Često su ljudi prisiljeni tražiti pomoć zbog pritužbi na bol u trbuhu. Nakon pregleda jedna od mogućih dijagnoza može biti bilijarna diskinezija (BBD). Što je ova bolest, kako se manifestira i kako se liječi opisano je u članku. Tu je i popis potrebnih lijekova i recenzije o njihovoj upotrebi.
Opis bolesti
Bilijarna diskinezija u djece i odraslih je bolest uzrokovana kvarovima u kanalima i žučnom mjehuru, zbog kojih žuč ulazi u duodenum u manjoj količini. U prisutnosti diskinezije, strukturne promjene u tijelu nisu vidljive.
U bolesnika s ovom patologijom dolazi do nedovoljne ili izrazito brze kontrakcije mišića žučnog mjehura. Kršenje procesa dovodi do ulaska u duodenum minimalne količine žuči (koju proizvodi jetra, nalazi se u žučnom mjehuru i uu zdravom stanju prska u crijeva, gdje pomaže u razgradnji masti koje s hranom ulaze u organizam). Ako je aktivnost žučnih kanala poremećena, žuč se vraća natrag i uzrokuje nelagodu.
Kada hrana uđe u tanko crijevo, njegove stijenke počinju proizvoditi kolecistokinin, hormon povezan s receptorima smještenim u mišićima žučnog mjehura. Rezultat ispravne zajedničke aktivnosti želuca i crijeva je reakcija, nakon koje žuč ne ostaje i izlučuje se u tanko crijevo. Ako žučni mjehur ne funkcionira ispravno, ovaj proces je poremećen i pojavljuju se simptomi bilijarne diskinezije.
Prema statistikama, znakovi bolesti češće se uočavaju kod žena nego kod muškaraca, u dobi od 20 do 40 godina. Često faktor rizika postaju osobe koje imaju urođene anomalije u radu žučnog sustava.
Vrste bolesti
Da bi se hrana uspješno probavila i asimilirala u tijelu, svi organi i sustavi moraju ispravno raditi. Uz opisanu bolest, pacijent može doživjeti jedno od sljedećih stanja:
- sfinkteri, koji se nalaze u žučnim kanalima, ne opuštaju se na vrijeme, što uzrokuje povećanje koncentracije tekućine u tijelu;
- sfinkteri se možda uopće neće opustiti ili zadržati žuč, što rezultira disfunkcijom i uznemirenošću crijeva;
- žučni mjehur se može kontrahirati s većom snagom nego što je potrebno;
- žučni mjehurne skuplja se dovoljno, što rezultira sporijim istjecanjem tekućine.
Klasifikacija vrste bilijarne diskinezije ovisi o principu po kojem se odvija kontrakcija žučnog mjehura i radu sfinktera. Postoje takve varijante ovih procesa:
- Hipermotorna diskinezija - kontrakcija organa ima oštar i brz karakter. Ova vrsta bolesti javlja se uglavnom kod ljudi srednjih godina.
- Hipotonična bilijarna diskinezija - kontrakcije su spore i spore. S ovom vrstom bolesti značajno je smanjena funkcionalna aktivnost žučnog mjehura. Statistike pokazuju da je ovaj tip svojstven pacijentima starijim od 45 godina s tipičnim poremećajima živčanog sustava.
Patologija bilijarnog trakta može biti u početnoj fazi ili biti kronična. Ovisno o tome, bolest se dijeli na sljedeće vrste:
- primarni stadij - diskinezija se pojavljuje na pozadini kongenitalnih anomalija i poremećaja u strukturi bilijarnog trakta;
- sekundarni stadij - bolest se javlja tijekom života nakon patologija i poremećaja probavnog trakta.
Simptomi patologije
U većini slučajeva simptomi žučne diskinezije kod odraslih su dosta izraženi, tako da stručnjaci nemaju problema s dijagnozom.
Glavni znakovi JVP-a:
Bol u rebrima na desnoj strani i žučnim kanalima
- Hiperaktivna kontrakcija žučnog mjehurapopraćeno oštrim napadima boli s trnjenjem u lopatici ili desnoj podlaktici. Ovaj proces nastaje kao rezultat teškog fizičkog napora i obilne konzumacije masne hrane.
- Smanjenu kontrakciju žučnog mjehura karakterizira tupa i bolna bol. U isto vrijeme, većina pacijenata se žali da rebra s desne strane izgledaju kao da "pucaju" iznutra.
- Žučne kolike - iznenadna i intenzivna bol, često praćena ubrzanim otkucajima srca s porastom krvnog tlaka. Priroda boli je vrlo jaka, zbog čega pacijenti osjećaju strah da takvi napadi mogu biti fatalni.
2. Kolestatski sindrom - bolne senzacije pojavljuju se u jetri i žučnim kanalima.
- Žutica, u kojoj koža i sluznice poprimaju različite nijanse žute.
- Jetra se povećava u veličini: u uznapredovalim stadijima bolesti pacijent ima priliku samostalno ispitati organ.
- Promjena boje izmeta: izmet postaje izražena svijetložuta boja.
- Promjena boje urina: tekućina prelazi u karakterističnu smeđu nijansu.
- Svrbež na koži bez određenog mjesta.
3. Poremećaji gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava.
- Napuhavanje koje je sustavno.
- Potpuni ili djelomični nedostatak apetita.
- Povraćanje i napadi mučnine.
- Gudan miris iz usta.
- Okus gorčine na jeziku.
- Neispravansalivacija, što rezultira suhim ustima.
4. Duševni poremećaji i neuroze (početna faza).
- Nesanica i česta razdražljivost bez vidljivog razloga.
- Pretjerano znojenje.
- Trajni osjećaj umora.
- Bol u glavi s periodičnim znakom.
Svi se ovi znakovi ne pojavljuju u isto vrijeme, jer su svojstveni različitim vrstama diskinezije žučnog mjehura. Ali s pojavom bilo kakvih simptoma bilijarne diskinezije kod odraslih, važno je povjeriti liječenje samo kvalificiranom stručnjaku.
Uzroci razvoja bolesti
Sa stajališta moderne medicine, JVP se odnosi na poremećeno funkcioniranje bilijarnog trakta i jetre. Glavne komponente koje dovode do neravnoteže i poremećaja zdravih procesa su prekomjerna konzumacija začinjene, slane, pržene ili masne hrane, zlouporaba alkohola i psihički poremećaji organizma.
Ako govorimo o tome da ova bolest ima primarni stadij, onda su razlozi za pojavu bilijarne diskinezije kod djece i odrasle generacije:
- sužavanje veličine i volumena žučnog mjehura;
- povećavanje kanala koji destiliraju žuč;
- povećan pritisak na septum i konstrikciju koja se nalazi u blizini žučnog mjehura.
Ovi se uzroci mogu identificirati u ranim stadijima bolesti, jer su urođeni. Kako bi se izbjegla manifestacija patologije u starijoj dobi omogućit će redovitopregled u djetinjstvu i adolescenciji.
Simptomi bilijarne diskinezije u sekundarnoj fazi pojavljuju se u pozadini prisutnosti čimbenika kao što su gastritis, peptički ulkus, pankreatitis, kolecistitis, duodenitis, hepatitis i hipotireoza.
Najvažniji čimbenik koji često uzrokuje pojavu diskinezije je predispozicija za psihičke poremećaje. Psihoze od kojih pacijent pati moraju se odmah liječiti dok se pacijent potpuno ne oporavi.
Poremećaji u radu probavnog sustava, upalni procesi organa i psihički poremećaji ne mogu biti jedini uzroci koji doprinose nastanku JVP-a.
U početnoj i sekundarnoj fazi, liječnici identificiraju druge moguće uzroke bolesti:
- crijevne bolesti koje su kronične zarazne;
- genetsko naslijeđe: JVP se može naslijediti sa starijih na mlađe generacije;
- helmintske zarazne bolesti: prisutnost ravnih i okruglih helminta u tijelu dovodi do pojave diskinezije;
- Vegetovaskularna distonija: bolest zahvaća određene dijelove živčanog sustava odgovorne za potpuno funkcioniranje probavnih organa.
U suvremenoj medicini nisu isključeni slučajevi kada su se neizravni znakovi bolesti pojavili na pozadini pretilosti 2. stupnja, neaktivnog načina života, jakog fizičkog napora i psiho-emocionalnih slomova.
Dijagnoza bolesti
Nijedan liječnik neće moći ispravno dijagnosticirati bolest, oslanjajući se izravno na neizravne znakove i simptome JVP-a. Za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje punopravnog kompleksa za liječenje bilijarne diskinezije kod odraslih, potrebno je poduzeti sljedeće korake:
- provedite kompletnu anketu pacijenata, tijekom koje se utvrđuje vrijeme početka i priroda simptoma;
- prikupiti dijagnostiku ranijih bolesti pacijenta: koje su bolesti prenijete u ranijoj dobi, koje su bolesti nasljedne, indikacije za prisutnost benignih ili malignih tumora kod bolesnika ili njegovih srodnika;
- pregledajte mjesto rada: provjerite ima li otrovnih tvari i općih radnih uvjeta;
- provedite fiziološki pregled, provjerite ima li na koži pacijenta mrlja ili žute kože i pregledajte cijelo tijelo: postoji li pretilost i jetra je jasno vidljiva;
- dodijelite laboratorijske pretrage: faza koja uključuje opći klinički i biokemijski test krvi, testove urina i stolice, markere za hepatitis.
Na temelju gore navedenih studija liječnik može postaviti primarnu dijagnozu, ali kako bi u potpunosti potvrdio i propisao liječenje žučne diskinezije lijekovima, pacijent mora proći instrumentalni pregled tijela:
- Ultrazvučni pregled peritoneuma, žučnog mjehura s kanalićima. Pregled pomaže liječniku razumjeti veličinu žučnog mjehura.mjehur, njegovi putovi, jesu li prisutne upale i neoplazme.
- Sonndiranje želuca i crijeva. Provodi se radi uzimanja uzoraka tekućine za analizu.
- Kolecistografija s kontrastnim sredstvom - rendgenski pregled.
- Scintigrafija. Metoda je inovativna i sastoji se od unošenja izotopa u tijelo, uz pomoć kojih se vizualizira potrebna zona.
Liječenje diskinezije
Kada se simptomi bolesti otkriju na vrijeme, liječenje u pravilu osigurava povoljan ishod bolesti. Cijeli niz postupaka liječenja diskinezije usmjeren je na osiguravanje potpunog odljeva žuči iz jetre. Liječenje lijekovima, iako igra odlučujuću ulogu, bit će nepotpuno bez dodatnih radnji. Liječenje bilijarne diskinezije sastoji se od sljedećeg skupa mjera:
1. Izrada posebne dnevne rutine i njeno potpuno poštivanje:
- pravilna ravnoteža fizičke aktivnosti i odmora, zdrav san najmanje osam sati dnevno;
- sustavne šetnje na otvorenom;
- Pri sjedećem radu treba raditi laganu gimnastiku (nagibi i okreti tijela) svaka dva do tri sata.
2. Slijedeći strogu dijetu:
- potpuno izbacite začinjenu, masnu, dimljenu i konzerviranu hranu iz prehrane;
- minimizirajte unos soli (dnevni unos ne smije biti veći od 3 grama);
- redovito konzumirajte mineralevoda;
- obroci (mali frakcijski obroci) treba povećati na 7-8 puta dnevno.
3. Lijekovi i liječenje (uzimaju se na liječnički recept):
- pretjerana upotreba koleretskih lijekova;
- upotreba enzimskih i holespazmolitičkih sredstava.
Lijekovi za bilijarnu diskineziju su velika skupina lijekova koji su namijenjeni normalizaciji rada žučnih kanala, kao i sprječavanju stagnacije žuči.
Svi ovi lijekovi podijeljeni su u sljedeće grupe:
holeretici - potiču sekretornu funkciju jetre i razlikuju se po sastavu i načinu djelovanja na organizam:
- Biljne tvari, koje se temelje na bilju i ekstraktima iz biljaka. Na primjer, Flamin.
- Lijekovi na bazi životinja. Na primjer, "Allohol".
- Sintetičke droge. Na primjer, Ursosan.
2. Kolekinetika - koleretički lijekovi za uklanjanje boli i normalizaciju rada žučnog mjehura:
- "Holosas" je pripravak na bazi prirodnih sastojaka, koji sadrži šipak, jabučnu i limunsku kiselinu, kao i vitaminski kompleks.
- "Magnezijev sulfat" je koleretski lijek koji dodatno ima i laksativni učinak.
- "Oksafenamid" - lijek za tjeranje žuči i uklanjanje boli.
3. Ostali lijekovi. U pravilu, liječenje patologije zahtijeva korištenje nespecifičnih skupina lijekova:
- Kolspasmolitici: No-shpa, Papaverin, Iberogast, Odeston.
- Laksativi: Purgen, Bisacodyl. Oni su kontraindicirani ako pacijent ima sklonost ka smetnjama crijeva.
Narodne metode u liječenju diskinezije
Liječenje lijekovima može biti popraćeno narodnim metodama. Stoga bi svaki pacijent trebao biti svjestan kako liječiti bilijarnu diskineziju na "bakin" način.
Hipertenzivna vrsta bolesti uključuje korištenje takvih naknada za smanjenje hiperfunkcije žučnog mjehura:
- biljne infuzije mente, kukuruznih stigmi, smilja, žutika;
- uvarak od šipka u kombinaciji sa začinskim biljem.
Liječenje bilijarne diskinezije s hipomotornim tipom bolesti uključuje:
- pripremanje i korištenje posebnih dekocija bilja (kalendula, kamilica, bijeli sljez, elekampan, kadulja);
- upotreba lanenog ulja;
- nanošenje hladnog grijaćeg jastučića ili obloga na rebra za ublažavanje boli od blagih kontrakcija žučnog mjehura;
- popivši čašu mlijeka s dodatkom soka od mrkve, postupak se izvodi 30 dana ujutro;
- klistir s dodatkom kukuruznog ulja (1 jušna žlica na 1 litru tople vode (za prevenciju bolesti).
Učinkovito je liječenje bolesti sokovima:
- preporučuje se mjesec dana piti svježi sok prije jela;
- sok od mrkve,krastavac, cikla (pomiješati u jednakim omjerima);
- mješavina meda i soka od jabuke;
- čaša mješavine kiselog kupusa i soka od rajčice (nakon jela).
Prevencija i dijetalna prehrana
Bilijarna diskinezija je opasna bolest. Kako bi ga spriječili, liječnici preporučuju isključivanje neuroloških poremećaja, zaštitu tijela od stresnih situacija te osiguravanje pravilne prehrane i sna. Uključite se u aktivnosti na otvorenom.
Ako je bolest i dalje prisutna ili je liječenje u završnoj fazi, tada se preporučuje:
- pročišćavanje žučnog mjehura uzimanjem posebnih lijekova;
- periodično sondiranje za čišćenje duodenuma;
- akupresura;
- elektroforeza.
Liječnici posebnu pozornost posvećuju prehrani za žučnu diskineziju, koja uključuje sljedeće stavke:
- Osigurajte proporcionalan obrok tijekom dana. Zahvaljujući tome, tijelo će se naviknuti na režim i uspostavit će interakciju svih sustava i organa.
- Sva jela moraju biti kuhana na sljedećim termalnim načinima: pečenje ili juha. Potrebno je potpuno napustiti prženo i kontrolirati količinu soli koja ulazi u tijelo.
- Jedite hranu samo toplu. Hladna hrana može uzrokovati grčeve žučnih kanala.
- Jedite svakodnevno voće, povrće, možete praviti sokove. Također morate jesti zelje.
Sljedeća hrana je dopuštena:
- razrijeđeni sokovi i svježi sokovi;
- od slatkiša možete jesti džem, marshmallow, marshmallow, marmeladu, karamelu i med;
- popijte slab čaj;
- jedi samo zrelo i slatko voće, bobice;
- radije jučerašnji kruh;
- dopuštena je mala količina maslaca;
- možete suncokretovo i maslinovo ulje;
- obične kolačiće zamijeni keksima;
- tvrdo kuhana jaja i omlet na pari;
- kaše (riža, heljda) preporuča se kuhati u mlijeku i vodi;
- dopušteni su kiselo-mliječni proizvodi s nultim ili smanjenim sadržajem masti;
- vegetarijanske (povrće), mliječne juhe ili nemasni boršč.
Komplikacije bolesti
Uz pravilno liječenje, započeto u ranoj fazi bolesti, patologija ima uspješan ishod i ne predstavlja prijetnju životu pacijenta. Ali nepravodobno liječenje simptoma žučne diskinezije ili nedovoljna terapija, zanemarivanje liječničkih preporuka, mogu početi komplikacije:
- upala žučnog mjehura - kronični kolecistitis, koji bolesnika prati više od 6 mjeseci;
- kolelitijaza - stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru;
- kožne bolesti i dermatitis;
- upala probavnog trakta - pankreatitis, duodenitis.
Ove bolesti, iako ne predstavljaju prijetnju ljudskom životu, ali ako se simptomi ignoriraju i bolest prijeđe u kronični stadij, stanje zdravljamože pogoršati i pritom dovesti do invaliditeta. Ne preporuča se zanemariti savjete liječnika u liječenju bilijarne diskinezije kod odraslih. Za pravodobno otkrivanje znakova prisutnosti bolesti potrebno je na vrijeme obaviti preglede i poduzeti preventivne radnje usmjerene na otklanjanje primarnih uzroka poremećaja u radu žučnog mjehura.
Recenzije tretmana
Jedna od najčešćih bolesti u praksi gastroenterologa je bilijarna diskinezija. Recenzije o liječenju ove bolesti mogu se naći različite. Na mnogo načina ljudi kažu da specifičnost i uspjeh terapije ovisi o kvalifikacijama liječnika.
Pacijenti primjećuju sljedeće značajke u liječenju i dijagnostici bolesti:
1. Često je posjet liječniku doveo do slične dijagnoze sa sljedećim simptomima:
- mučnina (ponekad noćno povraćanje);
- bol u trbuhu;
- poremećaj stolice.
2. Svi pacijenti primjećuju potrebu pridržavanja dijete najmanje šest mjeseci nakon završetka liječenja, kao i tijekom terapije:
- isključeno slatka, dimljena, gazirana voda i slični proizvodi;
- pacijenti preferiraju hranu kuhanu na pari ili u pećnici.
3. Neki pacijenti primjećuju da je stroga dijeta učinkovita tijekom egzacerbacija, au drugim slučajevima važno je jednostavno pridržavati se ograničenja u hrani.
4. Terapija bilijarne diskinezijelijekovi se daju u tečajevima.
5. Ne dolazi do potpunog oporavka, postoji opasnost od egzacerbacija.
6. Prilikom liječenja bolesti kod djeteta potrebno je osigurati mirno okruženje u obitelji, zaštititi ga od zaraznih bolesti i strogo se pridržavati svih preporuka pedijatra.
7. Neki pacijenti u recenzijama navode neučinkovitost liječenja, a tijekom dodatnog pregleda pronađena je Giardia u tijelu i propisan je drugačiji tijek terapije.
Može se reći da bolest kao što je žučna diskinezija zabrinjava veliki dio populacije. U pravilu, ljudi traže specijaliziranu pomoć kada patologija već postaje kronična. U ovom slučaju, liječenje je dugotrajno i zahtijeva strpljenje od pacijenta.
