Postoji mišljenje da je svijest i prihvaćanje problema 50% njegovog rješenja. Međutim, medicina je dokazala da ne može svaka osoba poduzeti tako naizgled jednostavan korak. Dakle, početkom prošlog stoljeća u psihijatriji se pojavio izraz kao što je "anosognozija". To je posebno stanje bolesnika, kada negira da ima psihički poremećaj ili tjelesni nedostatak, pa čak i na sve načine pokušava spriječiti terapiju. Zašto se to događa i postoji li lijek?
Medicinsko obrazloženje
Godine 1914. poljski neurolog Joseph Babinski prvi je opisao fenomen anosognozije. I u početku se to shvaćalo kao kršenje percepcije lijeve polovice tijela, njegovih fizičkih nedostataka (paraliza ili pareza udova), kao i ignoriranje okolne stvarnosti. S medicinskog stajališta, ovoproces je posljedica opsežnih destruktivnih lezija u mozgu, odnosno u desnom parijetalnom režnju. Na drugi način, ovo stanje se naziva "Babinski sindrom".
Klasifikacija
Anosognozija je danas širi pojam, karakteriziran izostankom kritičke procjene od strane pacijenta o svojoj bolesti, ovisnosti, defektu. Jednostavno rečeno, pacijent nije svjestan prisutnosti patološkog procesa u tijelu. To se uglavnom odnosi na motoričke i govorne poremećaje, gubitak vida i sluha. S ove pozicije, anozognozija je klasificirana u nekoliko tipova:
- Anosognozija hemiplegije (pojava kada bolesna osoba nakon moždanog udara tvrdi da ima sačuvane pokrete u lijevim udovima, te se po želji može slobodno kretati).
- Anosognozija sljepoće/gluhoće (u umu pacijenta pojavljuju se vizualne i slušne slike koje on doživljava kao stvarne).
- Anosognozija afazije (govor pacijenta je definiran kao "verbalna mrvica", ali on sam ne primjećuje greške i govorne nedostatke).
- Anosognozija boli (djelomični ili potpuni gubitak odgovora na iritantne vanjske utjecaje).
Specijalci ovo stanje pacijenta ne smatraju samostalnom bolešću, već ga pripisuju simptomima složenijih i težih procesa u tijelu. S jedne strane, anosognozija je jedna od manifestacija mentalnog poremećaja (manični sindrom, demencija, Korsakovljeva psihoza). S druge strane, može se smatrati skladištem pacijentove osobnosti (npralkoholizam, anoreksija). Postoji i treća perspektiva: bolesna osoba, na primjer, pod osjećajem krivnje, podsvjesno koristi psihološki obrambeni mehanizam. Ovdje je prikladno govoriti o psihosomatskom poremećaju.
Alkoholna anozognozija
Trenutno je najčešće psihološko stanje alkoholna anozognozija. To je poricanje od strane pacijenta njegove ovisnosti o alkoholu ili podcjenjivanje težine navike (hiponosognozija). Istovremeno, kao objektivna procjena, pacijentu se mora točno dijagnosticirati alkoholizam.
U ovoj vrsti anosognozije, pacijentovo ponašanje i samokritičnost mogu se razvijati u dva smjera. Može tvrditi da mu u životu sve ide dobro i alkohol ga nikako ne ometa. Štoviše, prema pacijentu, po želji, uopće ne smije piti alkohol. Međutim, praksa pokazuje suprotnu situaciju.
Drugi model ponašanja pacijenta je djelomično prepoznavanje problema s alkoholom, ali ipak njihova težina, po njegovom mišljenju, nije toliko velika da bi se pribjegavalo liječenju. Slušajući druge, može čak pokušati prijeći na lagana alkoholna pića, budući da na nesvjesnoj razini pacijenta ostaje uvjerenje da u svakom trenutku možete jednostavno i nepovratno prestati piti.
Svaki model jednako pretpostavlja prikrivanje - skrivanje simptoma bolesti u razvoju. Bolesna osoba u komunikaciji s obitelji i liječnicima namjerno umanjuje količinu, učestalost pijenja i stupanj opijenosti.
Korsakovska psihoza
Prema nekim psihijatrima, anozognozija je složena pojava koja ponekad generalizira simptome teških patoloških procesa. Dakle, kao posljedica dugotrajne ovisnosti o alkoholu, pothranjenosti i nedostatka nikotinske kiseline i vitamina B1, pacijent doživljava destruktivne promjene u perifernom živčanom sustavu. Posljedica toga je Korsakovljeva psihoza. Ovu je bolest još u devetnaestom stoljeću otkrio ruski psihijatar Sergej Sergejevič Korsakov.
Bolest karakterizira bolesnikova nesposobnost navigacije u prostoru i vremenu, gubitak pamćenja, fizički nedostaci (pareza udova), kao i lažna sjećanja (pomak u vremenu i mjestu stvarnosti ili potpuno izmišljene situacije). Takvi psihički poremećaji s izostankom kritičke procjene pacijentovog okruženja i njegovog stanja nazivaju se jednim od tipova anozognozije.
Psihosomatski poremećaji
Anosognozija i psihosomatski poremećaji, njihove uzročne veze trenutno se detaljnije proučavaju. Utjecaj somatskog sustava osobe (odnosno njegovih mentalnih poremećaja) na fiziologiju odavno je utvrđen. Dakle, neke ozbiljne bolesti (alkoholizam, reumatoidni artritis, čir na želucu) nisu podložne tradicionalnom liječenju lijekovima samo zato što su doslovce plod čovjekove mašte. Odnosno, određeni procesi koji se odvijaju u podsvijesti (pojava osjećaja krivnje, neopraštanja, zavisti, stalnihmržnja) pronaći izlaz na fizičkoj razini. Pritom je pacijent uvjeren da u njegovoj glavi nema problema u psihološkom smislu, a bolest nije posljedica njegovog psihičkog opterećenja. Ovo stanje je nazvano somatska anozognozija.
Je li liječenje moguće?
Svi stručnjaci inzistiraju da oporavak izravno ovisi o pacijentu i njegovoj želji. Da biste se nosili s bolešću, potrebno je trijezno procijeniti svoje stanje i tražiti načine za rješavanje problema. Prvo, pacijent se mora riješiti iluzija, lažnih ideja. A to zahtijeva pomoć stručnjaka. To će pomoći pacijentu da objektivno sagleda problem, a tek nakon toga moguće je pristupiti liječenju same bolesti. Naravno, ne treba zaboraviti da se zanemareni, teški poremećaji mogu eliminirati puno teže ili nikako.
