Prema statistikama, gotovo se svaka osoba barem jednom u životu suočila s takvom ozljedom kao što je prijelom. U Sjedinjenim Američkim Državama dnevno se bilježi oko sedam milijuna slučajeva, u Rusiji - svih devet milijuna. Ova patologija najčešće tjera ljude da se obraćaju traumatolozima, a tijekom praznika i leda ima još više pacijenata: pijanstvo i padovi izazivaju dislokacije i prijelome udova. Prva pomoć u ovom slučaju ne samo da može smanjiti vjerojatnost komplikacija, već i spasiti život osobe.
Najčešći uzroci prijeloma
usmjereno. Neki prijelomi nastaju kao posljedica neke bolesti: integritet kosti može se slomiti i bez vanjskog utjecaja, ali samo zbog patološke slabosti koštanog tkiva. Patološki prijelomi mogu biti posljedica tuberkuloze kostiju, teške osteoporoze, raka (širenje metastaza ili izravna lokalizacija maligne neoplazme u koštanom tkivu) ili mijeloma.
Kratka statistika oštećenja kosti
Frakture su češći kod dječaka i mladića. Predstavnici jačeg spola rade u djelatnostima u kojima postoji opasnost od ozljeda, češće piju alkohol, što se povezuje s pijanim tučnjavama i vožnjom u alkoholiziranom stanju, te vole ekstremne sportove. Muškarci najčešće doživljavaju iščašenja i prijelome udova (prva pomoć treba odmah pružiti), rebara i kostiju facijalnog dijela lubanje.
Kod žena, zbog osteoporoze koja se razvija s godinama, rizik od ozljeda raste u dobi od 45-50 godina. Osim menopauze, opasno su razdoblje trudnoća i dojenje, kada tijelu nedostaje kalcija, pomiče se težište, a vidljivost je ograničena na veliki trbuh.
Slične ozljede su česte u djetinjstvu. Prijelomi čine do 20% svih ozljeda kod djece, koja su prirodno aktivna, aktivna i radoznala.
Klasifikacija prijeloma ekstremiteta
Prva pomoć kod prijeloma udova tijekommnogo ovisi o prirodi štete. Postoji nekoliko kriterija za podjelu prijeloma u grupe:
- Zbog nastanka: traumatski (uzrokovani vanjskim utjecajem) ili patološki (unutarnji čimbenici pridonijeli prijelomu: komplikacije raznih bolesti, manjak određenih vitamina i minerala)
- Po težini: postoje prijelomi s pomakom, kada fragmenti kostiju mogu ozlijediti okolna tkiva, ili bez pomaka, ako se fragmenti kosti drže mišićima i tetivama. Postoje i nepotpuni prijelomi, koji se nazivaju strugotine ili pukotine.
- Prema integritetu kože: otvoreni prijelom karakterizira površinska rana, dok zatvoreni prijelom ne komunicira s vanjskim okruženjem.
- Prema obliku i smjeru oštećenja: spiralni, ravni, uzdužni, kosi i poprečni prijelomi.
Prva pomoć za prijelome: postupak
Ako dođe do prijeloma kostiju udova, prva pomoć može prepoloviti vjerojatnost njihovih komplikacija, au nekim slučajevima čak i spasiti živote. Glavna stvar je da se sve aktivnosti provode ispravno i na vrijeme.
Prva pomoć kod prijeloma ekstremiteta uključuje niz mjera za utvrđivanje vrste prijeloma (radnje osobe koja pruža prvu pomoć razlikuje se ovisno o tome s čime se morate nositi - kod otvorenog ili zatvorenog prijeloma, postoji li popratni bolni šok i druge komplikacije) i izravno pružanje potrebne pomoći. Žrtvu tada treba odvestibolnicu ili osigurajte dolazak liječnika na mjesto događaja.
Kako se pruža prva pomoć za slomljene udove? Općenito, pomoć se pruža na sljedeći način:
- Potrebno je dati objektivnu procjenu stanja unesrećenog, uvjeriti se da je došlo do prijeloma i odrediti daljnje postupanje. Prva pomoć za slomljene udove pruža se samo ako je pacijent već siguran.
- Ako je žrtva bez svijesti i ne diše, prvi korak bi trebao biti reanimacija i dovođenje k sebi.
- Za otvorene prijelome prvo morate zaustaviti krvarenje i ranu tretirati antiseptikom kako bi se izbjegla infekcija, ako je moguće, poželjno je staviti sterilni zavoj.
- Ako su dostupni lijekovi, anestezirajte ozlijeđeni ekstremitet ubrizgavanjem ketorolaka (1 ampula), novokaina (5 ml) ili drugog prikladnog lijeka.
- Potrebno je imobilizirati ud i pozvati hitnu pomoć. U nekim slučajevima dopušteno je samostalno dostaviti žrtvu u medicinsku ustanovu.
Simptomi i znakovi prijeloma udova
Prva pomoć kod prijeloma udova pruža se samo ako ste uvjereni da je žrtva zadobila prijelom, a ne drugu vrstu oštećenja. Dakle, apsolutni znakovi prijeloma ekstremiteta su:
- vidljiva deformacija oštećenog područja;
- u nekim slučajevima - nemogućnost kretanja;
- povećana pokretljivost, neprirodan položaj ruke/noge (ili njihovih dijelova);
- površinska rana i vidljivi fragmenti kosti u otvorenom prijelomu;
- karakteristično krckanje u trenutku udarca.
Relativni znakovi prijeloma, tj. simptomi koji u nekim slučajevima mogu pratiti druge ozljede, su:
- bol u ozlijeđenom području koji se pogoršava kretanjem;
- hematom, s pulsirajućim bolom koji ukazuje na kontinuirano unutarnje krvarenje;
- oteklina i oteklina u području ozljede, koja se može razviti već 15 minuta nakon prijeloma;
- ograničena pokretljivost, ozlijeđeni ekstremitet obično ne funkcionira uopće ili djelomično.
Procjena stanja žrtve
Prva pomoć kod otvorenog prijeloma ekstremiteta, zatvorene ozljede, pukotina ili drugih ozljeda uključuje pregled žrtve, procjenu njegovog stanja i situacije oko mjesta događaja. Ako opasnost i dalje postoji, ljude treba evakuirati na sigurno mjesto i tek tada početi pružati prvu pomoć.
Žrtvu je potrebno pregledati radi dodatnih oštećenja, krvarenja, potencijalnih ozljeda, kako bi se provjerili glavni pokazatelji vitalnih funkcija: prisutnost i učestalost pulsa i disanja, sposobnost reagiranja na vanjske podražaje (svjetlo, zvuk). Ako je osoba pri svijesti, trebate uspostaviti kontakt sa žrtvom, raspitati se o tomepritužbe, lokalizacija i priroda boli.
Ono što je važno, neprihvatljivo je premještati žrtvu osim ako je apsolutno neophodno i bez nametanja transportnih guma na ozlijeđeni ekstremitet.
Žrtva bez svijesti
Prva pomoć kod prijeloma udova uključuje dovođenje osobe k svijesti i reanimaciju ako je potrebno. Dakle, trebate osigurati žrtvi mir i pokušati osobu osvijestiti uz pomoć vanjskih podražaja – tapšanja po obrazima, hladne vode ili vate natopljene amonijakom i prinesene nosu..
Reanimacija
Ako nema disanja i pulsa, potrebno je provesti umjetno disanje i masažu srca. Za uspješnu reanimaciju žrtva mora ležati na tvrdoj podlozi. Jedna ruka treba držati bradu, druga - stisnuti nos. Glava žrtve je lagano zabačena, usta trebaju biti otvorena. Osoba koja pruža pomoć duboko udahne, a zatim glatko izdahne, čvrsto prekrivajući usta žrtve. Umjetno disanje treba provoditi kroz ubrus ili poseban uređaj. Izdisanje u usta žrtve treba obaviti svake četiri sekunde dok se ne obnovi spontano disanje.
Indirektna masaža srca izvodi se na sljedeći način: osoba koja pruža prvu pomoć stavlja ruke ukršteno na prsažrtvu i vrši pritisak (prsni koš bi trebao pasti za četiri do pet centimetara). Trebate napraviti 30 guranja, a zatim promijeniti kompresiju na ventilaciju pluća. Reanimacija se provodi u omjeru trideset šokova prema dva udisaja.
Procedura traumatskog šoka
U slučaju traumatskog šoka, prva pomoć za prijelome donjih ekstremiteta (kao i gornjih) uključuje zaustavljanje krvarenja, osiguravanje ugodnih uvjeta (npr. osoba treba biti pokrivena hladnoćom kako bi se spriječile ozebline) i hitnu medicinsku pomoć u bolničkom okruženju. Ako nema prijeloma donjih ekstremiteta, noge žrtve treba podići za 15-30 centimetara.
Kontrola krvarenja i njega rana
Prva pomoć kod otvorenog prijeloma udova uključuje zaustavljanje krvarenja i liječenje rane. Prvo, treba dati ispravan položaj udu i osloboditi ga odjeće, jer sve veće oticanje u budućnosti možda neće dopustiti da se to učini. Zatim morate nanijeti podvezu ili čvrsti zavoj na ranu (po mogućnosti sterilnu) i tretirati rubove oštećene kože dezinficijensom. Obavezno zabilježite točno vrijeme nanošenja obloga.
Žrtvi možete dati analgetik da ublaži bol. Prikladan analgin, paracetamol, "Nurofen", "Ketorol" i slično. U bolnici se po potrebi mogu koristiti jači, narkotički lijekovi protiv bolova. Doto uključuje fentanil, nalbufin ili promedrol.
Imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta
Prva pomoć kod prijeloma udova uključuje imobilizaciju oštećenog područja kosti. Nepokretnost uda može se osigurati na nekoliko načina: vezanjem ozlijeđenog donjeg uda za zdrav, fiksiranjem improviziranim sredstvima, previjanjem slomljene ruke uz tijelo. Ako nije moguće osigurati transportnu imobilizaciju posebnim gumama, može se koristiti bilo koji ravni čvrsti predmet. Popravite ruku ili nogu treba biti u normalnom fiziološkom položaju. Obavezno stavite jastučić od pamučne gaze između udlage i ekstremiteta.
Prilikom imobilizacije potrebno je uzeti u obzir nekoliko pravila i zahtjeva:
- udlaga mora imobilizirati najmanje dva zgloba kako bi se spriječilo dodatno oštećenje mekog tkiva od fragmenata kosti;
- veličina šipke za pričvršćivanje trebala bi biti usporediva s oštećenim područjem;
- imobilizacija se obično provodi preko odjeće i obuće, ali vrijedi ukloniti glomazne stvari sa žrtve;
- Prva pomoć za prijelome gornjih udova (kao i donjih) pruža se uz pomoćnika kad god je to moguće.
Nakon što poduzmete sve potrebne mjere za pružanje prve pomoći, obavezno pozovite hitnu pomoć. Žrtva će trebati kvalificiranu liječničku pomoć i njegu.
