedna od strašnih bolesti našeg vremena je virus ljudske imunodeficijencije (HIV). Nažalost, svake godine raste broj zaraženih. Ranije se smatralo da je HIV čest među ovisnicima o drogama i homoseksualcima. Trenutno se bolest javlja kod ljudi iz različitih segmenata stanovništva. Uključujući i među novorođenčadima. Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) smatra se završnom fazom patologije. Kako se bolest ne bi dovela do ozbiljnog stupnja, potrebno je stalno pratiti pacijente i prilagoditi liječenje. U tu svrhu provodi se analiza poput virusnog opterećenja. Omogućuje procjenu stadija bolesti. Osim toga, ovaj test se provodi kako bi se odredile daljnje taktike liječenja.
Za što je virusno opterećenje?
Kao što znate, virusi se sastoje od molekula DNA ili RNA. Nukleinske kiseline čine genetski materijal. Virusno opterećenje je test koji se provodi kako bi se odredila količina RNA patogena u krvi. Ova studija se može izvesti u različitim patološkim stanjima. Među njima je i HIVhepatitis B i C, herpetična, citomegalovirusna infekcija itd. Zahvaljujući ovoj analizi ne utvrđuje se samo količina genetskog materijala u krvi, već i stadij bolesti. Odnosno, virusno opterećenje je mjera težine patologije. Izračun se provodi izračunavanjem kopija RNA u 1 ml krvne plazme. Virusno opterećenje moguće je odrediti samo u posebnim laboratorijima. Postoji nekoliko metoda za provođenje ovog istraživanja. Najčešća je lančana reakcija polimeraze (PCR). Zahvaljujući analizi moguće je otkriti koliko brzo patološki proces napreduje. Uz pomoć njega odabire se doza lijekova, a također se utvrđuje i prognoza bolesti.
Određivanje imunološkog statusa kod HIV-a
HIV virusno opterećenje pomaže u istraživanju imunološkog statusa pacijenta. U bolesnika je ova brojka smanjena. Zahvaljujući određivanju imunološkog statusa, može se suditi o stanju obrambenih snaga organizma. Ovaj pokazatelj uključuje kombinaciju kvantitativnih i kvalitativnih karakteristika. Kako bi se utvrdio imunološki status osobe, provodi se nekoliko uzastopnih faza. Među njima:
- Prikupljanje pritužbi i anamneza. Utvrđuje se učestalost infektivnih patologija (ARVI, herpes, gljivične infekcije), reakcija na cijepljenje, ljekovite tvari.
- Određivanje broja imunoloških stanica u krvi. To uključuje bijele krvne stanice, limfocite, monocite i granulocite.
- Izvođenje posebnih laboratorijskih testova. Među njima je i test virusnog opterećenja.
Dalje se provodi imunološka faza. Uključuje određivanje sadržaja T- i B-limfocita, imunoglobulina, receptora imunoloških stanica. Kod HIV-a od posebne su važnosti koncentracije CD4 u krvi. To su receptori zaštitnih stanica – T-pomagači. Oni su ti koji su pogođeni virusom imunodeficijencije. Nakon svih faza, provodi se analiza informacija. Dakle, liječnik donosi zaključak o imunološkom statusu.
HIV virusno opterećenje: indikatori. Norma i patologija
Kod HIV infekcije uočavaju se izražene promjene u imunološkom statusu. Testiranje virusnog opterećenja pomaže utvrditi je li osoba zaražena ili ne. Normalno, genetski materijal patogena (RNA) u tijelu ne bi trebao biti. To jest, kod zdrave osobe broj virusnih čestica je nula. U nekim slučajevima, ova se brojka može malo povećati. Na primjer, ako osoba ima kongenitalne imunološke patologije, teške bolesti bubrega ili endokrinih žlijezda. Međutim, virusno opterećenje kod HIV-a razlikuje se od onih koje se viđaju kod drugih bolesti. U slučaju sindroma imunodeficijencije, bit će puno veća. Kako odrediti stadij bolesti pomoću ove studije? Koliko je virusno opterećenje u HIV indikatorima? Norma je manje od 20 tisuća primjeraka u 1 ml krvi. Ako je dobivena vrijednost veća, to znači da je potrebno promijeniti režim liječenja. Virusno opterećenje od više od 500 tisuća kopija HIV-a u 1 ml krvnog seruma ukazuje na uznapredovali stadij bolesti (AIDS).
Zahvaljujući ovoj metodiistraživanja, liječnik prosuđuje kako se patologija razvija. Uvođenjem testa virusnog opterećenja znanstvenici su dokazali da takva bolest kao što je HIV infekcija ne miruje. Imenovanje antiretrovirusne (ART) terapije može smanjiti replikaciju RNA patogena. Studije poput imunološkog statusa i virusnog opterećenja ključne su ne samo za liječenje već i za prognozu bolesti. Ako broj kopija HIV-a u 1 ml krvi prelazi 100 tisuća, onda to ukazuje na terminalnu fazu patologije. Uvođenje ovog testa omogućilo je kontrolu virusa ljudske imunodeficijencije. Provodi se ne samo za bolesnike, već i za djecu rođenu od zaraženih majki, kao i za zdrave osobe kod kojih se sumnja na moguću infekciju.
Virusno opterećenje: normalno za hepatitis C
Još jedna česta i opasna patologija je hepatitis C. Ova bolest se naziva "sporim ubojicom", jer utječe na tijelo dugi niz godina. Dugo se hepatitis C ne manifestira ni na koji način. Stoga često osoba niti ne sumnja da je zaražena ovim strašnim virusom. Uzročnik ulazi u tijelo parenteralnim putem, odnosno krvlju. U većini slučajeva to se događa tijekom medicinskih zahvata (stomatološki, ginekološki, kozmetički zahvati). Također, patologija se javlja kod ljudi koji injektiraju drogu.
Virusno opterećenje kod hepatitisa C indicirano je za sve pacijente. Kao i u slučaju infekcijeHIV, pomaže u određivanju količine genetskog materijala patogena u krvi. Obično bi kopije virusa trebale biti odsutne. Provođenje testa kod bolesnih ljudi omogućuje vam da utvrdite koliko je osoba opasna za druge, kao i procijenite rezultate liječenja. Ako se patologija otkrije u ranoj fazi, oporavak je moguć. Kako bi se provjerila učinkovitost terapije, provodi se studija virusnog opterećenja. Slična studija se provodi kada se otkriju antigeni za HCV.
Dešifriranje analize virusnog opterećenja za hepatitis C
Virusno opterećenje hepatitisom C mjeri se u IU/mL. Nizak sadržaj patogena u tijelu ukazuje na adekvatnost liječenja i dobru prognozu. U ovom slučaju, indikator će biti u rasponu od 600 do 3104 jedinica u 1 ml krvnog seruma. Ako prelazi ovu vrijednost, potrebno je promijeniti režim liječenja. Uz povećanje RNA kopija na 8104 IU/ml, rezultat se procjenjuje kao prosječna viremija. U slučaju kada je ovaj pokazatelj veći, postavlja se dijagnoza teškog hepatitisa C. U ovom slučaju postoji lezija unutarnjih organa, koja se manifestira klinički. Ova faza bolesti je terminalna.
Koliko često treba raditi test virusnog opterećenja?
Test virusnog opterećenja provodi se kada se otkriju antitijela na virus hepatitisa C ili HIV. Osim toga, analiza se provodi za sve pacijente registrirane u ambulantama s ovim patologijama. Vrijeme virusaopterećenja ovise o stanju bolesnika. Analiza se provodi 1 put godišnje uz stabilizaciju dobrobiti. Ako pacijent uzima antivirusne lijekove, tada se procjena učinkovitosti liječenja treba provoditi svaka 3 mjeseca. Također, analiza se radi i kada se opće stanje bolesnika pogorša.
Metode testiranja virusnog opterećenja
Virusno opterećenje se provodi na 3 načina. Najčešća metoda je PCR. Omogućuje vam otkrivanje antitijela na virus. Provodi se i metoda razgranate DNK. Ovaj test je manje osjetljiv. Provodi se kao probir, kao i za potvrdu dijagnoze (ali ne i za ispravak liječenja). Drugi točan i pristupačan način otkrivanja RNA patogena je metoda transkripcijske amplifikacije.
Pogreške u provođenju virusnog opterećenja
Unatoč činjenici da su sve metode određivanja virusnog opterećenja prilično učinkovite, moguć je netočan rezultat. Pogreške u analizi uočavaju se nepravilnim uzorkovanjem krvi, njezinom kontaminacijom, kao i kršenjem uvjeta skladištenja. Lažno negativan rezultat može biti u prvim mjesecima nakon infekcije virusom. Stoga, ako se sumnja na infekciju, ispitivanje se mora ponoviti nakon šest mjeseci.
Gdje mogu dobiti test virusnog opterećenja?
Testiranje virusnog opterećenja provodi se u posebnim laboratorijima s potrebnom opremom. Centri za AIDS, kao i neki privatni dijagnostički centri, opremljeni su PCR aparatima.
