Svaka se osoba barem jednom u životu suočila s atipičnom reakcijom tijela na vanjske čimbenike. Takva reakcija je alergija, a njezini se simptomi mogu pojaviti na koži, u organima vida, disanja ili probave. Do danas imunolozi nisu uspjeli smisliti metodu za uklanjanje takvih neadekvatnih tjelesnih reakcija, ali njihovi simptomi, uključujući znakove alergijskog konjunktivitisa, mogu se vrlo vjerojatno ukloniti i ublažiti..
Suština bolesti
Alergijski konjunktivitis je upalni proces u očnoj membrani (konjunktivi), koji se izražava suzenjem, oteklinom i svrbežom. Bolest se najčešće manifestira u mladoj dobi i može se kombinirati s drugim simptomima alergijske reakcije - curenje iz nosa, otežano disanje, osip na koži. Prema studijama, simptomi bolesti javljaju se u oko 40% ljudi sdruge patologije alergijskog podrijetla. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), alergijskom konjunktivitisu je dodijeljena oznaka H10, koja uključuje različite podvrste bolesti.
Bolest se razvija i nastavlja u tri stadija:
- Imunološki stadij. Tijekom tog razdoblja tijelo proizvodi antitijela na alergene. Limfociti u sluznici nosa i konjunktive aktivno proizvode imunoglobuline koji su fiksirani u vezivnom tkivu. Od toga se naknadno oslobađaju medijatori upale alergijske geneze. Bolest se može pojaviti i s izravnim kontaktom alergena s okom i s njegovim prodorom kroz nos. U ovom slučaju, rinitis se razvija paralelno s konjuktivitisom.
- Patokemijski stadij. Medijatori upale ulaze u krv i međustaničnu tekućinu i aktivno djeluju u kapilarama, na sluznicama i u živčanim završecima, privlačeći nove stanice u žarište upale. Nakon ponovnog kontakta alergena s imunoglobulinskim protutijelima, oslobađaju se histamin, bradikinin i serotonin, što uzrokuje glavne simptome konjunktivitisa. Dugotrajni kontakt s alergenom produžuje alergijsku reakciju i glavni je razlog prijelaza bolesti u kronični oblik.
- Patofiziološki stadij. U ovoj fazi javlja se akutni oblik bolesti i svi njeni simptomi su najizraženiji.
Pregledi
Ovisno o učestalosti simptoma, kao i čimbenicima koji uzrokuju alergijski konjunktivitis, bolest se dijeli na nekoliko tipova:
- Kontakt - reakcije se javljaju u kontaktu s alergenom, na primjer, kozmetikom, kapima za oči, otopinama za leće.
- Periodično (pollinoza) - simptomi se javljaju tijekom prisutnosti alergena, na primjer, na cvjetnice.
- Cijele godine - postojani alergeni kao što su ptičje perje, životinjska dlaka, prašina, proizvodi za čišćenje uzrokuju simptome bolesti.
Kako liječiti alergijski konjunktivitis ovisi o alergenu i vrsti bolesti. Za učinkovitu terapiju potrebno je eliminirati djelovanje iritantnog faktora, a zatim provesti terapijske mjere.
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), alergijski konjunktivitis se dijeli na sljedeće vrste:
- mucopurulentni konjunktivitis;
- akutni atopijski konjunktivitis;
- drugi akutni konjunktivitis;
- akutni konjunktivitis, nespecificiran;
- kronični konjunktivitis;
- blefarokonjunktivitis;
- drugi konjunktivitis;
- konjunktivitis, nespecificiran.
Razlozi
Razvoj alergijskog konjunktivitisa oka temelji se na mehanizmu preosjetljivosti neposrednog tipa, odnosno simptomi bolesti nastaju odmah nakon kontakta s alergenom. Ljudsko oko je, zbog svoje posebne anatomske strukture, izloženo mnogim vanjskim čimbenicima koji mogu uzrokovati netipične reakcije.
Najčešći alergeni koji uzrokuju konjuktivitis susu:
- Kućanstvo: grinje, prašina, perje od jastuka, kozmetika, kućanske kemikalije, lijekovi (posebno lijekovi za oči).
- Epidermalno: vuna, mrtve stanice životinjske kože, ptičje perje, hrana za akvarijske ribe.
- Pelud: pelud raznih biljnih vrsta tijekom njihovog aktivnog razdoblja cvatnje.
Istovremeno, alergijska reakcija na hranu izuzetno rijetko uzrokuje konjunktivitis. Na vjerojatnost pojave simptoma bolesti utječe i nasljeđe. Alergijski konjunktivitis kod djece, koji je teško liječiti, posebno u ranoj dobi, često se javlja kada su jedan ili oba roditelja alergični.
Simptomi
Pojava simptoma alergijskog konjunktivitisa može trajati od nekoliko minuta do dva dana nakon kontakta s alergenom. Bolest u velikoj većini slučajeva zahvaća konjunktivalne membrane oba oka. Na brzinu razvoja simptoma alergijskog konjunktivitisa utječe koncentracija alergena u tijelu, kao i individualna reakcija tijela na njegov prodor.
Glavni simptomi bolesti su:
- Alergijski rinitis s obilnom sluzi i čestim ispuhavanjem nosa, dodatno nadražujući očnu sluznicu.
- Otok i hiperemija očnih kapaka.
- Suzenje očiju, aktivni svrbež, pečenje kapaka. Svrab uzrokuje jaku nelagodu i želju za stalnim češanjem očiju, što može dovesti do dodavanja bakterijske infekcije i pogoršanjatijek bolesti.
- Pojava viskoznih, bezbojnih, mukoznih sekreta na očnoj membrani, a u slučaju vezanih bakterija i gnojnog sadržaja u kutovima očiju.
- Zalijepite kapke nakon spavanja.
- Smanjena proizvodnja suza u normalnom oku i suhoća oka (osjećaj pijeska u očima).
- fotofobija.
- Laki umor i crvenilo očiju.
- Bol tijekom pokreta očiju uzrokovan djelomičnom atrofijom konjunktive.
Simptomi i liječenje alergijskog konjunktivitisa ovise o obliku tijeka bolesti, koji može biti akutni (s iznenadnim početkom i brzim oporavkom) i kronični (rekurentni, tromi upalni procesi). Tijek bolesti izravno ovisi o učestalosti kontakta s alergenom.
Alergijski konjunktivitis u djece
Kod male djece, bolest je izuzetno rijetka. Prvi simptomi alergijskog konjunktivitisa kod djece obično se javljaju do 3-4 godine, a češće kod onih koji su ranije imali druge simptome alergijskih reakcija (dijateza, alergijski dermatitis i sl.).
Glavni uzrok bolesti kod djece nije samo povećana osjetljivost na čimbenike okoliša, već često i strano tijelo u oku, alergeni virusnog, bakterijskog, parazitskog ili gljivičnog podrijetla. Simptomi i liječenje alergijskog konjunktivitisa u djeteta bit će drugačiji od odraslih.
Obilježje djeceznakovi bolesti su fotofobija, oticanje kapaka, hiperemija konjunktive, suzenje i svrbež. Intenzivan svrbež dovodi do toga da dijete češe oči, nakon čega dolazi do bakterijske infekcije, pa su u liječenju potrebni lokalni antibiotici.
Kako bi se spriječio prijelaz bolesti u kronični oblik u djetinjstvu, moguća je alergen-specifična terapija. Tijekom takvog liječenja djetetu se daju male doze alergena, postupno povećavajući njegovu koncentraciju. Takve radnje pomažu tijelu da se navikne na iritirajući čimbenik, nakon čega slijedi smanjenje (do potpunog nestanka) simptoma alergijskog konjunktivitisa.
Dijagnoza
Dijagnoza alergijskog konjunktivitisa povezana je s nekoliko medicinskih područja: alergologija, imunologija, oftalmologija. Najbolje je započeti pregled s oftalmologom, jer se slični simptomi mogu primijetiti ne samo kod konjunktivitisa. Prilikom utvrđivanja alergijske prirode bolesti, oftalmolog će pacijenta uputiti sljedećim specijalistima.
Tijekom dijagnoze, liječnici uzimaju u obzir sljedeće čimbenike:
- alergijska anamneza;
- nasljednost;
- povezanost s vanjskim čimbenicima;
- klinički simptomi.
Za konačnu potvrdu dijagnoze, oftalmolog može dodatno propisati mikroskopsku analizu suzne tekućine. U njemu se s alergijskim konjunktivitisom utvrđuje povećani sadržaj eozinofila, a povećava se i razina imunoglobulina IgE u krvnom testu. U prisutnosti gnojnog iscjetka iz šupljinekonjunktiva provesti bakteriološku analizu iscjetka iz oka. Uzrok alergijskog konjunktivitisa kod odraslih i djece moguće je odrediti uz pomoć kožnih alergijskih testova.
Liječenje lijekovima
Liječenje alergijskog konjunktivitisa u odraslih je složeno i počinje tek nakon konačne dijagnoze i potvrde prirode bolesti.
Za terapiju se propisuju lijekovi sljedećih skupina:
- Antihistaminici. Poželjno je uzimati lijekove druge ("Claritin", "Cetrin") ili treće generacije ("Erius", "Ksizal"). Takva se sredstva propisuju prema dobi pacijenta i uzimaju se jednom dnevno tijekom 2 tjedna. Ako je potrebno postići učinak stabilizacije membrane, uzimanje takvih lijekova se produžava na nekoliko mjeseci.
- Topikalni antihistaminici. Antialergijski lijekovi u obliku tableta ne daju željeni rezultat, a paralelno s njihovom primjenom propisuju se lokalni lijekovi. Antihistaminske kapi za alergijski konjunktivitis ("Allergodil", "Opatanol") ukapaju se 2-4 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.
- Kapi na bazi derivata kromogličke kiseline ("Cromohexal", "Optikrom"). Takvi se lijekovi koriste dugo vremena, budući da se njihov učinak javlja ne ranije od nekoliko tjedana. Alat se smatra najsigurnijim i može se često koristiti idugo.
- Topikalni kortikosteroidi (proizvodi na bazi hidrokortizona). Propisuju se u obliku kapi ili masti za oči kod teške upale konjunktive.
Često liječenje konjunktivitisa bakterijske ili virusne prirode primjenom specifičnih lijekova može izazvati alergijsku reakciju i pogoršati tijek kroničnog konjunktivitisa. Iz tog razloga, u kompleksnoj terapiji očnih bolesti zarazne prirode, uključujući gljivične, klamidijske, herpetične i adenovirusne patologije, dodatno se propisuju lokalne antihistaminske kapi za oči.
Kod djece se upala očiju često manifestira u obliku proljetnog keratokonjunktivitisa. Uz takvu bolest, osim glavnih simptoma, postoji papilarna proliferacija hrskavičnog tkiva. Patologija može biti toliko opsežna da uzrokuje deformaciju kapka. U ovom slučaju, injekcije histoglobulina često se dodaju glavnoj terapiji, a ponekad je potrebna čak i operacija nakon što se akutni simptomi povuku.
Liječenje narodnim metodama
Uz medikamentoznu terapiju moguće je koristiti i tradicionalnu medicinu koja će ublažiti mnoge simptome bolesti, ukloniti svrbež, oticanje kapaka.
Među narodnim lijekovima za alergijski konjunktivitis, najučinkovitiji su:
- kapi meda;
- sok aloe;
- infuzija šipka za obloge;
- kuhanje čaja;
- biljne dekocije;
- infuzija kamilice.
Prije korištenja tradicionalne medicine treba pažljivo proučiti njihov sastav i osigurati da ne izazivaju alergije i ne pogoršavaju bolest. Nakon eliminacije alergena, bolest se povlači unutar 7-10 dana, ali ako se simptomi pogoršaju, potrebno je odmah konzultirati liječnika.
Moguće komplikacije
Alergijski konjunktivitis u većini slučajeva postaje kroničan, kao i svaka druga bolest alergijske prirode. Suvremene metode terapije pomažu u postizanju stabilne remisije u bolesnika, međutim, sklonost takvim reakcijama i dalje ostaje. U nedostatku adekvatne terapije za alergijski konjunktivitis, vjerojatno će doći do infekcije ili pogoršanja očnih patologija, kao što su keratitis, glaukom, blefaritis.
Izolacija gnojnog sadržaja iz oka zahtijeva antibiotsku terapiju i liječnički nadzor. Širenje upalnog procesa na rožnicu oka može uzrokovati atopijski keratokonjunktivitis i produljenu fotofobiju. U teškim oblicima bolesti moguće je zamućenje leće, smanjenje vida, cicatricialne promjene na konjunktivi, pa čak i razvoj katarakte i ablacije mrežnice, prepun potpunog sljepoće.
Prevencija
Ne postoje posebne preventivne mjere protiv alergijskog konjunktivitisa, jer još uvijek nisu jasni razlozi razvoja alergijskih reakcija. Glavna metoda sprječavanja ponovnog pojavljivanja bolesti je potpuna eliminacija kontakta s alergenom.
Da biste ubrzali oporavak, trebate:
- ograničenjekontakt s alergenom;
- nosite sunčane naočale tijekom bljeskova;
- nemojte koristiti kontaktne leće u slučaju upale;
- pridržavajte se higijenskih pravila;
- koristite zasebne pipete, maramice i kapi za svako oko;
- imajte poseban ručnik, kozmetiku, naočale i druge proizvode i predmete koji dolaze u dodir s očima.
Alergijski konjunktivitis je izuzetno neugodna i prilično dugotrajna bolest, međutim, ako se pridržavate preporuka i točno identificirate alergen koji uzrokuje takvu reakciju, možete postići dobre rezultate.
