MS dijagnosticira se pretežno u mladoj dobi (15-25 godina), pri čemu je incidenca dva do tri puta veća kod žena nego kod muškaraca. Do 10% slučajeva bolesti uzrokovano je genetskom predispozicijom, patologija se može razviti zbog visokog šećera u krvi, nedostatka vitamina D, redovitog fizičkog napora ili jakog stresa.
Koliko su kompatibilni trudnoća i multipla skleroza? Prije dvadeset godina liječnici nisu točno znali kako će tijelo pacijentice reagirati na trudnoću. No danas je utvrđeno da multipla skleroza ne utječe na reproduktivnu funkciju. Rizik od intrauterinog zastoja u rastu fetusa s ovom bolešću majke neznatno se povećava, a vjerojatnost ozbiljnih komplikacija u trudnoći jednaka je kao i kod zdravih žena.
Opće informacije o MS
Multipla skleroza je ozbiljna autoimuna bolest koja je povezana s poremećenim prijenosom signala duž živčanih završetaka. Istodobno, liječnici se nedavno slažu da su trudnoća i porođaj s multiplom sklerozom mogući, iako postoje određeni rizici za buduću majku (u manjoj mjeri za dijete). Neki stručnjaci inzistiraju na pobačaju kada žena s MS dođe na evidenciju trudnoće. U tom slučaju morate pronaći kvalificiranog stručnjaka, ali istovremeno trijezno procijeniti sve rizike.
Prvi znakovi bolesti su pojačan umor i smanjena učinkovitost, iznenadna kratkotrajna paraliza ili slabost mišića, utrnulost i trnci, česte vrtoglavice, smetnje vida, nesiguran hod, dupli vid, problemi s mokrenjem. Kako bolest napreduje, oni sa simptomima postaju sve izraženiji, praćeni su jakom slabošću udova, smanjenom mentalnom oštrinom i kapacitetom pamćenja, nedostatkom spolne želje i drugim poremećajima genitalnog područja..
Prognoza života
Zbog somatskih poremećaja moguć je razvoj invaliditeta. U nekim slučajevima bolesnik nije potpuno izliječen, napreduje sporo ili se kombinira nekoliko čimbenika. Mlada dob pacijenata često omogućuje da se nadamo povoljnom ishodu. Nepovoljno je obično povezano s disfunkcijom mozga i mokraćnog mjehura. Dugotrajna remisija nakon prvog napada ukazuje na povoljnu prognozu, i to česturecidivi povećavaju rizik od invaliditeta.
lijekovi MS
Trenutno ne postoje lijekovi koji mogu u potpunosti izliječiti multiplu sklerozu. Ali bolest je progresivna. Razdoblja egzacerbacije se stalno izmjenjuju s razdobljima remisije. Samo adekvatno liječenje može značajno produljiti remisiju. Terapija je usmjerena na smanjenje upale i ublažavanje simptoma.
Bolesnicima se preporučuje zdrav način života. Vrlo je važna redovita tjelovježba, posebno aerobna. Potrebno je održavati optimalnu razinu vitamina i minerala, izbjegavati prenaprezanje (osobito opasnu nervozu) i odvojiti vrijeme za odmor, kontrolirati tjelesnu temperaturu, prakticirati opuštajuće prakse (meditacija, joga) i fizioterapiju (plivanje, masaže).
Psihološke karakteristike
Većina žena s MS je u reproduktivnoj dobi. Zbog toga je posebno aktualno pitanje kombinacije multiple skleroze i trudnoće. Prije dvadeset godina žene s takvom dijagnozom odmah su slane na pobačaj, danas liječnici nisu tako kategorični. Danas su znanstvenici došli do zaključka da čak i uz multiplu sklerozu, trudnoća i porođaj mogu teći prilično uspješno, bolest ne predstavlja prijetnju životu buduće majke i njenog djeteta.
U nekim slučajevima liječnici čak preporučuju pacijentima da zatrudne. Ovdje psihološka komponenta igra važnu ulogu. Ali budite sigurni da žena koja odluči roditi dijete mora proćikompletan pregled u medicinskoj ambulanti i dobiti kompetentan savjet od neurologa i prije začeća.
Možda će liječnici odvratiti ženu od trudnoće, stoga morate biti spremni na kritike. Važno je zapamtiti da je samo vrlo teški oblik MS-a, u kojem je bolesnica prikovana za krevet i ne može se samostalno kretati, kontraindikacija za začeće, normalno rađanje i prirodan porod..
MS je gori kod živčanih poremećaja nego u trudnoći. Dakle, ako žena želi imati dijete i nema drugih kontraindikacija, onda biste joj trebali dati priliku. Isprike i oštre kritike dovest će do depresije psihičkog stanja, što se očekuje da će dovesti do pogoršanja tijeka MS-a. Pobačaj je udarac i psihičkom i fizičkom zdravlju žene.
Pacijenti se često boje da će se bolest prenijeti na dijete. Prema statistikama, samo tri do pet posto djece obolijeva od MS-a ako jedan od roditelja boluje od ove bolesti. Multipla skleroza se sama po sebi ne prenosi, već samo predispozicija. Ovo je službeno mišljenje liječnika.
Što žena treba znati
Multipla skleroza i trudnoća su sasvim kompatibilni, ali samo pod nadzorom kvalificiranog liječnika. Takva dijagnoza ne daje nikakva ograničenja u broju trudnoća i dobi buduće majke. Sva postojeća ograničenja mogu biti povezana samo s drugim okolnostima.
Ali trebate znati da u razdoblju rađanja djeteta ne možete uzetilijekovi koji se obično propisuju za multiplu sklerozu. Lijekove treba prekinuti otprilike dva tjedna prije početka planiranja, a zatim ih ne nastaviti. Naravno, sve se to mora dogovoriti s liječnikom.
Većina žena saznaje za svoj zanimljiv položaj tek u 4-5 tjedana trudnoće, bez prestanka uzimanja lijekova. U tom slučaju trebate odmah otkazati lijekove, jer imaju negativan učinak na fetus. Ne preporuča se pobačaj u takvoj situaciji, jer u prvim tjednima embrij dobiva žuto tijelo.
Tijek trudnoće
Tijekom trudnoće strogo je zabranjeno uzimati lijekove koje je žena obično uzimala. Dobra vijest je da se rizik od egzacerbacija tijekom razdoblja rađanja djeteta prirodno smanjuje. Znanstvenici sa Sveučilišta u Calgaryju pokazali su da hormon trudnoće prolaktin pomaže u liječenju žena s multiplom sklerozom. Osim toga, bolest je karakterizirana činjenicom da imunološki sustav počinje uništavati mijelin, a tijekom rađanja djeteta, tijelo žene to prestaje činiti.
Dijagnoza multiple skleroze kralježnice tijekom trudnoće podrazumijeva obvezno zbrinjavanje buduće majke od strane kvalificiranog ginekologa, neurologa i terapeuta od trenutka kada je žena saznala za svoju situaciju. Ne isplati se odgađati posjet antenatalnoj ambulanti.
Porođaj u žena s MS
MS se obično ne pojavljuje tijekom trudnoće. Štoviše, bolest jeje izravna indikacija za carski rez. Porođaj je potpuno autonoman proces na koji ne utječe oštećenje mijelinske ovojnice. Maternica se kontrahira pod utjecajem hormona. Epiduralna anestezija, prema mnogim liječnicima iz zapadnih zemalja, potpuno je sigurna, ali ipak izbor ostaje na pacijentu.
Uz kompliciranu trudnoću i egzacerbaciju multiple skleroze, žena možda neće osjetiti početak kontrakcija. Stoga, posljednjih mjeseci, buduća majka mora biti u bolnici. Možda će liječnici morati umjetno potaknuti proces porođaja. Istodobno, žena s takvom dijagnozom treba brže rađati, jer bolest jako umara tijelo, a umor se javlja mnogo brže nego kod zdravih pacijenata.
Multipla skleroza i trudnoća: egzacerbacija
Egzacerbacije neće moći zaustaviti droge, kako ne bi naštetile zdravlju djeteta. Trideset posto žena doživi pogoršanje bolesti odmah nakon poroda, a velika većina - dva ili tri mjeseca nakon rođenja djeteta.
U prvom tromjesečju, rizik od egzacerbacije multiple skleroze tijekom trudnoće (recenzije žena to potvrđuju) je visok - do 65%. Zato je toliko važno što prije obaviti liječnički pregled. Češće se pogoršava stanje onih budućih majki koje su imale česta pogoršanja MS-a i prije začeća. Na sreću, žene u položaju lakše podnose pogoršanja, a njihovo se tijelo brže oporavlja.
Hranjenjebeba koja doji
Multipla skleroza i trudnoća prilika su da nakratko zaboravite na egzacerbacije, jer tijekom gestacije imunitet potiskuje manifestacije bolesti. Međutim, nakon poroda, rizik od egzacerbacija ne samo da se vraća, već se i neznatno povećava. To je povezano s pojavom kroničnog stresa: buduća majka ne spava dovoljno, brine se za dijete i neko vrijeme pokušava dojiti dijete, što je kontraindikacija za uzimanje lijekova. Prolaktin se nastavlja proizvoditi tijekom dojenja, ali liječnici i dalje preporučuju prelazak na umjetne formule kada beba napuni dva do tri mjeseca. Nakon toga, buduća majka može nastaviti uzimati lijekove.
Moguće posljedice trudnoće
Koje su posljedice trudnoće s multiplom sklerozom? Mnogi stručnjaci se slažu da su u slučaju carskog reza negativne posljedice za majku svedene na minimum. Čak i u nedostatku simptoma potrebno je podvrgnuti liječničkom pregledu, a preventivno podvrgnuti terapiji imunomodulatornim lijekovima. Trudnoća s multiplom sklerozom (očekivani životni vijek za ovu bolest je otprilike 35 godina nakon dijagnoze) može pomoći u uspostavljanju dugotrajne remisije.
Planiranje trudnoće s MS mužem
Prije trudnoće, par se svakako treba konzultirati s kompetentnim stručnjakom. Vaš muž će možda morati prestati uzimati lijekove na neko vrijeme.droge. Inače, nema rizika. Bolest se nasljeđuje tek u tri do pet posto slučajeva ako jedan od roditelja boluje od multiple skleroze, u deset posto slučajeva ako su oboje dijagnosticirani.
