Upala privjesaka (tj. jajovoda i jajnika) ispravno se naziva adneksitis. Ovo je prilično česta bolest koju mnoge žene dožive barem jednom u životu.
Bilo koja zarazna bolest može izazvati upalu privjesaka, zbog čega se smanjuje imunitet. Iako se također događa da je uzrok njegovog razvoja nezaštićeni seksualni kontakt tijekom menstruacije ili neposredno nakon intrauterine intervencije.
Adnexitis se najprije manifestira u akutnom obliku, dok tjelesna temperatura značajno raste, javljaju se oštri bolovi u donjem dijelu trbuha koji mogu zračiti u donji dio leđa, poremećen je menstrualni ciklus.
U nedostatku adekvatnog liječenja, akutni oblik postaje kroničan. Simptomi u isto vrijeme postaju manje izraženi, ali postoji rizik od reproduktivne disfunkcije. Stoga pacijentu s upalom dodataka potrebno je kompetentno liječenje. I što prije ode liječniku, to bolje.
Uzroci adneksitisa i njihov utjecaj na izbor strategije liječenja
Najčešći uzrok adneksitisasu zarazne bolesti. Obično govorimo o patogenoj mikroflori. Ovo je bacil tuberkuloze, bakterije koje uzrokuju difteriju, kao i gonokoke (u takvim slučajevima dijagnosticira im se "specifični adneksitis").
Međutim, upalu privjesaka mogu uzrokovati i Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, razna uvjetno patogena mikroflora (na primjer, gljivica koja normalno može postojati u ženskom tijelu dugo vremena bez ikakvih negativnih učinaka, ali se pod utjecajem određenih čimbenika aktivno razmnožavaju i uzrokuju bolest). Ovi patogeni izazivaju tzv. nespecifični adneksitis.
Postoje i čimbenici koji su provokatori ove bolesti:
- teška trudnoća i porođaj s komplikacijama;
- razni intrauterini zahvati kao što su umetanje spirale ili pobačaj;
- nedavno uklanjanje slijepog crijeva zbog upale;
- hiperhlađenje tijela, što dovodi do pada imuniteta;
- stres;
- loša osobna higijena.
Ponekad su uzrok adneksitisa takve naizgled nepovezane bolesti kao što je dijabetes melitus. U tom slučaju, kako upala privjesaka ne bi postala kronična, potrebno je liječiti temeljnu patologiju.
Liječenje adneksitisa: osnovna načela
Liječenje adneksitisa je proces koji zahtijeva integrirani pristup. Prvo morate utvrditi uzrok bolesti,zahtijevaju laboratorijske pretrage za identifikaciju patogena i procjenu njegove rezistencije na različite antibiotike.
Liječenje akutnog ili subakutnog adneksitisa najčešće se provodi u bolnici, a kod kroničnog oblika moguće je i liječenje kod kuće. U ovom slučaju propisuju se antibiotici ili antibakterijski lijekovi, kao i imunomodulatorni, desenzibilizirajući i protuupalni lijekovi. To je neophodno kako bi se poboljšala mikrocirkulacija krvi, ublažila bol i upala. Fizioterapijske metode se propisuju samo kada temperatura postane normalna.
Uz pravovremeni pristup liječniku, trajanje liječenja je 2-3 tjedna. Teoretski, možete se liječiti kod kuće. Međutim, terapija adneksitisa zahtijeva mirovanje u krevetu. Kod kuće je to moguće samo ako rodbina preuzme sve obveze – čišćenje, kuhanje itd. U protivnom neće biti govora ni o kakvom miru. Osim toga, treba imati na umu da je tijekom liječenja adneksitisa seks apsolutno zabranjen.
U liječenju kroničnog oblika propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, imunokorektori ili biostimulatori, vitamini, enzimi.
Ne-lijekovi imaju važnu ulogu. To su, primjerice, terapeutske vježbe, specijalna masaža i intimno zagrijavanje te drugi fizioterapeutski postupci. Antibiotici u kroničnom obliku rijetko se propisuju - samo u slučajevima kada su pronađene patogene bakterije koje su uzročnici bolesti.
Unatoč tome što je kroničnaadneksitis se javlja u blažem obliku od akutnog, može biti teže liječiti - makar samo zato što antibiotici praktički ne pomažu. Postoje protuupalni lijekovi i razne fizioterapeutske metode. To su npr. ultrazvučna i magnetna terapija, elektroforeza i drugi postupci čije djelovanje ima za cilj poboljšanje trofizma i mikrocirkulacije u tkivima.
Terapija blatom smatra se učinkovitom metodom, ali samo ako žena nema benigne novotvorine u zdjeličnim organima.
Liječenje upale privjesaka: antibiotici
Nažalost, posljednjih godina mnogi su patogeni mikroorganizmi postali rezistentni na najčešće propisivane antibiotike za adneksitis. U osnovi, govorimo o tetraciklinskim lijekovima.
Mnogi liječnici danas propisuju "Doksiciklin" kao lijek s minimalnim nuspojavama i ujedno vrlo učinkovit. Osim toga, za razliku od drugih lijekova iz ove skupine, "Doksiciklin" se brzo izlučuje iz tijela. Ali općenito, tetraciklini neće biti najbolji izbor - kako zbog razvijene otpornosti patogenih mikroba, tako i zbog velikog broja nuspojava.
U liječenju upale jajnika antibioticima kod žena koriste se i lijekovi iz skupine makrolida. Često se daju oralno, jer se takvi lijekovi praktički ne uništavaju u želucu. Zbog dugog poluživota ostaju u tijelu dugo i ravnomjernomogu se akumulirati, što povećava učinkovitost njihove upotrebe. Od ove grupe, Klacid i Sumamed smatraju se najboljim izborom, njihova učinkovitost je dokazana mnogim studijama.
Prednost ovih lijekova je u tome što djeluju na neke patogene mikroorganizme koji drugi lijekovi ostaju "neopaženi", jer žive unutar stanica, uzrokujući upalu.
Druga skupina antibiotika koja se propisuje za liječenje upale privjesaka i jajnika kod žena su fluorokinoloni. Njihova prednost je što se otpornost na njih razvija iznimno sporo, tako da lijek neće biti potrebno mijenjati. U ovoj skupini, Lomefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin smatraju se najučinkovitijim lijekovima.
Vrlo često se u liječenju adneksitisa istovremeno propisuje ne jedan, već dva antibiotika iz različitih skupina. To je zbog činjenice da upalu privjesaka rijetko uzrokuje samo jedan patogen, mnogo češće govorimo o nekoliko patogenih mikroorganizama odjednom, kako aerobnih tako i anaerobnih skupina. Za borbu protiv aeroba mogu se koristiti tinidazol i metronidazol.
Za simptome upale jajnika, antibiotska terapija je korisna. U ovom slučaju, lijekovi se mogu koristiti u različitim oblicima oslobađanja - iu obliku intramuskularnoginjekcije, te u obliku otopina za intravensku primjenu. Obično se prvo propisuju antibiotici za injekcije, a zatim sredstva u obliku tableta. Svijeće se u takvim slučajevima koriste mnogo rjeđe.
Ali postoje antibiotici koji se proizvode uglavnom u kapsulama - to su Cedex i Ceftributen. Smatraju se najučinkovitijima protiv patogena kao što su streptokoki, gonokoki i enterokoki.
Gore spomenuti fluorokinoloni - "Ciprofloxacin" i "Ceftriaxone" - mogu se propisati i u obliku injekcija i u obliku tableta. Nose se s gotovo svim vrstama mikroorganizama.
Azitromicin i Zoomax također imaju širok spektar djelovanja. U svakom slučaju, dozu i način primjene treba odabrati liječnik. Naravno, pri tome se uzimaju u obzir kontraindikacije na takve lijekove, pacijentove alergije itd.
Posebno je važno odabrati pravi antibiotik tijekom trudnoće. Nemoguće je izbjeći uzimanje takvih tableta u liječenju upale jajnika (desnog, lijevog ili oboje), jer bolest može dovesti do pobačaja ili prijevremenog poroda. Budući da je samoliječenje kontraindicirano za žene u položaju, suzdržat ćemo se od pružanja čak i upoznatih informacija o propisanim lijekovima. Samo liječnik može procijeniti vjerojatne rizike i izraditi režim liječenja.
Ovo je tretman propisan pacijentima s upalom jajnika. Kod muškaraca se često dijagnosticira i upala epididimisa.(orhiepidimitis). Za liječenje se propisuju svi isti antibiotici, ali uzimajući u obzir kliničku sliku i karakteristike tijela pacijenta.
Drugi lijekovi za adneksitis
U nekim slučajevima, ako je uzročnik bolesti gljivica, koriste se lijekovi kao što su nistatin, mikonazol i flukonazol. Prva dva lijeka predviđena su za trajanje tečaja od 10-15 dana. Zadnji lijek - maksimalno 5 dana.
Što se tiče lijekova za desenzibilizaciju (za žene s upalom jajnika propisano je kompleksno liječenje), preporučuju se Betametazon i Tavegil. Potonji je antihistaminik prve generacije i može uzrokovati pospanost, što treba uzeti u obzir prilikom uzimanja lijeka.
Od protuupalnih lijekova obično se propisuju lijekovi kao što su diklofenak (u obliku rektalnog čepića) ili nimesulid (Nise), koji se piju u tabletama.
Preporuča se uzimanje vitamina, prvenstveno antioksidansa (to su vitamini A, E i askorbinska kiselina). Također je važno uzimati vitamine grupe B. Liječnik će vam pomoći u odabiru kompleksa (obično se propisuje Vitrum ili Triovit).
Druga skupina lijekova koji se koriste u liječenju upale jajnika kod žena su biogeni stimulansi. Njihovo djelovanje temelji se na tvarima životinjskog i biljnog podrijetla, koje nastaju samo u prirodnim uvjetima. Obično su potrebni za ubrzanu regeneraciju tkiva. Ovi stimulansi uključuju, na primjer, alojuvjera.
Dijeta za adnexitis
U liječenju upale jajnika kod kuće, terapeutska prehrana igra važnu ulogu. Dijeta je izgrađena u skladu s načelima hipoalergenske prehrane. To znači da će se sljedeći proizvodi morati isključiti iz jelovnika:
- kravlje mlijeko;
- bjelanjak;
- čokolada;
- citrusi, kivi, drugo egzotično voće;
- škampi i plodovi mora.
U isto vrijeme zabranjena su začinjena jela i dimljena mesa, jer samo pogoršavaju upalne procese. Slatkiši, peciva, kava su zabranjeni.
Preporučuju se meso i povrće s niskim udjelom masti (osim škrobnog), oboje najbolje servirano kuhano ili pirjano.
Režim pijenja igra važnu ulogu. Tijekom razdoblja bolesti preporuča se piti puno vode. I to može biti ne samo mineralna voda bez plina. Liječnici savjetuju juhu od šipka, voćne napitke od brusnica i brusnica, slab crni čaj bez šećera, ali s limunom.
Osim toga, dok žena uzima antibiotike, fermentirani mliječni proizvodi, čak i nemasni jogurti ili kefir, morat će se isključiti iz prehrane, jer smanjuju učinkovitost lijekova.
Ali u prehrani bi trebalo biti što više povrća i voća kako bi se normalizirali probavni procesi i osiguralo redovito pražnjenje crijeva.
Fizioterapeutske metode za liječenje upale privjesaka
Praksa pokazuje da antibiotici ne pomažu uvijek u liječenju adneksitisa, pogotovo kada je u pitanju njegov kronični oblik. Stoga, uLiječnici trenutno traže nove lijekove i učinkovite fizioterapijske metode.
Neke od opcija koje se danas već široko koriste uključuju:
- razne vrste ginekoloških irigacija (sumporno, ugljično, radonsko);
- laserska terapija, u kojoj se ilijačne regije tretiraju helij-neonskim laserom;
- elektroforeza pomoću bakra, cinka, magnezija i joda;
- magnetska terapija odgovarajućeg područja;
- oblozi od blata, itd.
Jedna od najučinkovitijih metoda za adneksitis je plazmafereza, u kojoj se pacijentova vlastita plazma zamjenjuje svježom plazmom donora.
Ova tehnika se uglavnom koristi kod dugotrajnog kroničnog oblika upale, kada se razvija sindrom unutarnje intoksikacije i poremećena mikrocirkulacija krvi. Takve se zahvate preporuča provoditi u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, broj sesija odabire liječnik pojedinačno.
DLG
Neki stručnjaci propisuju ono što se popularno naziva intimno zagrijavanje, a ova tehnika se ispravno naziva DLG - dozirana lokalna hipertermija. Ovo je pomoćni fizioterapijski postupak u kojem se tretira toplina. Propisuje se za mnoge upalne ginekološke bolesti. Za nju se uzima mlaznica koja se ubacuje u vaginu, zbog čega se osigurava lokalno zagrijavanje problematičnog područja.
Broj postupaka i temperaturni uvjeti se dodjeljuju za svaki slučajpojedinačno. Ali sa svakim sljedećim vremenom dolazi do postupnog povećanja temperature. Maksimalna razina grijanja je +54 °S. Istovremeno, žene koje su prošle kroz ovaj postupak tvrde da ne izaziva nelagodu.
Jedna od glavnih indikacija za ovu metodu je upala privjesaka, bez obzira na to koji su je patogeni izazvali, jesu li infekcija uzrokovana bakterijama ili virusima. Međutim, postoje kontraindikacije. To uključuje, na primjer, sve neoplazme mliječne žlijezde i organa reproduktivnog sustava, endometriozu, prisutnost erozije cerviksa, trudnoću. Također, postupak se ne provodi tijekom menstruacije.
Ginekološka masaža se također izvodi uz pomoć uređaja koji se koristi za DLG. Činjenica je da uređaj može raditi u načinu rada mehaničkih vibracija, a to pomaže u normalizaciji rada jajnika i čak vam omogućuje da se riješite malih i labavih priraslica, ako ih ima. A ginekološka masaža također povećava učinkovitost upotrebe bilo kakvih lijekova. No prije nego se prijavite na ovaj zahvat, svakako morate proći pregled kod specijaliste, a liječnik će vas najvjerojatnije uputiti na ultrazvuk zdjeličnih organa.
Spa tretman adneksitisa
Kod dugotrajnog tijeka kronične upale privjesaka često se propisuje lječilišni tretman. Osim što pomaže u oslobađanju od stresa i jačanju imuniteta, poboljšava se mikrocirkulacija u tkivima, procesi oporavka idu brže.
U odmaralištimanajčešće korištene metode kao što su terapijsko blato, kupke s raznim ekstraktima i ljekovitim vodama, vaginalno ispiranje. Potonje se također obično provode sulfidnom ili natrijevom kloridnom vodom. Trajanje tečaja obično propisuje liječnik. No kod hidroterapije je u prosjeku indicirano 10-12 postupaka, a kod terapije blatom - najmanje deset.
Odmor na moru također se smatra korisnim. Ali na obalu možete ići samo ako je prošlo najmanje osam tjedana od posljednjeg pogoršanja.
Vrlo je važno pridržavati se sigurnosnih pravila. U morskoj vodi možete provesti najviše 20 minuta, a kada izađete na kopno morate odmah presvući kupaći kostim da se osuši. I naravno, preporuča se izbjegavati pregrijavanje - ono ne može biti manje opasno od hipotermije.
Upala privjesaka: liječenje narodnim lijekovima
Jasno je da tamo gdje su antibiotici glavno liječenje, narodni lijekovi jednostavno ne djeluju, jer se ne mogu smatrati dovoljno učinkovitima. Međutim, recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti zajedno s lijekovima kao pomoćna terapija.
Na primjer, kod žena s upalom jajnika liječenje narodnim lijekovima uključuje korištenje sljedećeg:
- Inhalacija parom iz uvarka pelina. Da biste to učinili, zakuhajte 2 litre vode, bacite šaku suhe trave pelina u posudu, držite na laganoj vatri oko 5 minuta. Zatim se spremnik (preporučljivo je uzeti kantu ili tavu) staviti na pod i sjesti preko njega 15-20 minuta. Takvo zagrijavanjepomaže u ublažavanju upale. Tečaj bi se trebao sastojati od 5-6 sesija.
- Uvarak ili tinktura od bora maternice (naziva se i jednostrana ortilija). Ova biljka se koristi za liječenje raznih ginekoloških bolesti. Od njega se pravi izvarak ovako: suha trava se melje (možete je koristiti u mlinu za kavu), uzmite 1 žlicu. l. ove sirovine i ulijte čašu kipuće vode, zakuhajte, ostavite na laganoj vatri 5 minuta. Nakon toga, trebate pričekati nekoliko sati, procijediti lijek i piti 1/3 šalice tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Neki travari predlažu da se napravi alkoholna tinktura od bora maternice - 50 g trave na 0,5 l votke. Lijek se inzistira 14 dana. Preporuča se uzimati 30-35 kapi tri puta dnevno jedan sat prije jela.
- Parafinske aplikacije. Za ovu metodu potrebno je otopiti 400 g parafina u tekuće stanje (najbolje je to učiniti u aluminijskoj posudi). Zatim se tkanina navlaži u parafinu, a donji dio trbuha podmazuje se ovim vrućim sastavom. Kada se ova masa nanese na kožu, prekrije se plastičnom folijom i odozgo vunenom dekom. Parafin se drži na tijelu dok se ne ohladi.
- Infuzija korijena bergenije. Za pripremu ovog proizvoda preporuča se samljeti 50 g ove sirovine, uliti 0,3 litre kipuće vode i inzistirati na 8 sati, a zatim procijediti. Infuzija se koristi za ispiranje - postupak se ponavlja dva puta dnevno. U ljekarnama možete pronaći gotovi ekstrakt bergenije. Može se koristiti i za ispiranje, ali tada ga treba razrijediti - 2 žlice. l. ekstrakta u 2 litre vode. Možete koristiti domaće sredstvo za impregnaciju tamponagaza i vata.
- Uvarak femoralne biljke. Prikupite sirovine tijekom cvatnje. Ali za izvarak uzimaju samo suhu sjeckanu travu - 1 žlica. l. za 1 litru vrele vode. Sredstvo se dovede do vrenja i drži na laganoj vatri 10 minuta. Gotova juha se filtrira i postupno pije s medom tijekom dana. Neki travari savjetuju korištenje ovog lijeka za ispiranje.
Također u procesu liječenja upale jajnika narodnim lijekovima, predlaže se korištenje buldeneža - ovo je jedna od sorti viburnuma. Za tinkturu se skupljaju cvjetovi koji podsjećaju na velike bijele kuglice. Polažu se u litarsku staklenku do samog vrha, a zatim uliju 0,5 litara votke. Lijek se infundira dva tjedna. Ne piju je, već utrljaju po donjem dijelu trbuha, a neki vjeruju da se cvjetovi iz ove tinkture mogu koristiti za aplikacije. Odnosno, nanose se i na problematično područje nekoliko sati, prekrivene plastičnom folijom.
Navedena sredstva prikladna su za liječenje upale jajnika kod kuće u akutnom obliku bolesti. Fitoterapija se također koristi za liječenje kronične upale privjesaka. Na primjer, u takvim slučajevima tradicionalna medicina predlaže uzimanje 4 žličice. zdrobljeni korijen krkavine, božur i Černobil, po 3 žličice. korijena elekampana i gorionika i sve to pomiješati. Iz dobivene smjese uzmite 2 žlice. l. sirovine i ulijte 0,5 litara kipuće vode, zakuhajte, držite na laganoj vatri oko pola sata, a zatim ohladite. Nakon toga, trebate procijediti lijek i uzeti 0,5 šalice tri puta dnevno, dodajući malo meda zapoboljšanja okusa.
Prevencija upale privjesaka
Spriječiti adneksitis mnogo je lakše nego ga liječiti. U međuvremenu, preventivne mjere za upalu privjesaka mogu se čak nazvati banalnim, budući da glavnu ulogu igra poštivanje pravila osobne higijene. Činjenica je da čak i ako žena ima stalnog partnera kojem vjeruje, to ne jamči zaštitu od genitalnih infekcija. Da ne spominjemo one slučajeve u kojima su intimni odnosi epizodni.
Kako biste se zaštitili od infekcije, trebate kupiti poseban antiseptički gel ili sprej koji se može koristiti u sljedeća dva sata nakon spolnog kontakta. To smanjuje rizik od infekcije.
Ako žena često ima akutnu upalu privjesaka, tada bi bilo preporučljivo odustati od tampona u korist uložaka tijekom menstruacije, a preporuča se mijenjati ih barem nakon 3-4 sata korištenja.
Za intimnu higijenu nemojte koristiti obični sapun ili gel za tuširanje, jer postoji opasnost da od njih strada mikroflora rodnice. Postoje posebni fondovi.
Za izbjegavanje upale pomoći će i pobrinuti se za vlastiti imunološki sustav. Da bi djelovao s maksimalnom učinkovitošću, potrebno je izbjegavati ne samo hipotermiju, već i stres, prekomjerni rad itd. Važno je uzimati vitaminske komplekse koje je propisao liječnik tijekom hladne sezone.
I naravno, potrebno je redovito, barem jednom u šest mjeseci, dolaziti na preventivni pregled kod ginekologa.
