Utjecaj visokih doza zračenja na mjehur ne prolazi bez traga za pacijenta. Do danas, jedna od najčešćih komplikacija terapije zračenjem u onkološkoj urologiji je radiacijski cistitis.
Često uzrokuje popratne infektivne komplikacije u obliku infektivnih infekcija raznim bakterijama (Proteus, Klebsiella, enterovirusi). Najčešće se ova bolest javlja kod žena koje uzimaju intravaginalne zrake, ali muškarci nisu iznimka.
Stoga, čak iu fazi izlaganja zračenju, važno je poduzeti mjere za smanjenje manifestacije ove nuspojave. Razvoj ove vrste cistitisa traje uglavnom dugo: od 2-5 tjedana do nekoliko godina.
Koje se promjene događaju u mjehuru
Kao što znate, bilo koja vrsta zračenja usmjerena na liječenje onkologije uništava ne samo atipične, već i zdrave stanice. Svaka sluznica je slaba točka. Mjehur je preosjetljiv na takvevrsta utjecaja. Prije svega, struktura tkiva je poremećena u urinarnom traktu. U vezi s oštećenjem mikrožila dolazi do pogoršanja cirkulacije krvi u zoni zračenja. Kao rezultat svega toga nastaju erozije i čirevi.
Najopasniji i najnepovoljniji je izravan učinak zraka izravno na područje mjehura. Cistitis nakon zračenja uglavnom se javlja u liječenju tumora koji se nalaze u zdjeličnim organima. To je zbog činjenice da liječnici nisu uvijek u mogućnosti spriječiti da zrake izravno dođu u mjehur zbog bliskog položaja organa. Kada se tretiraju drugi dijelovi tijela, ovaj se problem prevlada pokrivanjem tako slabih mjesta raznim zaštitnim sredstvima.
Cistitis nakon terapije zračenjem dijeli se na 2 podvrste: infektivne i neinfektivne. Ovom metodom liječenja raka povećava se vjerojatnost infekcije zbog smanjenja ukupnog imuniteta kod ljudi. Osim toga, razni patogeni patogeni mogu ući u mjehur i odozgo - iz bubrega i odozdo.
Obilježja tijeka bolesti kod muškaraca i žena
Vrijedi napomenuti da muškarci nisu tako često izloženi cistitisu. To je zbog činjenice da imaju dugi mokraćni kanal, koji sprječava ulazak infekcija izvana. Baktericidna tvar koju kod muškaraca izlučuje izlučena periuretralna žlijezda pruža pouzdanu zaštitu organa od prodiranja bilo kakvih patogena. Ali, u liječenju raka često obolijevaju od ove bolesti.
Liječenje radijacijskog cistitisa kod žena bit će isto kao i kod muškaraca. Nepravodobno poduzimanje mjera od strane žene može dovesti do iznimno štetnih posljedica: gnojna žarišna upala nastaje u šupljini maternice, privjescima, što zauzvrat dovodi do neplodnosti.
Značajka radijacijskog cistitisa je da se bolest javlja zbog kršenja prirodnog okruženja u mjehuru. Tijek bolesti će se razlikovati prema spolu. Kod muškaraca to dovodi do pojave prostatitisa i adenoma prostate, nažalost, uglavnom u teškom obliku.
Uzroci bolesti
Strukturne promjene u tkivima sluznice, nagli pad ljudskog imunološkog sustava u liječenju raka zračenjem dovode do pojave ove bolesti. Smanjenje lokalnog i općeg imuniteta dovodi do aktivacije patogenih mikroorganizama. Pacijent koji je podvrgnut radioterapiji više puta je izložen zračenju, dok je interval između tretmana kratak. U tom smislu, zahvaćena tkiva nemaju vremena za fizički oporavak, a nakupljaju se i strukturne promjene, što dovodi do nepovratnosti procesa.
Moguće transformacije mokraćnog mjehura:
- smanjenje volumena;
- stenotična skleroza;
- formiranje fistula;
- stagnacija.
Cistitis radijacije kod žena koje primaju X-zrake u borbi protiv raka u području genitalija daleko je od neuobičajenog. Važno je slijediti sve preporuke liječnika, pridržavati se utvrđenog režima.kako se ne bi povećao negativan utjecaj ove terapije.
Simptomi bolesti
Glavni simptom radijacijskog cistitisa je stalna želja za mokrenjem, čiji broj dolazi od 40 do 45 puta dnevno, uključujući i noću. Karakteristične manifestacije bolesti uključuju bol, peckanje i bol tijekom mokrenja. U mokraći može biti krv, kao i bijele pahuljice, pijesak, sitni kamenčići. Opće stanje osobe i težina simptoma ovisit će o ozbiljnosti tijeka bolesti. Blagi stupanj karakterizira gotovo asimptomatski tijek patologije. Uz prosječni stupanj oštećenja, znakovi će biti izraženiji, ali adekvatno kompetentno liječenje omogućuje vam da se brzo nosite s bolešću.
U teškom obliku pacijentu je potrebno bolničko liječenje, karakterizira ga prisutnost jakih bolova i mogućih komplikacija. Izuzetno težak oblik radijacijskog cistitisa javlja se u pozadini oštećenja organa, koja je difuzne prirode. Istovremeno se razlikuje akutna i kronična priroda tijeka bolesti.
Stupanji postradijacijskog cistitisa:
- Kataralno. Njegovi znakovi: prisutnost malih nečistoća krvi u mokraći, pojačano mokrenje (22-24 puta dnevno). Analiza urina pokazuje prisutnost proteina, leukocita i eritrocita. Biokemijski test krvi ne otkriva značajne promjene.
- Razvija se patologija u kojoj dolazi do širenja krvnih žila unutar organa. Znakovi: nizak hemoglobin, krvnečistoće u mokraći u obliku ugrušaka, učestalo mokrenje (do 30 puta dnevno).
- Umetnuta diploma. Znakovi: u mokraći ima mnogo različitih nečistoća, mokrenje je učestalo i do 45 puta dnevno. Biokemijski sastav krvi pokazuje karakteristične promjene (prisutnost kreatinina, dušika, uree). Smanjenje volumena mjehura.
Dijagnoza bolesti
Dijagnostika počinje davanjem urina i krvi pacijentima za laboratorijske pretrage. Znakovi radijacijskog cistitisa su prisutnost u krvi i urinu povećane razine crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, bakterija, kalcijevih soli. Biokemijska analiza ima za cilj identificiranje zaostalog dušika, kreatinina i uree. Liječnik također daje uputnicu za urinokulturu kako bi se odredila točna vrsta infekcije i na temelju toga prepisao lijekove.
Za pojašnjenje dijagnoze koriste se instrumentalne metode istraživanja:
- urografija;
- cistoskopija (utvrđuje prisutnost promjena u mokraćnom mjehuru);
- renografija (za utvrđivanje zdravlja bubrega).
Liječenje bolesti
Liječenje je složeno. Sve ovisi o težini tijeka bolesti, karakteristikama organizma, vrsti lezije. U svakom slučaju, pacijentu je propisana konzervativna terapija za dugo razdoblje. Ako liječnik procijeni oblik kao "ozbiljan", tada se izvodi operacija. Kompetentan liječnik uvijek će posebnu pozornost posvetiti otklanjanju mogućeg rizika od sekundarnoginfekcije i sprječavanje širenja upale na druge vitalne organe.
Dijeta
Liječenje radijacijskog cistitisa počinje imenovanjem posebne dijete za pacijenta. Ova vrsta hrane sadrži visokokaloričnu hranu s visokim udjelom proteina. Sljedeća hrana je zabranjena:
- prženo;
- ljuto;
- slan;
- ljuto;
- konzervirano.
Ova dijeta ima za cilj obnavljanje prirodnih procesa u mokraćnom mjehuru.
Kakvi se lijekovi prepisuju pacijentu
Bolest se također liječi medicinskim i konzervativnim metodama. Lijekovi su usmjereni na obnavljanje imunološkog sustava pacijenta, poboljšanje prehrane tjelesnih stanica, kao i antibakterijsko i protuupalno djelovanje. Često liječnik propisuje dodatne lijekove koji stimuliraju ljudski krvožilni sustav. Ovdje pronađite njihovu upotrebu i lijekove koji pospješuju ozdravljenje tjelesnih tkiva. Za poboljšanje općeg stanja osobe potrebno je koristiti i lijekove protiv bolova.
Učinkovitost intravezikalne primjene lijekova
U teškom tijeku bolesti, pacijentu se može propisati intravezikalna primjena lijeka. Ova metoda često pokazuje dobre rezultate jer unošenje lijeka izravno u zahvaćeno područje omogućuje povoljan utjecaj na tijek bolesti. Ni u kojem slučaju ne smijete prestati koristiti lijekove nakon uklanjanja bolnih neugodnihsimptoma, inače se bolest može ponovno vratiti. Liječenje nakon radijacijskog cistitisa mora se nastaviti prema uputama liječnika.
